Cystické masy pohlavných žliaz sú bežnými gynekologickými ochoreniami. Medzi všetkými ovariálnymi cystami je asi 20% dermoidná cysta vaječníkov, ktorá podľa pôvodu nie je ani takou cystou ako benígny nádor. Choroba je asymptomatická, pokiaľ je nádor nevýznamnej veľkosti, ale pri formovaní rastie (15-20 cm), začína sa žena obťažovať ťažkosťami alebo bolesťami v bruchu, poruchami hrubého čreva a močového mechúra. Najčastejšie sa táto cysta diagnostikuje u mladistvých, mladých žien a žien v menopauze..
Degenerácia dermoidu do rakoviny vaječníkov sa pozoruje v 1 až 3% prípadov. Čo predstavuje daná cysta, ako sa zdá, je potrebné ju odstrániť - čítaj ďalej .
Čo je dermoidná cysta vaječníkov
Ďalšie názvy nádoru sú zrelý teratóm (dermoid). Vzdelávanie je ďalšou oblasťou ovariálneho tkaniva, má hrubú kapsulu naplnenú obsahom slizníc. V hlienových cystách sú rôzne inklúzie: sádlo, vlasy, kosti, chrupavka, zuby a tak ďalej. Častejšie sa nádor nachádza na pravom vaječníku, zriedkavo sa tvoria bilaterálne cysty. Táto forma môže dosiahnuť gigantické veľkosti, má guľatý alebo oválny tvar, dlhú nohu. Prítomnosť nohy dáva cyst pohyblivosti, ktorá je plná komplikácií.
Začiatok dermoidnej ovariálnej cysty je spôsobený zhoršenou diferenciáciou ovariálneho tkaniva v embryonálnom období. Všetky 3 zárodočné vrstvy (endoderm, mezoderm, exoderm) sa podieľajú na tvorbe nádoru. Ak sa vývoj plodu vyskytne bez odchýlok, potom v budúcich gonádach zostanú vrstvy nezostávajú. V prípade odchýlky od normálneho priebehu embryogenézy je narušená diferenciácia tkanív a bunky embryonálnych vrstiev sú zmiešané. Vyššie uvedené vysvetľuje mechanizmus tvorby tvorby a prítomnosť zložiek rôznych tkanív tvorených z rôznych embryonálnych vrstiev..
Cysta začína rásť počas periódy hormonálnych nárastov (puberta, tehotenstvo, premenopauza). Hormonálne preskupenia nie sú príčinou, ale spúšťací mechanizmus nástupu rýchleho rastu nádoru..
Ako funguje dermoidná cysta vaječníkov
Tvorba malých rozmerov (do 50 mm) sa v žiadnom prípade neprejavuje, môže byť náhodne zistená pri bežnom vyšetrení alebo pri ultrazvukovom vyšetrení malej panvy. Keď cysta dosiahne veľkosť 100-150 mm, pacient bude narušený tlakom a / alebo trhať bolesť v dolnej časti brucha, v niektorých prípadoch bolesť alebo ťahať. Vyskytujú sa problémy s močením, defekáciou. Pri tlakovom teratóme na močovom mechúre existuje naliehavá potreba močiť, čo sa stáva častým. Kompresia hrubého čreva (najmä priameho) vyvoláva výskyt zápchy, ktoré sú v priebehu defekácie nahradené hnačkou a bolesťou. Významná veľkosť formácie vedie k zvýšeniu deformácie brucha, čo je najvýraznejšie u pacientov s astenickou stavbou. Bolesť počas a po kontakte.
Keďže teratóm sa nepovažuje za hormonálne aktívny nádor, jeho existencia neovplyvňuje pravidelnosť menštruačného cyklu, ani charakter menštruácie. Prítomnosť dlhého stonku vzdelávania zvyšuje jeho pohyblivosť, čo môže vyvolať torziu nohy s jeho ďalšou nekrózou a vznikom príznakov akútneho brucha (hypertermia, ostrý brušný bolesť, príznaky peritoneálneho podráždenia). Táto situácia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a odstránenie cysty..
Pozri tiež: Ovariálna endometrióza: aké príznaky sa môžu manifestovať v cystách čokolády?
Terapeutické opatrenia pre dermoidné ovariálne cysty
Keď je zistené vzdelanie, je chirurgicky odstránené, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu symptómov a veľkosť cysty. Po prvé, dermoid má vysoké riziko vzniku komplikácií, ktoré si vyžadujú núdzovú chirurgickú intervenciu (fyzická aktivita môže vyvolať torziu nohy teratómu alebo jeho prasknutie, prítomnosť chronických infekčných ohniskov v tele prispieva k vyčerpaniu cysty). Po druhé, teratóm je minimálny, ale riziko malignity, najmä u žien v predmenopauze.
Objem chirurgického zákroku je určený niekoľkými faktormi:
• prítomnosť komplikácií alebo ich absencia;
• age;
• veľkosť cysty;
• súčasná gynekologická patológia;
• benígny alebo malígny proces.
V prípade nekomplikovaného priebehu dermoidu a mladého pacienta sa vykoná cystová excízia pozdĺž hranice zdravých tkanív reprodukčnej žľazy alebo klinovej resekcie vaječníkov. V prípade komplikácií alebo menopauzy sa vykonáva odstránenie vaječníkov alebo prídavných látok. Prevádzkový prístup za priaznivých okolností - laparoskopický. Laparotómia je indikovaná v prípadoch podozrenia na malignitu teratómu alebo jeho komplikácií..
Včasná detekcia a operácia dermoidnej ovariálnej cysty má priaznivú prognózu, a to ako pre reprodukčné zdravie pacienta, tak pre jej život..