Dermatitída rúk je bežná u detí a dospelých a v niektorých európskych štátoch sa každý rok medzi pacientmi s dermatitídou ruky po prvýkrát zaznamenáva asi 10% prípadov. Dermatitída rúk nepatrí k nebezpečným ochoreniam, ale výrazne znižuje kvalitu života a sociálnu adaptáciu pacienta, vyžaduje dlhodobú liečbu s dôsledným dodržiavaním liečebného režimu a jeho diagnóza je zložitá kvôli rôznym klinickým formám ochorenia.
Ručná dermatitída je ochorenie, pri ktorom sa na rukách objavujú vnútorné epidermálne vezikuly a potom sa koža začne odlupovať, svrbieť a prasknúť.
Dôležitým faktorom, ktorý prispieva k rozvoju dermatitídy rúk, odborníci nazývajú atopickú dermatitídu: takmer každý druhý pacient s atopickou dermatitídou v histórii sa odvoláva na lekára so sťažnosťami na dermatitídu rúk. Medzi ďalšie provokatívne príčiny patrí vystavenie alergénom a dráždivým látkam..
Formy dermatitídy rúk a ich klinické prejavy
Existujú tri hlavné klinické formy dermatitídy rúk:
- kontaktná dermatitída;
- pomfolyx alebo dyshidrotický ekzém;
- keratotická dermatitída dlaní.
Kontaktná dermatitída
sa vyskytuje predovšetkým v dôsledku kontaktu s environmentálnymi provokatívnymi faktormi, ako sú dráždivé látky a alergény. Obvykle sa nachádza na tenkej kože ruky, medzi prstami a niekedy aj na vnútornom povrchu zápästia. Väčšinou ženy sú choré. Priebeh choroby je rozdelený na akútnu fázu - keď sa pod vplyvom podnetov objaví opuch a tvoria sa vezikuly a chronické - v ktorých sa koža odlupuje, infiltruje a bolestivé trhliny, mierne svrbenie.
Pomfoliks
úplne postihuje kožu dlaní, hoci sa môže vyskytnúť na nohách. Choroba začína náhle, keď sa náhle objavujú silne svrbiace papuly, ktoré môžu trvať približne týždeň alebo dokonca dlhšie. Potom sa koža začína odlupovať a bolestivo prasknúť..
Pompholyx má chronický priebeh, objavuje sa vezikulárna vyrážka po niekoľkých týždňoch, môže trvať niekoľko rokov, spontánne zmizne a opakuje, postihuje mužov i ženy. Zhoršujúcimi faktormi pre vývoj pomfolikov môžu byť fajčenie, alergia na nikl a niektoré rastliny z tvrdého dreva..
Keratózna dermatitída
Ruky sú častejšie u mužov stredného veku a sú hyperkeratózou kože dlaní. Najčastejšie spôsobujú viacnásobné a viacnásobné zranenia dlaní. Keratotická dermatitída nespôsobuje vážne postihnutie ani svrbením, ani vezikulmi, ale je narušená trhlinami na koži..
Existujú tiež zmiešané prípady, keď sa dermatitída ruky vyvíja bez zohľadnenia hrúbky kože, úplne pokrýva celú kožu ruky a keď je vystavená veľmi silnému dráždeniu alebo alergénu, objaví sa všeobecne na akomkoľvek mieste kože, bez ohľadu na jej hrúbku.
Liečba dermatitídy rúk v závislosti od formy ochorenia
Prístup k liečbe troch foriem dermatitídových kefiek je odlišný, avšak v každom prípade je potrebné predovšetkým oslabiť vplyv kontaktných dráždivých látok a alergénov na pokožku.
Pri liečbe kontaktnej dermatitídy sa používajú lokálne steroidné krémy, zmäkčovadlá, v prípade značného plaču - antibakteriálne činidlá a kúpele na kefy s antiseptikom.
Pompholyx je ťažké liečiť. Počas obdobia vezikulárnej fázy sú predpísané lokálne steroidy, v chronických zmäkčujúcich látkach sú v závažných prípadoch predpísané metotrexát a cyklosporín..
Keratolytické lieky sa odporúčajú u pacientov s keratotickou dermatitídou - napríklad kyselinou salicylovou alebo dechtovou masťou. V závažných prípadoch sú predpisované retinoidy..
Je veľmi dôležité, aby pacient súhlasil s liečebným režimom, chápe dôležitosť dodržiavania všetkých pokynov lekára a je pripravený na dlhodobú liečbu..