Liečba pacientov o pravidelne sa objavujúcich bolestivých vredoch v ústach, ktoré môžu spontánne vymiznúť a potom opäť vylievať, sa v poslednej dobe stala častejšou. Na jednej strane je to kvôli rastúcej úzkosti obyvateľstva o bolestivých javoch nepochopiteľného charakteru, ktoré sa ťažko liečia. Na druhej strane sa takéto vredy čoraz viac prejavujú na pozadí častých stresov, nových produktov ústnej starostlivosti a ďalších zložiek moderného života. Aftózna stomatitída, ktorá sa prejavuje pomalými zápalovými vyrážkami v ústach, sa predpokladá, že má mnoho ďalších príčin a vyžaduje pozornosť špecialistu..
Príčiny vredov v ústach pri aftóznej stomatitíde
O aftóznej stomatitíde sa hovorí o tom, keď sa pacient sťažuje na zápal slizníc ústnej dutiny a výskyt bolestivých vredov v ústach s nažltlým vláknitým plakom. Nákaza trvá asi 7-10 dní a potom zmizne bez stopy, ale ochorenie sa opakuje pravidelne. Vznik vredov sprevádza pocit pálenia v ústach, niekedy teplota môže stúpať, lymfatické uzliny sa zvyšujú.
Všetci pacienti s aftózou stomatitídy majú silný vzťah medzi progresiou ochorenia a oslabením imunitného systému..
Aftózna stomatitída má najčastejšie chronický priebeh s periodickými relapsmi. Príčiny tohto zápalového ochorenia slizníc ústnej dutiny nie sú úplne pochopené. Je zaznamenaná genetická podmienenosť aftóznej stomatitídy. Často sa pri dôkladnom vyšetrení pacienta s aftózou stomatitídou, systémovými krvnými ochoreniami zisťujú ochorenia gastrointestinálneho traktu. Korekcia ochorenia viedla k pretrvávajúcej remisii alebo dokonca k úplnému vymiznutiu prejavov aftóznej stomatitídy.
V súčasnosti je všeobecne uznávanou teóriou, že aftové prvky na ústnej sliznici sa javia ako reakcia ľudského imunitného systému na molekuly niektorých látok prítomných v slinách..
Faktory spôsobujúce ochorenie môžu byť:
• zubné pasty a iné výrobky na ústnu hygienu s laurylsulfátom sodným - mnohí pacienti hlásia úplné vymiznutie vredov v ústach pri zmene zubnej pasty;
• mechanické poškodenie sliznice - pacienti často zaznamenávajú jasnú väzbu medzi kousaním jazyka alebo tváre, poškodením tkaniva z pevných potravín a nástupom choroby;
• nervové napätie - často sa zhoduje s exacerbáciou aftóznej stomatitídy a potvrdzuje svoju závislosť od oslabenej imunity;
• nedostatok vitamínov skupiny B, vitamín C, zinok, selén, železo v tele;
• alergická reakcia na určité skupiny potravín - najčastejšie sa jedná o gluténový proteín, citrusové plody, morské plody, korenie, potravinárske prídavné látky, niektoré druhy mliečnych syrov;
• dlhodobé užívanie určitých liekov - antihypertenzívne, antiarytmické, nesteroidné protizápalové lieky.
Zaznamenáva sa asociácia prejavov aftóznej stomatitídy s menštruačným cyklom. Niekedy prejavy ochorenia úplne vymiznú počas tehotenstva, aj keď vzťah týchto stavov ešte nebol študovaný..
Vlastnosti vredov v ústach s aftózou stomatitídy
Manifestácia aftóznej stomatitídy závisí od toho, kde a ako sa vyskytujú primárne poruchy..
• Fibrínová forma je charakterizovaná zhoršenou mikrocirkuláciou v epiteliálnej vrstve. Vyrážka je zvyčajne lokalizovaná na slizniciach, po stranách jazyka, v prechodových záhyboch. Vredy epitelizujú počas 1-2 týždňov a prejdú. Po progresii ochorenia stačí, aby sa znova objavili zranenia v ústach..
• Nekrotická forma sa vyskytuje pri ťažkých somatických ochoreniach, krvných ochoreniach. Vyskytuje sa zničenie epitelu, vredy sú takmer bezbolestné, ale spôsobujú dystrofické poruchy na pozadí nekrózy epiteliálneho tkaniva. Vredy epitelizujú 2-4 týždne.
• Granulárna forma sa vyvíja, ak sú primárne ovplyvnené kanály malých slinných žliaz. Okuliare sú lokalizované v blízkosti kanálov, bolestivé, prejdú 1-3 týždne. Hypotermia a respiračná infekcia môžu vyvolať nový vzhľad..
• Kikatrizujúca forma sa vyskytuje pri porážke acini menších slinných žliaz. Obvykle sa spája s genetickou deficienciou sekrečného aparátu. Vyrážka pozorovaná okolo slinných žliaz, na sliznici hrdla, predných palatinových oblúkov. Malé vredy sa rýchlo prehĺbia, veľmi bolestivé, vyliečia až 3 mesiace a po nich zostávajú jazvy.
• Deformácia formy je považovaná za najťažšiu, pretože je sprevádzaná deštruktívnymi zmenami spojivového tkaniva. Vredy sú hlboké, pretrvávajú v prírode, pomaly sa uzdravujú a vedú k deformácii mäkkého podnebia a predných palatinových oblúkov..
Pri diagnostikovaní aftóznej stomatitídy je potrebné ju odlíšiť od herpetických erupcií, ulcerózno-nekrotickej stomatitídy a iných špecifických lézií ústnej dutiny..
Liečba vredov v ústach, v závislosti od príčin ich prejavu
Výber terapie aftóznej stomatitídy do značnej miery závisí od dôvodov, ktoré vyvolali exacerbáciu ochorenia. Ak je v patogenéze prítomná alergická zložka, predpisujú sa antihistaminiká. S neurologickou povahou vredov vyrážky, sedatíva sú vhodné..
Topická liečba sa vykonáva pomocou dezinfekčných prostriedkov, analgetík, kortikosteroidnej masti možno predpísať pre závažný zápal. Epithelizačné prípravky so šťavou Kalanchoe, propolisom, vitamínmi C a P zrýchľujú.
Všetci pacienti s aftózou stomatitídy prejavujú liečbu vitamínmi s vysokým obsahom B vitamínov, kyseliny askorbovej.
Odporúčané imunoprotektory, hypoalergénna strava s výnimkou hrubých potravín. Včasná liečba a dodržiavanie predpisov lekára pacientmi umožní perzistentnú a dlhodobú remisiu aftóznej stomatitídy..
Pozri tiež: Bolesti v ústach: ako sa vyrovnať s aftózou stomatitídy
Možno vás zaujíma video: