Príčiny a klinické prejavy periorálnej dermatitídy si prečítajte náš predchádzajúci článok. Pri identifikácii prvých príznakov ochorenia je dôležité okamžite stanoviť diagnózu a začať liečbu periorálnej dermatitídy. Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s alergickou kontaktnou dermatitídou, difúznou neurodermatitídou, seboroickou dermatitídou, ružovým akné, bežným akné, akné steroidov, impetigo, diskoidný lupus erythematosus, sarkoidóza a niekedy kožným epiteliómom. Čo je liečba periorálnej dermatitídy, prečítajte si ďalej .
"Pravidlá správania" pacienta pri liečbe periorálnej dermatitídy
V procese diagnostiky by mal byť pacient konzultovaný endokrinológom, gastroenterológom, neuropatológiou a psychiatrom a ženy by mali konzultovať aj gynekológ..
Pri liečbe periorálnej dermatitídy je potrebné vylúčiť použitie povinných potravinových alergénov, pikantných a korenených jedál, konzervovaných potravín, alkoholu, sacharidov, veľmi teplých jedál..
Ak sa odporúča starostlivosť o pleť, odstráňte používanie abrazívnych čistiacich prostriedkov, silných zvlhčovadiel, adstringentov, kroviniek a šupiek..
Mali by sa používať jemné čistiace prostriedky bez obsahu alkalických zložiek. Aké látky pre topickú liečbu periorálnej dermatitídy sú uvedené, čítajte ďalej. Odporúča sa použiť aj ľahký hydratačný krém s ceramidmi, výrobky obsahujúce zelený pigment, maskovanie sčervenania kože (Rosaliak, Diros, Roselian, dermalibur) a čo najčastejšie používať fotoprotektanty..
Čo je topická liečba periorálnej dermatitídy??
V akútnom štádiu sa pri liečbe periorálnej dermatitídy odporúčajú studené vody z rastlinných infúzií (harmanček, šnúra, šalvia, žihľava) z 1-2% vodného roztoku rezorcinu alebo 2% roztoku kyseliny boritej. Zinkové miešané suspenzie sa používajú..
Charakteristika hlavných liekov na lokálnu liečbu periorálnej dermatitídy:
- Metronidazolový gél 2-krát denne (antibiotikum z imidazolovej skupiny, inhibuje tvorbu reaktívnych druhov kyslíka, má výrazný protizápalový účinok).
- Erytromycín dvakrát denne (bakteriostatický účinok na mikroorganizmy, ktorý nie je kontraindikovaný pri liečbe tehotných žien a detí).
- Clindamycín dvakrát denne (polosyntetické antibiotikum linkomycínovej skupiny).
- Kyselina azelaínová 2 krát denne počas 3-4 mesiacov (derivát dikarboxylovej kyseliny s výrazným antimikrobiálnym, protizápalovým a keratolytickým účinkom).
- Sulfát sodný 10% + 5% síra (vo forme mlieka, krému, gélu); má antibakteriálne vlastnosti, protiplesňový, antidemokózny a keratolytický účinok. Určené do 8 týždňov.
- Pimecrolimus 1% krém (Elidel) - aplikovaný dvakrát denne, kým nezmiznú klinické prejavy PD.
- 0,03% a 0,1% masť s takrolimom - aplikované 2-krát denne, kým nezmiznú klinické prejavy PD.
Ak nedôjde k 4-týždňovému priebehu lokálnej liečby, predpisujú sa systémové antibiotiká..
Desenzibilizujúce lieky na liečbu periorálnej dermatitídy:
- klmastín, chlórpyramín, akrivastín, cyproheptadín, užívaný 2-3 krát denne;
- astemizol, loratadín, fexofenadín, desloratadín, cetirizín, levocetirizín - 1 krát denne.
Liečba periorálnej dermatitídy s antibakteriálnymi liekmi
Liečba periorálnej dermatitídy so systémovými antibiotikami spočíva v použití jedného z týchto liekov: tetracyklín, 500 mg dvakrát denne; doxycyklín - 100 mg dvakrát denne; minocyklín - 100 mg dvakrát denne; Erytromycín - 500 mg dvakrát denne; Josamycín - 250 - 500 mg dvakrát denne; klaritromycín 250 - 500 mg dvakrát denne.
Liečba systémovými antibiotikami sa vykonáva v priebehu 2-4 týždňov. Keď sa v procese ich príjmu objaví remisia, dávka sa zníži o polovicu do 2 týždňov, potom o 1/4 počas nasledujúcich 2 týždňov.
Liečba periorálnej dermatitídy s nitroimidazolovými skupinami liekov. V prípade rezistencie na vyššie uvedené antibiotiká je podávanie nitroimidazolov často účinné:
- metronidazol 1,0 až 1,5 g denne od 10 dní do 4-6 týždňov;
- ornidazolu, 1000 mg denne počas 10 až 14 dní.
Komplexná včasná liečba periorálnej dermatitídy určite prinesie požadovaný výsledok..