Pečeňový absces je jednou z najvážnejšie diagnostikovaných ochorení. Na jednej strane pomocou MRI a iných podobných štúdií je absces jasne viditeľný, na druhej strane však často prvými príznakmi ochorenia sú strata telesnej hmotnosti a všeobecná nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, čo nemožno považovať za dostatočný dôvod na pridelenie takýchto štúdií. Napriek tomu starostlivé pochybnosti o pacientoch pomáhajú navrhnúť vývoj abstinencie pečene a skorá iniciácia terapie prispieva k úplnému zotaveniu pacienta..
Čo môže spôsobiť vývin pečeňového abscesu
Gastroenterológovia sa snažia klasifikovať pečeňový absces z rôznych dôvodov: abscesy sú viaceré alebo jediné, vznikali primárne alebo na pozadí niektorých iných chorôb spôsobených baktériami alebo parazitmi, ktoré postihujú pravý alebo ľavý lalok pečene.
Vedci nemôžu určiť príčinu primárneho poškodenia pečene, keď dôjde k dutine s purulentným obsahom, ale vo vzťahu k sekundárnemu účinku na pečeň, ktorý vyvoláva absces, je vinníkom infekcia, ktorá prenikla do pečene žlčovými kanálikmi alebo krvnými cievami, ako aj priamym kontaktom so zdrojom zápalu - napríklad pri apendicitíde alebo ulceratívnej kolitíde.
Najdôležitejšie príčiny abscesu pečene, experti hovoria žlčové ochorenie a apendicitída. Navyše ochorenie môže byť vyvolané cholangitídou a cholecystitídou spôsobenou infekciou, ktorá prenikla do pečene počas poranení a brušných operácií, ktoré vznikli počas nádorov a granulómov..
Hlavným stavom, pri ktorom sa vyvíja absces pečene, je významné zníženie imunity a hlavným infekčným činidlom je hemolytický streptokok. Často sa stáva, že počas laboratórnej analýzy sa uvoľňuje zmiešaná infekcia - spojenie streptokokov s Klebsiellou, Staphylococcus aureus a enterobaktériami. Niekedy môže mať pôvodca abstinencie pečene amébickú etiológiu a tento typ zápalu môže byť obzvlášť tvrdo liečený..
Hlavné príznaky, pri ktorých sa určuje absces pečene
Prvé prejavy abscesu pečene, okrem zníženia hmotnosti, sú:
- nevoľnosť,
- hnačka,
- nadúvanie,
- nedostatok chuti do jedla.
Potom je bolesť v správnom hypochondriu - bolestivé, nudné, konštantné, mierne drobné v pozícii na pravej strane s vloženými kolenami, vyžarujúcimi sa na pravú lopatku alebo na rameno.
Vývoj symptómov sa prejavuje zvýšenou teplotou až na horúčavé hodnoty, silné teplo a tečúci pot, nohy sú studené a pokryté "hrdzavými hrbolami", koža a sklera očí sa zmenia na žltú, zaznamená sa tachykardia.
Pri palpácii je pečeň zväčšená a vyčnieva pod oblúkom a pacient sa sťažuje, že je pri dotyku veľmi bolestivý. Existujú náznaky veľmi ťažkej intoxikácie. Ak zápalový proces zužuje cievy pečene, vzniká ascites.
Vlastnosti diagnostiky a liečby abstinencie pečene
Hlavným problémom s pečeňovým abscesom je, že na pozadí základnej choroby nie je jasné, že to vyvolalo, a preto často prechádza príliš dlho od vzniku abscesu na začiatku liečby. V tomto prípade môže byť absces pečene komplikovaný prelomom purulentnej hmoty v susedných orgánoch alebo v brušnej dutine, prispievať k vzniku ťažkého krvácania a sepsy. Preto je pri ošetrení pacienta s charakteristickou bolesťou na boku a chudnutí veľmi dôležité opýtať sa ho podrobne na predchádzajúce operácie, infekčné choroby, zranenia alebo prítomnosť nádorov, o tom, kedy vznikli jeho sťažnosti a čo s nimi spája..
Tacka liečby sa stanovuje individuálne: ak je absces pečene malý, konzervatívna liečba antibakteriálnymi liekmi môže byť predpísaná, niekedy v kombinácii s antiparazitárnymi liekmi. Ak sa vyžaduje chirurgická liečba, uprednostňujú sa minimálne invazívne metódy..
Pri prijímaní pacientov so sťažnosťami, pri ktorých je možné predpokladať absces pečene, je veľmi dôležité, aby boli veľmi pozorní pri zbere anamnézy, aby začali liečbu čo najskôr a aby sa vyhli komplikáciám..