Postmenopauza je obdobie v živote, ktoré musí prejsť každá žena. Strata funkčnej schopnosti vaječníkov súvisiaca s vekom sa nazýva menopauza, tj okamih, po ktorom žena prestane menštruovať. Postmenopauzálne obdobie je veľmi dôležité, pretože hypoestéria, ku ktorej dochádza v postmenopauze, ovplyvňuje prácu celého tela ženy. K dnešnému dňu sa menopauza vyskytuje v priemere vo veku 50 až 55 rokov, ale existuje tendencia k zvýšeniu tohto veku. O zmenách, ku ktorým dochádza v tele ženy v postmenopauzálnom období, chceme dnes povedať.
Ako ovplyvňuje estrogénový deficit v postmenopauzálnom období telo?
Asi 30% všetkých žien na planéte žije v postmenopauzálnom období, ktoré trvá tretinu života žien. V postmenopauze sa v tele vyskytujú involučné procesy, ktoré tiež ovplyvňujú reprodukčný systém. Okrem toho sa v postmenopauzálnom období zvyšuje výskyt rôznych ochorení spojených s hypoestrogénnosťou. Patológia rakoviny tiež ohrozuje ženy tohto veku: vrchol vo výskyte rakoviny endometria je pozorovaný u 62 rokov, rakovina vaječníkov u 60 a rakovina krčka maternice v 51. Pri zohľadnení všetkých týchto faktorov by sa mala venovať náležitá pozornosť postmenopauzálnemu obdobiu a pochopiť, aké zmeny sa vyskytujú v tele v tomto čase.
Postmenopauzálne obdobie:
- hormonálnych zmien u žien v postmenopauzálnom období;
- ako sa prejavuje menopauzálny syndróm v postmenopauzálnom období;
- urogenitálne poruchy vznikajúce v postmenopauzálnom období;
- ako nedostatok estrogénu ovplyvňuje kardiovaskulárny a nervový systém;
- Ako hypoestrogénnosť ovplyvňuje stav kostrového systému ženského tela.
Zmeny v hormonálnom pozadí žien v postmenopauzálnom období
Zmeny sekrečnej funkcie vaječníkov začínajú dlho pred začiatkom samotného menopauzy, pretože toto obdobie sa zhoduje s úplným zastavením hormonálnej funkcie vaječníkov v dôsledku vývoja folikulovej rezistencie na folikuly stimulujúci hormón. Počas obdobia postmenopauzy dochádza k zastaveniu produkcie progesterónu a výrazne klesá produkcia estrogénu, medzi ktorými prevažuje estrón, ktorého koncentrácia je 3 až 4-krát vyššia ako obsah estradiolu v ženskej krvi. Produkcia androgénu tiež klesá v postmenopauzálnom období: pomer androsterónu k testosterónu v tomto čase je 20 až 40%.
Ako sa prejavuje menopauzálny syndróm v postmenopauzálnom období
Menopauzálny syndróm pozorovaný u postmenopauzálnych žien naznačuje prítomnosť takýchto charakteristických symptómov:
- návaly tepla;
- potenie;
- prekrvenie krvného tlaku;
- bolesť hlavy;
- poruchy spánku;
- emočné poruchy: podráždenosť a depresia;
- asténne príznaky;
- sympatoreadrenálne krízy.
Klimakterický syndróm je spôsobený zmenami hormonálnych hladín a môže trvať od jedného roka až po 10-15 rokov. Je dôležité poznamenať, že v 25% prípadov je pozorovaný závažný klimakterický syndróm vyžadujúci vhodnú liečbu..
Urogenitálne poruchy vznikajúce v postmenopauzálnom období
Urogenitálne poruchy v postmenopauzálnom období sú spôsobené vývojom atrofických a dystrofických procesov v estrogén citlivých oblastiach urogenitálneho systému: močovej trubice, močového mechúra, vagíny, ligamentového aparátu panvy, svalových a spojivových štruktúr panvového dna. Urogenitálne poruchy vznikajú približne v priebehu 2-5 rokov v postmenopauzálnom období a sú pozorované u 30-40% žien. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť urogenitálnych porúch u žien. Urogenitálne poruchy zahŕňajú výskyt nasledujúcich príznakov a stavov:
- príznaky atrofickej vaginitídy;
- dyspareunia - bolesť počas pohlavného styku;
- zníženie funkcionality;
- vývoj cystouretritídy;
- pollakiúria - časté močenie;
- inkontinencia moču;
- genitálny prolaps.
Ako nedostatok estrogénu ovplyvňuje kardiovaskulárny a nervový systém
Nedostatok estrogénu ovplyvňuje aj funkciu kardiovaskulárneho a nervového systému. Ak u žien pred menopauzou dochádza k infarktu myokardu 10 až 20 krát menej často než u mužov, potom v postmenopauzálnom období sa tento pomer mení a je 70% po 70 rokoch. To možno vysvetliť tým, že v postmenopauzálnom období sú metabolické procesy v tele narušené a koncentrácia cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi rastie, čo hrá dôležitú úlohu pri vývoji aterosklerotických procesov v cievach. Zaznamenáva sa tiež vplyv hypoestrogénie na mozog. Predpokladá sa, že v postmenopauzálnom období sa v prítomnosti genetických faktorov zvyšuje pravdepodobnosť výskytu Alzheimerovho syndrómu..
Ako hypoestrogénnosť ovplyvňuje stav kostrového systému ženského tela
Hypoestrogénnosť tiež ovplyvňuje stav kostrového systému tela: u 40% žien v postmenopauzálnom období dochádza k rozvoju osteoporózy. Nedostatok estrogénu spôsobuje zníženie syntézy kostnej matrice osteoblastmi a zvýšené resorpčné procesy pomocou osteoklastov. Dlhodobo sa osteoporóza môže vyvinúť asymptomaticky a objavenie sa prvých klinických príznakov môže naznačovať významnú stratu kostnej hmoty. Preto po 10 až 15 rokoch postmenopauzálneho obdobia sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť zlomenin kostí u žien. Hlavnými rizikovými faktormi pre osteoporózu v postmenopauzálnom období je nedostatočný príjem vápnika, sedavý životný štýl, fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu..