Duktografia (galaktografia) je röntgenová metóda na štúdium potrubia mliečnych žliaz. V skutočnosti je táto štúdia typom mamografie a zahŕňa použitie kontrastu - kontrastné činidlo sa vstrekuje priamo do mliečnych kanálikov. Hlavná indikácia pre duktografii - podozrenie na patologický proces v kanálikoch prsníka.
Výhody duktografie
V arzenáli moderných mammológov existuje mnoho vysoko informatívnych výskumných metód - to je ultrazvuk, MRI a mamografia. Svojím komplexným používaním môžete identifikovať rôzne ochorenia mliečnych žliaz v počiatočnom štádiu vývoja. Jediná vec, ktorá zostáva pre tieto metódy nedostupná, je mliečne kanály.. To znamená, že mamografia alebo MRI môžu ukázať, že v prsníku je nádor, ale lekári nemôžu potvrdiť, že je lokalizovaný alebo pripojený k žľazu. Preto je potrebná duktografia..
Okrem toho, ak je duktografia vykonávaná na modernom zariadení a výsledok výskumu je hodnotený vysokokvalifikovaným odborníkom, možno identifikovať aj tie najmenšie nádory v mliečnych kanáloch. To vám umožní včas rozpoznať zhubné procesy, ktoré sú pre život žien nebezpečné..
svedectvo
Duktografia je preukázaná u pacientov, u ktorých sú patogénne sekréty vylučované z mliečnych žliaz.. Normálne u zdravých netehotných a nedojčujúcich žien pri lisovaní musia bradavky zostať suché. Ak z nich vychádza kvapka krvi, číra, biela, žltkastá, nazelenalá alebo nahnevaná kvapalina, je potrebné kontaktovať mammóga alebo v extrémnych prípadoch gynekológa..
Je dôležitéU žien, ktoré prestali dojčiť, sa mlieko môže počas istého času (od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov) vyrábať v malom množstve. Preto biela alebo žltkastá kvapka na bradavky by nemala strašiť, ak má inú farbu, okamžite lekárovi.
Príčinou výtoku z bradavky môže byť patológia prsných žliaz (cysty, nádory, papilómy duktusu a žliazového tkaniva, mastopatia, mastitída) a endokrinné poruchy (zvýšená koncentrácia prolaktínu v krvi), nádory hypofýzy, vedľajšie účinky liekov. Preto predtým, ako sa pacientka predpisuje duktografiu, musí špecialista na prsia uistiť, že problém spočíva práve v mliečnych žľazách a že neexistuje žiadny malígny proces, pri ktorom by sa príslušná štúdia nemala robiť. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:
- Vyšetrenie, palpácia prsníka.
- Mamografia, ultrazvuk prsníka.
- Cytologické vyšetrenie výtoku bradaviek.
- Krvný test na prolaktín.
- Skúška markerom nádoru prsníka.
Choroby, ktoré možno identifikovať pomocou duktografie:
- Papilomatóza prsnej žľazy.
- rakovina.
- Cysty, adenómy prsníkov.
kontraindikácie
Nedoporučuje sa vykonávať duktografiu u dojčiacich žien a očakávaných matiek. Okrem toho je táto štúdia kontraindikovaná:
- intolerancia jódom (kontrast obsahuje túto látku);
- zápalový proces v hrudníku;
- detekcia počas cytologickej štúdie vypúšťania abnormálnych buniek z bradavky (znak degenerácie malígneho tkaniva);
- palpácia nádoru v prsníku;
- potvrdila diagnózu rakoviny prsníka.
Príprava duktografie
Duktografia by sa mala plánovať v prvej polovici menštruačného cyklu (najlepšie 5-10 dní), keď prsné tkanivo nie je zhutnené a nie sú žiadne bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú u každej druhej ženy pred menštruáciou. Ak už nie je menštruácia (existuje menopauza), môžete sa zaregistrovať na štúdium v ktorýkoľvek deň..
Špeciálne prípravné akcie doktorstvo nevyžaduje. Jediným odporúčaním, ktoré môže mamológ poskytnúť pacientovi, je podať antispazmickú drogu v predvečer a v deň štúdie..
Je dôležitéPred dudktografii nežiaduce rukoväť bradavky lekárske a kozmetické výrobky, rovnako ako stlačiť obsah mliečnej žľazy.
Opis postupu
Duktografia sa vykonáva v rádiografickej miestnosti na mamografickom prístroji. Žena by mala ísť do diagnostického priestoru vo forme holého do pásu, bez šperkov na svojom tele..
Prvým krokom postupu je zavedenie kontrastnej látky do mliečnej žľazy.. Na tento účel lekár používa jednorázovú sterilnú súpravu, ktorá pozostáva z dilatátorov, miniatúrnej kanyly, spojovacej trubice a ďalších zariadení. Ak chcete zistiť, kam vložiť kanylu (to znamená hľadanie úst mliečneho kanálika), lekár stlačí bradavku pacienta a pozrie sa, odkiaľ pochádza tajomstvo. Vsuvka je predbežne ošetrená antiseptikom, najčastejšie bežným lekárskym alkoholom as anestézou na úľavu od bolesti. Ďalej lekár injektuje kanylu do jamky, cez ktorú sa do kanálu čerpá kontrast v množstve 0,25 až 0,5 ml.
Druhá fáza štúdie - mamografia. Pacient si dáva svoje prsia na špeciálny stojan na mamografy, na vrchu prsných žľazov sa stlačí doska. Ďalej je fotografovanie - horné a bočné. Umožňuje to urobiť fotografie v dvoch projekciách (vertikálne a šikmé) a lepšie zvážiť podozrivé oblasti. Pri tejto ductografii sa uvažuje nad tým.
Galaktografia: recenzie pacientov
Mnoho žien sa sťažuje na to, že nebudú mať nepríjemné pocity pri zavádzaní kontrastu do mliečnych žliaz.. Preto, aby sa znížila závažnosť bolesti v okamihu otvorenia mliečneho kanálika a naplnenia kontrastom, lekár pripraví bradavku s anestetikom vopred. Okrem toho môže po ukončení procedúry zostať bolesť v oblasti bradavky. Je to spôsobené poškodením mliečnych kanálikov kanylou. Tento stav nevyžaduje špeciálnu liečbu - lézie sa hoja veľmi rýchlo bez akéhokoľvek lieku..
Dekódovanie výsledkov galaktografie
Štúdium snímok získaných počas duktografie sa uskutočňuje pomocou rádiológov. Dokáže zistiť:
- absencia patologických zmien, to znamená norma;
- dilatácia mliečneho kanála, nazývaná duktektázia;
- chyba plnenia (deformácia potrubia kopcovitého, zaobleného charakteru atď.);
- plniaca jednotka (amputácia kanála);
- známky technicky nesprávneho výskumu.
Okrem toho lekár nevyhnutne posúdi, v akej vzdialenosti sa nachádzajú patologické zmeny bradavky, v akom stave vetvenia mliečneho kanálika. Na základe všetkých informácií, ktoré vidí, môže navrhnúť, ktorú chorobu pacient vyvíja..
Podľa výsledkov duktografie radiológ vypracuje záver, ktorý spolu s obrázkami odovzdá ženke alebo priamo jej doktorovi. Ten hodnotí klinické údaje, výsledky duktografie a ďalšie štúdie a až potom robí konečnú diagnózu a vypracuje plán liečby..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ