Zakrivenie chrbtice, ktoré dosiahlo tretí stupeň, je vizuálne veľmi ľahko viditeľné. Chrbtica, deformovaná na túto úroveň, narušuje fungovanie vnútorných orgánov a je obtiažne liečiť patológiu. Korekcia skoliózy si vyžaduje vyvážený prístup, zdravý program na obnovenie fyziologických kriviek chrbtice. U detí je skolióza 3. stupňa mimoriadne zriedkavá kvôli vekom podmienenej plasticite chrbtice, ktorá ešte nemala čas osifikovať. Najčastejšie sa diagnostikuje u adolescentov a dospelých. Počet pacientov so skoliózou 3. stupňa dosahuje 20% celkového počtu pacientov trpiacich zakrivením chrbtice.
Obsah článku:
- Obsahuje 3 stupne skoliózy
- Príčiny progresie skoliózy
- Symptómy skoliózy 3 stupne
- Postihnutie v treťom stupni skoliózy
- Liečba skoliózy 3. stupňa
Obsahuje 3 stupne skoliózy
V treťom stupni dosiahne zakrivenie chrbtice uhol 25 až 50 ° od fyziologickej normy..
Manifestácia skoliózy 3. stupňa:
Šikmé ramená;
Tvorba rebrového hrbku;
Modifikácia hrudníka;
Zachovanie stavcov v ich prirodzenom klinovitom tvare;
Vyčerpanie medzistavcových diskov v dôsledku nadmerného tlaku na poškodenej strane;
Vzhľad výčnelkov, medzistavcová hernia;
Porušenie intervertebrálnych kýcií nervových vlákien, ktoré vedú k vzniku silnej bolesti;
Zhoršená koordinácia a poškodenie nervových vlákien v dôsledku vážneho ohnutia miechy;
Vývoj osteochondrózy;
Zvýšené riziko zranenia spôsobujúce zlomeniny alebo spondylolistézu aj v dôsledku drobných poranení;
Uvedenie svalov do stavu kompenzácie, čo vedie k spontánnemu ohnutiu tela;
Ťažkosti pri hľadaní držania tela na spánok, únava pri chôdzi, časté bolesti ráno;
Poškodenie pľúc spôsobené znížením objemu hrudníka;
Vývoj kongestívnej pneumónie v dôsledku zníženia počtu dychových cvičení;
Vývoj ventrikulárnej hypertrofie a dystrofie v dôsledku zmien toku krvi;
Tachykardia a dystrofia pravej komory v dôsledku preťahovania aortálneho oblúka;
Reflux alebo obštrukcia pažeráka z dôvodu narušenia jeho fungovania;
Porušenie gastrointestinálneho traktu.
Telo sa snaží kompenzovať zakrivenie chrbtice v spodnej časti a vytvára zakrivenie v hornej časti v druhom smere. Toto nútené opatrenie, hoci čiastočne vyrovnáva chrbticu, vedie k vzniku iných patologických procesov..
Príčiny progresie skoliózy
Ak sú iné veci rovnaké, u rôznych pacientov, ktorí prišli na začiatok štúdie s rovnakým stupňom zakrivenia chrbtice, po určitom čase môže byť stupeň jeho deformácie veľmi odlišný. Hoci tento jav nepodlieha vysvetleniu.
Možné príčiny progresie skoliózy do triedy 3:
Úrazy na chrbtici a ich zložkách (medzistavcové disky, cievy, stavce);
Poruchy minerálneho metabolizmu (najmä vápnika) v dôsledku chorôb endokrinných žliaz;
Častý pobyt v nútenom držaní tela;
Nesprávne rozloženie bremena počas jeho zdvíhania;
Oslabenie tónu chrbtových svalov;
Strata kosti u postmenopauzálnych žien;
Úrazy vedúce k zlomenine krčku stehnovej kosti, skráteniu dolnej končatiny, posunu panvových kostí;
Anamnéza epilepsie, ktorá vedie k abnormálnej aktivite chrbtových svalov;
Intenzívny rast adolescentov.
Keď je človek dlhší čas nepravidelný, jeho stavce sa prispôsobia tomuto stavu. Po návrate do fyziologicky správnej polohy sa všetky časti chrbtice vrátia do normálu. Ak sa patologický proces opakuje často, návrat do východiskovej polohy sa stáva ťažkým a vôbec nemožným..
Symptómy skoliózy 3 stupne
Zmeny vo výskyte osoby trpiacej skoliózou o 3 stupňoch, viditeľná voľným okom. Okrem zmien vo vzhľade sa objavujú vnútorné deformácie..
Symptómy tretieho stupňa skoliózy:
Ramená, lopatky a panvové kosti sú asymetricky umiestnené.
Trojuholníky vytvorené v páse a ručičke majú rôzne tvary a veľkosti;
Žlté žľazy u žien sa nachádzajú na rôznych úrovniach;
Vytvorený šupinový hrb;
Rebrá na strane výbežku oblúka vyčnievajú výrazne;
Rebrá na prednej strane hrudnej výbežky a umývadla;
Dolné rebrá z jednej strany prichádzajú do kontaktu s kosťami panvy, čo vedie k jej skresleniu a zakriveniu kvôli skráteniu jednej nohy;
Krútenie chrbtice okolo osi spôsobuje bolesť a klinovité deformity stavcov.
Kvôli prívodu a inervácii krvi dochádza k problémom s krvným tlakom. Pacient stráca koordináciu pohybov, ťažko sa mu pohybuje. Každá zmena postoja mu prináša bolesť kvôli zovretiu koreňov nervových stavcov.
Postihnutie v treťom stupni skoliózy
Postup choroby do tretieho stupňa je dôvodom na vytvorenie skupiny postihnutia. Toto rozhodnutie vydáva MSEC podľa týchto kritérií:
Prítomnosť progresívnej alebo nie progresívnej formy skoliózy;
Určenie stupňa patológie klinického obrazu choroby a röntgenových údajov;
Prítomnosť neurologických porúch a porúch;
Frekvencia bolesti;
Hodnotenie kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania.
Najčastejšie MSEC zriaďuje tretiu, zriedka druhú skupinu zdravotného postihnutia, tvorí individuálny rehabilitačný program. Definícia skupiny s postihnutím nezávisí od toho, či pacient podstúpil chirurgickú liečbu.
Liečba skoliózy 3. stupňa
V treťom stupni skoliózy je hlavnou metódou liečby chirurgia. Také konzervatívne techniky ako masáž, fyzioterapia, obväzové bandáže a ortopedické korzety, fyzioterapia, sú pomocnými metódami liečby skoliózy. Sú zamerané na vytvorenie svalového korzetu, ktorý podporuje chrbticu a koriguje jej polohu..
Chirurgická korekcia skoliózy
Pred rozhodnutím o potrebe chirurgického zákroku predpisuje ortopedický chirurg dôkladné a podrobné vyšetrenie vnútorných orgánov a chrbtice pacienta. Ak je operácia odložená z nejakého dôvodu, pacient je predpísaný na nosenie ortopedického korzetu, ktorý spomaľuje vývoj ochorenia..
Absolútne a relatívne indikácie na operáciu:
Porušenie vnútorných orgánov v dôsledku približovania uhla deformácie na 40-60 °;
Ťažká bolesť, nie nestabilné nesteroidné lieky, reagujúca len na zavedenie narkotických liekov proti bolesti;
Výrazné zmeny vo vzhľade pacienta, výrazne meniace kvalitu jeho života.
Na korekciu chrbtice v treťom stupni skoliózy sú na nej inštalované stabilizačné systémy na zníženie kompresie. Ide o kovové konštrukcie, ktoré trvale spájajú deformované segmenty. Takéto systémy sú inštalované u dospelých a adolescentov vo veku nad 14 rokov, pretože fixné segmenty chrbtice nemôžu rásť.
Na liečbu detí, ktoré sú prevádzkované až do ukončenia obdobia aktívneho rastu, používa systém Harington, Kortel-Dyubuse, ktorý poskytuje možnosť rozvoja chrbtice a rast jeho zložiek. Úspešná operácia výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta, umožňuje obnoviť funkciu vnútorných orgánov.
Fyzikálna terapia
Komplex lekárskej gymnastiky na korekciu skoliózy tretieho stupňa sa vyberá individuálne pre každého pacienta a snaží sa vytvoriť nadmerné zaťaženie chrbtice, ktoré je už náchylné na traumu. Zakázané silové cvičenia, somersaults, náhle pohyby.
Hlavné cvičenia terapeutickej gymnastiky:
Chôdza na mieste;
Zdvíhanie ponožiek s vytiahnutými rukami;
Únos nohy a ramien pri ležaní;
Zdvíhacie zariadenie s ramenami nahor;
Zdvihnúť hlavu, nohy a ruky.
Učenie komplexnej cvičebnej terapie pod vedením inštruktora, cvičenia by sa mali vykonávať denne.
masáž
Lekárske masážne kurzy vám umožňujú tónovať určité svalové skupiny, relaxovať príliš napäté svalové svorky. Striedanie rôznych techník vám umožňuje konsolidovať dosiahnuté výsledky fyzikálnej terapie, odstrániť spazmickú bolesť. Na zvýšenie účinku sa pohyby masáže dopĺňajú trením analgetík a steroidov. Na urýchlenie krvného obehu sa používajú otepľujúce masti..
Fyzioterapia a nosenie ortopedických korzetov
Na zlepšenie krvného obehu v oblastiach deformácie aplikujte vplyv elektromagnetického poľa. Fyzikálna liečba veľmi uľahčuje stav pacienta, ak sa vykonáva pravidelne, vo forme kurzov, v správnom dávkovaní..
Ortopedické korzety a bandáže sú navrhnuté tak, aby podporovali chrbticu, prispôsobili ju stláčaniu, udržovali počas chôdze a sedenia. Pravidelné nosenie korzetu pomáha zastaviť progresiu deformity, zmierniť bolesť. Zvláštna úloha sa venuje korzetom v rehabilitačnom období po chirurgickom zákroku, keď je potrebné zachovať novo vytvorenú polohu chrbtice..
Prechod skoliózy do triedy 3 je sprevádzaný objavením sa bolesti, deformáciou vnútorných orgánov a negatívnymi zmenami vzhľadu. Včasná korekcia pomôže čiastočne vrátiť stratené funkcie osteo-svalového, respiračného, kardiovaskulárneho systému.