Lokálna liečba ekzému musí byť vykonané individuálne - v závislosti na vlastnostiach jej prejavov u konkrétneho pacienta, rovnako ako byť integrované - s použitím rôznych foriem liekov, ktoré prispejú k dosiahnutiu stabilnej remisie a zlepšiť kvalitu života pacienta.
Ekzém je bežná kožná choroba, ktorá postihuje 2% až 10% pracujúcej populácie. Je to jedna z najčastejších patológií, s ktorými sa stretávame v praxi lekára a dermatovenerológov, čo predstavuje 30-40% všetkých kožných ochorení. Čo je ekzém a čo je princíp liečby ekzému?
Aké sú základné princípy liečby ekzému??
Ekzém - chronické recidivujúce ochorenie s príznakmi ostrovospalitelnymi spôsobených serózna zápal epidermis a dermis, ktorý sa vyznačuje tým, multifaktoriálne pôvod, variabilita klinického priebehu evolučných polymorfizmus vyrážka prvky, často s tendenciou k ťažším priebehom s častými recidívami a rezistentné voči mnohým spôsoby liečby ekzém.
Ak vezmeme do úvahy poly etiológie ochorenia, liečba pacientov s ekzémom zahŕňa komplexný účinok na organizmus s vývojom personalizované algoritmu terapie a rehabilitáciu, s ohľadom na závažnosť, charakter, lokalizáciu patologického procesu, trvanie choroby pred liečenie ekzémov a jej účinnosti, veku pacienta a prítomnosti komorbidít.
Systémová liečba ekzému zvyčajne začína exacerbáciou ochorenia a pri zohľadnení všetkých vyššie uvedených skutočností zahŕňa integrované používanie desenzibilizujúcich, antihistaminikárnych, psychotropných a imunitných liekov..
Ak je to potrebné, korekcia sprievodných patologických stavov sa uskutočňuje u príslušných lekárov.
Avšak povinná a dôležitá súčasť komplexnej liečby ekzému sú takéto procesy:
- primeraná externá terapia zameraná na elimináciu pruritu;
- zmiernenie alergických reakcií;
- odstránenie suchého kože;
- prevencia / eliminácia sekundárnej infekcie;
- stimulácia reparačných procesov;
- obnovenie funkcie bariéry kože.
Použitie kortikosteroidov pri liečbe ekzému
Ekzém sa týka steroidných reagujúce dermatózy, pre liečbu, ktoré musia poskytnúť supresívny účinok na kožných buniek imunitného systému s vysokým terapeutickým účinkom lokálnou aplikáciou kortikosteroidov (TGKS), tak, že zaujímajú popredné miesto medzi všetkými prípravky pre lokálnu liečbu ekzému.
Terapeutický účinok THC je dôsledkom ich silných protizápalových, vazokonstriktívnych, antialergických a antiproliferatívnych účinkov..
Na rozdiel od systémových liečiv majú THC niekoľko výhod: vysokú afinitu k receptorom; výrazná lokálna protizápalová aktivita; minimálny systémový účinok, ktorý je spojený s ich používaním na liečbu ekzému v nízkych koncentráciách a nízkou biologickou dostupnosťou.
Ako sa vyhnúť vedľajším účinkom kortikosteroidov pri liečbe ekzému?
Súčasne TGCS nie sú zbavené nežiadúcich vedľajších účinkov, čo je spojené so zvláštnosťami mechanizmu ich farmakologickej aktivity. Frekvencia nežiaducich účinkov pri liečbe ekzémov TGKS určená, predovšetkým štruktúru účinnej látky, obsah atómov halogénu, sile a trvanie protizápalové aktivity liečivá.
Aby sa minimalizovali nežiaduce účinky THS pri liečbe ekzému, odporúča sa:
- uplatňovať striktne v súlade s pokynmi;
- používať THCS pri absencii účinku ľahostajnej liečby;
- nemiešajte s inými liekmi externá terapia;
- priraďte krátke kurzy (nepretržité užívanie u dospelých nesmie presiahnuť 1 mesiac, u detí - 7-10 dní), pričom sa zohľadní lokalizácia a závažnosť ochorenia;
- používať lieky s vysokou účinnosťou a optimálnym bezpečnostným profilom (ako je definované v pomere "prínos / riziko");
- naniesť liek v tenkej vrstve, nie trením a nie masírovaním;
- používať rôzne metódy používania THC.
- pediatrickej uprednostňovať nehalogénovaných topických steroidov, ktoré, na rozdiel od halogénované, môže byť aplikovaný na oblasti tváre, kožné záhyby, genitálie;
- ak existuje podozrenie na sekundárnu infekciu, použite kombinovanú antimikrobiálnu liečbu obsahujúcu antimikrobiálne zložky;
- používajte liekovú formu THS v súlade s povahou a lokalizáciou zápalového procesu.
Existuje niekoľko foriem kortikosteroidov. Vlastnosti aplikácie THS v liečbe ekzému nájdete v našom predchádzajúcom článku..