Folikulárna rakovina štítnej žľazy / onkológia

V prípade zmeny hlasu a výskytu ťažkosti s dýchaním, lekári majú podozrenie, že pacient má folikulárnu rakovinu štítnej žľazy. Toto je druhý (po papilárnej rakovine) typ malígnych novotvarov lokalizovaných na štítnej žľaze. Je diagnostikovaný komplexným vyšetrením pomocou ultrazvuku, biopsie, počítačovej tomografie. Liečba rakoviny sa znižuje na resekciu poškodených oblastí, ako aj vymenovanie náhradnej liečby.

Všeobecné informácie

Folikulárna rakovina predstavuje približne 15% diagnóz súvisiacich s vývojom nádorov štítnej žľazy. Riziko - ľudia, ktorí dosiahli vek 40 rokov, hoci onkológia je niekedy diagnostikovaná u detí. Okrem toho sa u žien tento typ rakoviny nachádza trikrát častejšie ako u mužov..

Mechanizmus ochorenia je jednoduchý: štítna žľaza sa tvorí z tkanív s folikulmi a interfolikulárnymi bunkami, ktoré syntetizujú hormón kalcitonín. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa folikuly regenerujú a vyvíja sa malígne lézie..

Venujte pozornosť! Rakovina folikulov sa považuje za agresívnu formu onkológie. Zriedkavo sa metastázuje na lymfatické uzliny, hlavne pri výbere ďalších orgánov a tkanív - mozgu, pľúc, kože, kostí, čo výrazne zhoršuje prognózu..

Včasná diagnostika vykonaná v počiatočnom štádiu a následná správna liečba poskytujú takmer všetkým pacientom 100% päťročné prežitie.. Existujú lekári, ktorí veria, že úplné vyrezanie postihnutých tkanív zaručuje liečbu ochorenia vo väčšine prípadov. Vysvetľujú ich pohľad na skutočnosť, že rakovina folikulov sa zriedka rozprestiera do tkanív okolitých orgánov. Okrem toho je pravdepodobnosť relapsu s touto formou rakoviny extrémne nízka.

Veľký význam má vek pacienta. Čím starší je človek, tým ťažšie je odolávať chorobe.

dôvody

Vedci sa zatiaľ nepodarilo presne určiť príčiny vývoja rakoviny folikulov. Existuje názor, že onkológia sa objavuje na pozadí existujúcej škrabky.

Súvisiace faktory zvyšujú riziko jeho vývoja:

chronický zápal štítnej žľazy;
nedostatok jódu v tele;
ožiarenie hlavy a krku, vrátane röntgenových lúčov, ktoré vyvolávajú bunkové mutácie;
nízka odolnosť a konštantný stres, čo vedie k jeho poklesu;
fajčenie, zneužívanie alkoholu, ktoré prispievajú k hromadeniu karcinogénov v tele;
hormonálne zmeny v dôsledku tehotenstva, menopauzy;
žijúcich v oblastiach so zlými environmentálnymi podmienkami;
prácu na produkcii nebezpečnej pre životné prostredie.

Príznaky rakoviny štítnej žľazy

Napriek svojej agresivite sa onkológia vyvíja pomaly. V počiatočných štádiách, kedy je percento zotavenia z choroby neuveriteľne vysoké, chýbajú príznaky. Neskôr sa pred krkom cíti tesný uzol, zatiaľ čo sa môže mýliť s buritom.

Ako sa objavuje:

dýchavičnosť;
ťažkosti s prehĺtaním, dýchaním;
bolesť štítnej žľazy;
lámaný hlas;
nadmerné potenie;
problémy s spánkom;
únava, slabosť;
apatia a depresia, nestabilita nálady;
strata chuti do jedla a hmotnosť;
bledosť kože, prehriatie tela alebo hypertermia;
niekedy kŕče, husacie koža, tingles.

Je dôležité! Metastáza do periférnych častí pľúc vedie k vzniku kašľa s uvoľnením spúta krvou. Penetrácia metastáz v kostnom systéme končí bolesťou a častými zlomeninami. Porážka pečene dáva bolesť v správnom hypochondriu, niekedy žltačku, hepatomegáliu - zvýšenie veľkosti orgánu. Pri metastáze do mozgu sa objavujú bolesti hlavy..

Nie je pozorovaný rast lymfatických uzlín s touto formou rakoviny.

klasifikácia

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia vylučuje:

T1 - v ktorom nie je priemer nádoru väčší ako 2 cm. Pre podrobnejšiu diagnózu je T1a (nádor do 1 cm) izolovaný T1c (až do 2 cm). Toto je prvý stupeň, v ktorom sa bunky nerozkladajú a nie sú pozorované metastázy. Súčasne je zaznamenaný nedostatok jódu, nádor rastie pomaly, niekedy v priebehu rokov. Takáto rakovina je často latentná a ak je včas zistená, je dobre liečiteľná.. Prežitie pacientov dosahuje takmer 100%.
T2 - v ktorom je novotvar zväčšený na priemer 2-4 cm. Toto je druhý stupeň, charakterizovaný skutočnosťou, že nádor neprekračuje hranice štítnej žľazy a nemetastuje. Prežitie pacientov zostalo rovnako ako predtým na 100%.
T3 - v ktorom priemer uzla presahuje 4 cm Toto je tretí stupeň, ktorý sa vyznačuje prekročením hraníc štítnej žľazy a neprítomnosťou metastáz. Liečba v tomto štádiu umožňuje 70% prežitie..
T4 - v ktorej sú ovplyvnené okolité orgány a tkanivá. V tomto štádiu sa izoluje T4a, keď sa nachádzajú metastázy v hrtanu, laryngeálnom nervu a priedušnici a T4b, keď metastázy idú do krčnej tepny. V skutočnosti ide o štvrtý stupeň, v ktorom sa veľkosť nádoru môže meniť. Zvyčajne nie sú ani dôležité z dôvodu rozsiahlych metastáz iných orgánov. Prognóza liečby závisí od stupňa poškodenia susedných orgánov, ale prežitie zvyčajne nepresahuje 50%..

Niekedy lekári izolujú bunkovú folikulárnu rakovinu štítnej žľazy. Frekvencia tejto formy onkológie je 4-7%. Je charakterizovaná rýchlym priebehom, v ktorom samotný pacient zaznamenáva nárast priemeru uzlov, ktorý je viditeľný voľným okom. V súčasnosti má problémy s dýchaním a prehĺtaním, pozoruje zmeny vo svojom hlasu..

Patologické symptómy sa objavujú 2 až 4 mesiace po nástupe vývoja ochorenia. V tejto dobe sa pozoruje asymetria tvaru krku a pri dotyku na postihnutú oblasť človek cíti bolesť..

Vzhľadom na vysokú mieru progresie ochorenia sa prognóza pacientov trpiacich týmito ochoreniami zhoršuje. V niektorých prípadoch po diagnostike nie sú viac ako pár mesiacov, menej týždňov, život.

diagnostika

Pri identifikácii prvých príznakov ochorenia sa má kontaktovať endokrinológ. Ak existuje podozrenie na rakovinu folikulov, bude sa na konzultáciu obrátiť aj s otolaryngológa a onkológom.. Posledné a vymenujte diagnostiku.

Spravidla zahŕňa:

Ultrazvuk štítnej žľazy na identifikáciu uzlíkov, ktoré sa pocas palpácie necítia;
počítačová tomografia štítnej žľazy, ktorá umožňuje študovať štruktúru orgánu vo vrstvách;
zobrazovanie štítnej žľazy magnetickou rezonanciou;
biopsia punkcie novotvaru, ktorá potvrdzuje jej malignitu a je rozhodujúcim faktorom v prospech chirurgického zákroku;
radiotropické vyšetrenie - pomáha identifikovať veľkosť a lokalizáciu metastáz;
krvné testy na detekciu hladín hormónov štítnej žľazy a nádorových markerov;
laryngoskopia je technika na vyšetrenie hrtanu a hlasiviek, ktorá zahŕňa zavedenie laryngoskopu a je vykonávaná v celkovej anestézii.

V prípade potreby sa vykonáva scintigrafia kostí skeletu, ultrazvuk pečene, röntgenové vyšetrenie hrudníka, magnetická rezonancia mozgu a ďalšie procedúry na posúdenie miery postihnutia iných orgánov a tkanív v rakovinovom procese..

Liečba folikulárnej rakoviny štítnej žľazy

Jedinou účinnou liečbou rakoviny folikulárnej štítnej žľazy je chirurgia.. Pravda, lekári sa stále nedokážu dohodnúť na svojom type. Niektorí veria, že je lepšie vyňať len oblasť štítnej žľazy postihnutú nádorom, zatiaľ čo iní trvajú na úplnom odstránení orgánu. Ich názory naposledy posilnili nízka pravdepodobnosť relapsu.. V každom prípade rozsah zákroku závisí od stupňa vývoja nádoru..

V pooperačnom období je predpísaná rádioaktívna jódoterapia, v ktorej sa používa izotop jódu-131, ktorý ničí nezdravé bunky. Kurz jódoterapie je približne 6 týždňov.

Je dôležité! Iodoterapia sa používa aj v prípade poškodenia lymfatických uzlín a susedných orgánov, najmä ak majú pacienti kontraindikácie na operáciu, napríklad pokročilý vek, vážne somatické patologické ochorenia.

Keď sa štítna žľaza odstráni, hormonálna substitučná liečba je predpísaná pacientovi po celý život.. Raz ročne sa odporúča, aby si zobral röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby navštívil onkologa-endokrinológ.

Predpoveď po chirurgickom zákroku na folikulárnu ranu štítnej žľazy

Vo väčšine prípadov je prognóza rakoviny štítnej žľazy folikulárna.. Ak sa ochorenie liečí v štádiách 1 alebo 2, pacient bude žiť najmenej ďalších 5 rokov so 100% šancou. Diagnóza onkológie v tretej fáze znižuje mieru päťročného prežitia na 70%. Pri štvrtom stupni rakoviny až do 5 rokov od okamihu operácie prežije iba každý druhý pacient..

prevencia

Aby ste znížili riziko vzniku rakoviny folikulárnej štítnej žľazy, musíte:

vzdať sa zlých návykov, ktoré sa obmedzujú na fajčenie a zneužívanie alkoholu, užívanie omamných látok;
sledovať svoju stravu, keďže nadváha zvyšuje riziko "ohrozenia";
opustiť výrobky s vysokým obsahom stabilizátorov, farbív, emulgátorov, ktoré označujú označením "E";
vziať vitamíny z času na čas;
neopaľujte sa na priamom slnku, zriedka navštevujte soláriá;
chráňte sa pred žiarením tým, že vyberiete ekologicky čisté oblasti pre život;
nezabudnite na rutinnú inšpekciu odborníkmi.

Folikulárna rakovina štítnej žľazy nie je trest, ale vážna choroba. Vzhľadom na skutočnosť, že v posledných rokoch sa počet pacientov s takouto diagnózou zvýšil, lekári odporúčajú, aby boli viac pozorní voči svojmu zdraviu a keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, obráťte sa na ich stretnutie. V niektorých prípadoch to umožňuje predĺžiť životnosť niekoľkých rokov..

Chumachenko Olga, lekárka