Zväčšenie mäkkých tkanív plnkami sa stalo integrálnou súčasťou praxe každého kozmetička. Prevaha a popularita postupov korekcie injekcie nevylučuje riziko vedľajších účinkov a komplikácií po zavedení plnív. Existujú aj závažné komplikácie, ako je napríklad vaskulárna embólia, ktorá môže viesť k nekróze kože a slepote. Výhradne pre Dr. Patricka Tracyho hlavné dôvody vývoja komplikácií po náprave plnidlami a spôsoby ich eliminácie.
Patrick Tracy - predseda írskej asociácie kozmetológov a írsky regionálny úrad britskej asociácie kozmetických medicín, ktorý ponúkol odborníkom zoznam odporúčaní ("Dublinský protokol") týkajúci sa akcií v podmienkach, v ktorých existuje riziko komplikácií, keď je pacientovi podávaný plnivo.
Boli vykonané nejaké zmeny v dublinskom protokole??
Patrick Tracy je popredným rečníkom medzinárodného odborného fóra o objemovej korekcii Inter Profi Forum 2018, ktorá sa bude konať 13. marca v Kyjeve. Organizátorom podujatia je INSTITUTE HYALUAL. Na fóre lekár poskytne dve prezentácie a živé demo:
- "Anatomické zmeny v tkanivách súvisiace s vekom. Ako dosiahnuť požadovaný a optimálny výsledok volumetrickou korekciou ".
- "Komplikácie pri práci s plnivami: čelné a časové zóny".
- Live demo objemové korekčné techniky.
"Áno, existuje niekoľko zmien, ktoré je potrebné venovať pozornosť, ale všeobecne platí, že dublinský protokol zostal nezmenený. K dnešnému dňu existuje veľa dôkazov, že by ste nemali používať topické nitráty, pretože vedú k zúženiu niektorých tepien a môže situáciu zhoršiť. V rokoch 2011 - 2013 som navrhla, aby som upustil od ich používania, ale z iných dôvodov. "
Nedostatočná odborná príprava lekárov a nízka kvalita lieku používaného na volumetrickú korekciu sú hlavnými príčinami komplikácií po zavedení plnív.
Po druhé: Najskôr som odporučil 750 jednotiek hyaluronidázy (hyalázy). Mnohí kolegovia so mnou nesúhlasili vzhľadom na to, že 30 alebo 70 jednotiek drogy je dostatočné. K dnešnému dňu je obvyklé injekčne podať 750 jednotiek hyaluronidázy. Konkrétne sa v Európe av Rusku praktizujú tieto postupy: 1500 jednotiek hyaluronidázy sa zmieša s 2 ml sterilného fyziologického roztoku alebo 1 ml soľného roztoku + 1 ml lidokaínu. Tak každý 0,1 ml roztoku obsahuje 75 jednotiek. hyaluronidáza.
Po tretie: reakcia oneskoreného typu, keď bolesť a blednutie sa vyskytnú niekoľko dní po ukončení procedúry, môže byť spôsobená vaskulárnou kompresiou. Mnoho plastických chirurgov tvrdí, že kompresia tvárovej tepny nie je možná, ale príčinou problému môže byť stlačenie žily. Mnohí s tým teraz súhlasia. Preto považujem za vhodné používať steroidy, ktoré umožňujú znížiť kompresiu. Za týmto účelom do 2 dní vložte bolus 10 mg dexametazónu 4 mg / ml. Ale aj keď problém nie je v žilách, steroidy neublížia a pomáhajú potlačiť zápalový proces v prípade blížiacej sa nekrózy..
Aké sú hlavné príčiny komplikácií po zavedení plnív??
Nedávno sa zvýšila frekvencia komplikácií po zavedení plnív. Najmä v Spojenom kráľovstve to vyplýva z toho, že dnes môžu lekári, zdravotníci a kozmetičky, odborníci, ktorí predtým nemali právo vykonať takéto postupy, môžu vykonať opravu s plnidlami. Dokončia kurzy a bez dostatočných znalostí v oblasti anatómie začnú pracovať - to znamená vznik mnohých problémov.
Druhým dôvodom je, že vyššie uvedené kurzy sa vyučujú pri práci s kanylami. A mnohí ľudia si myslia, že tento nástroj eliminuje riziko komplikácií, aj keď to vôbec nie je - z posledných 27 prípadov oklúzie ciev v perách, s ktorými som sa stretol, 23 po korekcii kanylu.
Tretím je obrovský počet nekvalitných výrobkov na trhu. Samozrejme, táto otázka by mala byť upravená zákonom. V Európe nadobudnú platnosť nové normy, ktoré odstránia trh s väčšinou neštandardných výrobkov. Nový protokol pre zdravotnícke pomôcky bude obsahovať čiarový kód a čip na obale..
Práca kanyly nevylučuje riziko komplikácií po zavedení plnív.
Tiež, ale ešte nie sú potvrdené informácie, výplne budú zaradené do kategórie liekov MED, ktoré sú k dispozícii iba na lekársky predpis. Táto inovácia výrazne zmení trh, pretože na používanie POD musí mať špecialista príslušnú kvalifikáciu..
Po štvrté: vždy sme sa domnievali, že lidokaín môže hrať úlohu aj pri vývoji komplikácií po náprave plnidlami. Problémom je, že výrobné spoločnosti zahŕňajú takéto látky do svojich výrobkov a nezodpovedajú za následky ich používania. Ak sa ukáže, že lidokaín je jednou z príčin komplikácií, prečo ho pridávať k liekom??
Mnoho firiem dnes odporúča použiť 20 ml plnidla na estetickú korekciu. Čo si o tom myslíte??
Pred mnohými rokmi som pracoval s pacientmi s lipodystrofiou súvisiacou s HIV; potom na zväčšenie mäkkých tkanív tváre som použil 20 ml plniva. Avšak maximálne množstvo produktu pre zdravého pacienta je 4 ml a vo väčšine prípadov 2 ml plnidla stačí na estetickú korekciu tváre..