Skolióza hrudníka je nebezpečné zakrivenie chrbtice v akomkoľvek smere vzhľadom na čelnú rovinu. Často sa objavuje v pomerne mladom veku, a potom postupuje, keď telo rastie priamo. V medicíne existujú dva hlavné typy ochorenia. Jedná sa o jednoduchú skoliózu, ktorá sa vyznačuje jedným ohybom a komplexnou skoliózou, ktorá má niekoľko ohybov súčasne..
Sklióza hrudníka je známa, keď zakrivenie osi chrbtice dosiahne viac ako 10 stupňov. Zakrivenie viac ako 20 stupňov a nebezpečná progresia o 5 stupňov ročne je indikáciou pre röntgenový lúč najmenej trikrát za rok. Špeciálna liečba v tomto prípade nie je priradená. Odborníci odporúčajú korzetu, ak je skolióza hrudníka od 35 do 40 stupňov. Chirurgická liečba je potrebná v prípadoch vyšších ako 40 stupňov.
Malo by sa tiež poznamenať niekoľko typov ochorení rozdelených podľa konkrétneho veku. Infantilná skolióza je diagnostikovaná u malých detí do troch rokov. Druhý typ - juvenilná skolióza je zistená vo veku troch až desiatich rokov. Tretím typom je adolescencia, ktorá je charakteristická 10-15 rokov a nebezpečná dospelá skolióza, zistená po ukončení hlavného rastu chrbtice. Chrbtica je známa tým, že obsahuje stavce a disky..
Normálne by každá osoba mala mať chrbticu určité fyziologické deformity vrátane hrudnej kyfózy. Predstavuje zvláštny ohyb v ľudskej hrudnej chrbtici. Aj s miernou deformáciou v hrudníku sa diagnostikuje patologické skreslenie a ťažká asymetria blízkych svalových tkanív. Toto ochorenie vedie nielen k nerovnomernému objemu, ale má aj veľmi negatívny vplyv na vnútorné orgány..
Pri hrudnej skolióze sú zakrivenie pravou a ľavou stranou. Horečnatá skolióza môže byť zastúpená v čistej forme, alebo to môže byť kombinovaná patológia, v ktorej je proces v krčnej alebo bedrovej oblasti zahrnutý. V prípade krčnej a hrudnej skoliózy je vrchol zakrivenia lokalizovaný na úrovni 4-5 stavcov. Tento typ skoliózy je nebezpečný, pretože pacient rozvinie deformácie skoro v oblasti hrudníka. Môžu sa vyskytnúť výrazné zmeny kostry tváre..
Tiež rozlišuje bedrovej hrudníkovej skoliózy, v ktorej je vrchol primárneho oblúka zakrivenia koncentrovaný na úrovni 10-11 hrudných stavcov.
Oddelene by sa mala považovať za kombinovanú skoliózu. Takáto skolióza je vždy v tvare písmena S, zatiaľ čo pacient je diagnostikovaný dvoma primárnymi oblúkmi zakrivenia. V hornej časti prvej zamerala na úrovni Th8-Th9 hrudných stavcov, a druhým vrcholom na úrovni Th1-Th2 bedrových stavcov.
Obsah článku:
- Príčiny vzniku skoliózy hrudníka
- Symptómy skoliózy hrudnej chrbtice
- komplikácie
- Liečba skoliózy hrudníka
- prevencia
Príčiny vzniku skoliózy hrudníka
Rôzne faktory môžu viesť k vzniku skoliózy hrudníka. Patrí medzi ne zlé držanie tela, nedostatočne rozvinuté dôležitejšie svalovo-väzivového aparátu, skolióza neurogénna etiológie, malú fyzickú aktivitu, rovnako ako všetky druhy zranenia a zmeny súvisiace s vekom.
Vo fáze zrýchleného rastu detí idiopatická skolióza nie je nezvyčajná. Je omnoho jednoduchšie zabrániť nástupu ochorenia než liečiť ho v budúcnosti..
Vzhľadom k tomu, hrudníková skolióza je vždy klasifikovaná podľa určitých stupňov závažnosti, v prvom rade, odborníci odporúčajú robiť röntgenové chrbtice. Často sú prvé známky ochorenia pouhým okom neviditeľné..
Symptómy skoliózy hrudnej chrbtice
Klinický obraz skoliózy sa bude líšiť v závislosti od toho, ako silne sa krúti chrbtica:
Symptómy prvého stupňa. Pri prvom stupni skoliózy bude uhol zakrivenia v rozmedzí od 5 do 10 stupňov. Človek nebude môcť sama odhaliť ochorenie, nebude mu narušená žiadnymi zdravotnými problémami. Identifikácia tejto fázy ochorenia je možná len pomocou röntgenovej vyšetrenia..
Symptómy druhého stupňa. V druhom stupni skoliózy sa ohnutie v hrudnej oblasti stáva výraznejšou. V páse sa objaví kompenzačný oblúk. Počas inšpekcie je viditeľný svalový valec a nábrežie..
Symptómy tretieho stupňa. S hrudnou skoliózou tretieho stupňa sa deformácia stáva ešte výraznejšou, pobrežná hrudka nadobúda pôsobivé rozmery, hrudník je deformovaný.
Symptómy štvrtého stupňa. Štvrtá etapa skoliózy hrudnej chrbtice je vyjadrená v skreslení kmeňa. Panva je deformovaná, horná časť tela je silne vychýlená. Ľudské pohyby sú obmedzené, hrudník prechádza trvalými zmenami. Rib hrb je tvorený nielen zo zadu, ale aj z prednej strany..
komplikácie
Hlavným rizikom skoliózy je, že ochorenie sa môže rýchlo rozvinúť. Skolióza postupuje v obdobiach rastu detí: vo veku 6-8 rokov a vo veku 10-12 rokov.
Hrudná scolióza v priebehu jej vývoja je sprevádzaná deformáciami hrudníka, vznikom rebrového hrbku, dysfunkciou vonkajšieho dýchania. Obehový systém pacienta tiež trpí..
Dysplastická skolióza je sprevádzaná ostrým krútenim stavcov, tvorbou výrazného pobrežia. Náboženský hrb je reprezentovaný nielen skrútenými rebrami, ale aj tŕňovými procesmi. Hrudník je znetvorený, funkcia dýchania je narušená, kapacita pľúc sa znižuje.
So skoliózou hrudnej oblasti sú ovplyvnené všetky orgány, ktoré sú umiestnené v hrudnej bunke..
Preto je ochorenie spojené s rizikom nasledujúcich komplikácií:
Zovretie nervových zakončení.
Syndróm chrbticovej artérie.
Vymiestňovanie vnútorných orgánov.
Prerušenie metabolických procesov.
Vývoj rôznych ochorení vnútorných orgánov.
Ak sa účinky skoliózy prvého a druhého stupňa ešte môžu vyrovnať, komplikácie skoliózy 3. a 4. stupňa sa často nedajú opraviť..
Všetky systémy tela trpia skoliózou hrudnej oblasti. Od druhej etapy vývoja ochorenia sa u človeka objavujú príznaky respiračného zlyhania. Potom sa zlyhá srdcové zlyhanie. Skutočnosť, že rebrá majú silné spojenie s chrbticou. S zakrivením hrudnej oblasti sa deformujú a začnú tlačiť na pľúca. Človek sa nebude môcť úplne nadechnúť. Pri laterálnych deformáciách prsníka narastá riziko rozvoja patológie srdcového svalu s narušením fungovania jeho pravého úseku.
Nie je možné ihneď pozorovať poruchy fungovania pľúc alebo srdca, patologické príznaky sa postupne zvyšujú. Prvým signálom poruchy v tele je dýchavica, ktorá sa vyskytuje dokonca aj na pozadí menšej fyzickej námahy. Zvýši sa krvný tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia. Počas vyšetrenia srdcovej činnosti sa môžu zistiť príznaky poškodenia myokardu.
Ľudia so skoliózou hrudnej oblasti sú náchylní na koronárne ochorenie srdca. Vysoký krvný tlak nie je možné upraviť užívaním liekov. Preto by mali kardiológovia venovať pozornosť stavu chrbtice tých ľudí, ktorí nereagujú na antihypertenzívnu liečbu..
Závažné zakrivenie chrbtice prispieva k zníženiu objemu pleurálnej dutiny, narušenej dýchacej mechaniky, zhoršovania vonkajšieho dýchania. V dôsledku toho arteriálnej krvi chýba kyslík, ktorý postihuje všetky tkanivá tela. V medicíne je dokonca taká vec ako "kyfoskoliotické srdce". Kombinácia komplexu patologických symptómov pľúcneho a srdcového zlyhania, ktorý sa vyvíja na pozadí skoliózy hrudnej chrbtice.
Liečba skoliózy hrudníka
Skolióza môže byť úplne vyliečená vo veku do 14 rokov pre dievčatá a až 16 rokov pre chlapcov. V budúcnosti sa nedá dosiahnuť úplné zotavenie z choroby. Je dôležité nielen ošetriť pacienta na skoliózu, musí sa pokúsiť zistiť príčinu patológie..
Hlavné smery konzervatívnej liečby skoliózy hrudnej chrbtice sú:
Fyzikálna terapia.
Masážna terapia.
fyzioterapia.
Plávanie. Kúpanie vám umožňuje posilniť svaly chrbta a celého tela, no súčasne chrbtica nie je zaťažená vážnym stresom. Ak nie je príležitosť trénovať vo vode s trénerom, stačí len urobiť toľko rôznych pohybov, ako je to možné..
Meal Therapy.
Nosenie korekčných zariadení.
Chirurgická intervencia je indikovaná u pacientov s 3-4 stupňami skoliózy..
Masáž pre skoliózu hrudnej oblasti
Masáž pomáha posilňovať svaly a šľachy.
Princípy jeho implementácie pri scoliotickej chorobe:
Napäté a skrátené svaly chrbta vyžadujú relaxáciu a strečing. Na strane vydutia implementujú tonizujúce a stimulačné techniky (na týchto miestach sú svaly natiahnuté).
Uistite sa, že vyriešite nielen svaly chrbta, ale aj brucho, zadok, horné a dolné končatiny.
Akupresúra je vystavená svalom, ktoré sú vo forme šnúr a uzlov..
Masér by mal vedieť o pacientovej anamnéze, byť oboznámený s výsledkami výskumu. Iba vďaka spolupráci maséra s ošetrujúcim ortopétom bude možné dosiahnuť pozitívne výsledky. Priebeh masáže zahŕňa použitie rôznych postupov, ktoré sa neustále opakujú..
Ak je na samom začiatku liečby intenzívnejšia masáž pri štúdiu povrchových tkanív (cieľom je zvýšiť celkový tón tela), potom je stupeň odstránenia deformít a fixácia dosiahnutého výsledku charakterizovaný hlbokým a dlhším pôsobením svalov..
Masér musí brať do úvahy úroveň fyzického vývoja pacienta, jeho celkový zdravotný stav. Je neprijateľné, aby pacient vyvíjal hematómy na koži alebo že počas masáže trpí bolesťou.
V priebehu jedného roka musí pacient s hrudnou skoliózou absolvovať 2 kurzy masáže, ktoré zahŕňajú najmenej 20 procedúr. Ak v počiatočných štádiách liečby trvá masáž priemerne štvrtinu hodiny, potom sa jej trvanie v budúcnosti zvýši na 40 minút. To sa deje pri približne 10 postupoch..
Cvičebná terapia pre skoliózu hrudníka.
Fyzioterapeutický komplex so skoliózou sa vyberá individuálne. Jeho hlavným účelom je posilnenie chrbtových svalov, ktoré by mali udržiavať chrbticu v normálnej fyziologickej polohe. Aj cvičebná terapia je určená na nápravu existujúcej deformity chrbtice, na korekciu držania tela, normalizáciu práce pľúc a srdca..
Nemali by ste počítať s zázrakom, že po niekoľkých zasadnutiach s osobou sa úplne vylieči skolióza. Na dosiahnutie tohto cieľa nestačí iba vykonať fyzickú terapiu. Vyžaduje integrovaný prístup s prechodom fyzioterapie, masážnych kurzov, aqua aerobiku atď..
Komplexný lekár zvolí pre každého pacienta individuálne.
Nižšie sú uvedené niektoré cvičenia, ktoré sa odporúčajú u pacientov s hrudnou skoliózou častejšie ako iné:
Je potrebné ležať na žalúdku. Ľavé rameno je ohnuté pri lakte, predĺžené pravé rameno a ľavá noha sú zdvihnuté a držané na váhe niekoľko minút. Potom sa pozícia ramien a nohy mení. Ako tréning v rukách si vezmite zaťaženie.
Musíte ležať na žalúdku, natiahnuť ruky a nohy. Zároveň by ste mali zdvihnúť svoje ruky a nohy a dávať svojmu telu tvar "čln". V tejto polohe musíte stáť niekoľko sekúnd..
Stojte na všetkých štyroch, zdvihnite a vytiahnite pravú ruku dopredu a ľavú nohu späť. Končatiny musia byť rovnobežné s podlahou. V tejto pozícii zostávajú 3-5 sekúnd, po ktorých sa rameno a noha zmenia.
Vyťahovanie na tyči umožňuje posilnenie všetkých svalov chrbta. Ak v počiatočnom štádiu tried nedokážete zdvihnúť telo, potom sa môžete jednoducho pokúsiť zavesiť na vodorovnej tyči a čo najviac ohýbať ruky..
Ležať na chrbte. Utiahnite kolená a hlava do hrudníka. V tejto polohe sa posúvajte dozadu a dopredu na zadnej strane. Musíte vykonať cvičenie najmenej päťkrát..
Chirurgická liečba
Ak sa pacient obáva syndrómu výraznej bolesti, vyžaduje sa chirurgická liečba skoliózy. Vykonáva sa len pod podmienkou, že uhol deformácie presiahne 40 stupňov. Uistite sa, že máte chirurgickú intervenciu s rýchlym priebehom zakrivenia. Naliehavá potreba operácie vzniká u pacientov so skoliózou 60 stupňov a viac. V opačnom prípade nebude možné vyhnúť sa výrazným poruchám v práci srdca a pľúc..
Niekedy sa táto operácia uskutočňuje s cieľom odstrániť kozmetickú poruchu, aj keď pacient nemá iné indikácie na jej implementáciu. Chirurgická intervencia môže byť dvoch typov: etapová a jednostupňová. Postupná operácia zahŕňa inštaláciu kovovej konštrukcie určenej na podporu chrbtice na určitý čas. Potom sa predlžuje a upravuje. Takéto operácie ukazujú deti, ktoré naďalej rastú. Pri jednostupňovej operácii sa ihneď nainštaluje pevná kovová konštrukcia, ktorá držia stavce v jednej polohe..
Malo by byť zrejmé, že akýkoľvek chirurgický zákrok je plný rizika komplikácií, takže predtým, než sa o tom rozhodnete, by ste mali dôkladne preskúmať všetky možné výhody a nevýhody rôznych techník..
prevencia
Skoré štádiá vývoja skoliózy v detstve sa dajú opraviť jednoduchými metódami. Niekedy stačí opraviť držanie dieťaťa, aby sa zabránilo vzniku ochorenia..
Chrbtica bude zdravá, ak sú na to vytvorené všetky podmienky, a to: osoba je správne sedieť, ležať a stáť.
Ľudia v modernom svete sú nútení dlho stráviť sedenie. Okrem toho toto tvrdenie platí nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Preto, ak sa nemôžete vyhnúť, potom sa musíte aspoň naučiť sedieť.
Zadná časť stoličky by mala byť pevná a rovná. Hýždeň by mala byť umiestnená čo najbližšie k nej. Pas je mierne zatlačený na chrbát, žalúdok je nasunutý, chrbát je rovnomerne držaný. Ramená by mali byť mierne narovnávané a mierne spustené. Ramená nemôžu byť napäté, musia byť uvoľnené. Dôležité je zabezpečiť, aby hlava nebola ohnutá dopredu, musí byť udržiavaná v prirodzenej polohe. Nohy sa položia na podlahu, nie sa ich mávajú vo vzduchu.
Je dôležité, aby ste sa pravidelne dostali z kresla a robili malé "prechádzky". To vám umožňuje zmierniť napätie z chrbtových svalov, v ktorých sú umiestnené počas statickej polohy..
Mali by ste tiež venovať pozornosť kvalite nočného odpočinku. Matrac by nemal byť príliš tvrdý alebo príliš mäkký. Je navrhnutý tak, aby podporoval telo, mierne pružné pod ním. Najlepšie doteraz sa považuje za vankúš v podobe valčeka. Umožňuje udržať krčné stavce na požadovanej úrovni, zatiaľ čo hrudná chrbtica nebude ohnutá. Spať je najlepšie vybrať polohu embrya, keď sú nohy mierne ohnuté a muž sám leží na jeho boku.
Je dôležité nielen sedieť správne, ale aj stáť. Ramená by mali byť umiestnené horizontálne, lopatky by mali byť stlačené vzadu. Je dôležité zabezpečiť, aby brucho nevyčnievalo a ľavá a pravá polovica tela zostala symetrická..
Takže prevencia skoliózy sa znižuje na dodržanie nasledujúcich odporúčaní:
Tehotné ženy by mali užívať kyselinu listovú a vitamín B12, čo zabráni vzniku defektov tvorby neurónovej trubice plodu.
Dieťa by nemalo byť vysadené alebo zdvihnuté na nohy pred vyhradeným časom. Všetko by sa malo stať podľa vekových štandardov..
Dôležité je sledovať držanie tela pri dynamickom a fyzickom zaťažení. Dieťa by malo byť vyučované už v detstve, aby ste si udržali chrbát rovno..
Je dôležité dodržiavať režim práce a odpočinok. Malo by sa vykonať každých 40-60 minút, aby ste prerušili prácu a vykladali späť.
Je užitočné robiť gymnastiku, plávanie, chodiť viac a tráviť čas vonku..
Akékoľvek ochorenia chrbtice a svalového tkaniva treba liečiť rýchlo..
Prevencia skoliózy sa má uskutočňovať u detí od prvých dní života. Ak existujú rizikové faktory, mali by ste pravidelne navštevovať ortopédia alebo sa zaregistrovať u neho.