Pri nepríjemnom vyrážke herpesových vezikúl, ktoré postihujú pery a tvár a niekedy aj iné časti tela, si každý pamätá. Ale zvláštne miesto je obsadené oparom v očiach, od ktorého môžu trpieť očné viečka, očná rohovka, spojivka, sietnica, optický nerv a iné oddelenia. Odborníci poukazujú na častý prejav herpesu v očiach počas mimosezónnych období na pozadí chrípky a niektorých ďalších ochorení dýchacích ciest a spájajú tento jav s oslabením obranyschopnosti tela. Zvláštne nebezpečenstvo herpesu v očiach je možné komplikácie vedúce k oslabeniu alebo dokonca strate zraku.
Ako sa herpes vyvinie v očiach a aké sú jej prejavy
Ako je známe, herpes vírus má mnoho ciest a spôsobov penetrácie do tela, po ktorom sa šíri hematogénnou cestou, dostáva do rôznych tkanív a orgánov, vrátane spojoviek, rohovky, slznej žľazy. Herpes vírus má tropizmus pre nervové tkanivo, po dlhú dobu môže byť v nervových gangliách v neaktívnom stave. Vírus sa často aktivuje v dôsledku oslabenia obranyschopnosti tela na pozadí ochorení dýchacích ciest, chrípky a tiež sa stáva miestnym prejavom aftóznej stomatitídy, herpesu tváre, blefarokonjunktivitídy a niektorých ďalších ochorení.
Prvé príznaky rozvoja herpesu na oči sú zvyčajne spojené s účasťou na zápalovom procese trojklaného nervu - konkrétne jeho prvou vetvou. Táto zapálená vetva spôsobuje vznik bolesti na jednej strane tváre - hlavne v obočiach a horných viečkach. Ak je ovplyvnená druhá vetva nervu, zapáli sa aj spodné viečko.
Prvými príznakmi rozvoja herpesu na oči sú zvyčajne pocity malátnosti, nízka teplota, začervenanie a pocit tesnosti kože v hornej tretine tváre. Potom sa na koži očných viečok objavia charakteristické herpetické vezikuly, ktorých obsah je najprv transparentný a potom sa zakalí. Roztrhané bubliny sa stanú pokrčenými, môžu zanechať jazvy, ak sú česané.
Herpes v očiach sprevádza zvýšenie a citlivosť regionálnych lymfatických uzlín. Charakteristické vyrážky sa môžu objaviť vo vnútornom rohu oka a na rohovke. Pacient sa obáva vážneho svrbenia postihnutej kože. Typicky, očný opar takmer vždy postihuje jednu stranu tváre..
Zložitejšie prejavy herpesu na oči majú tieto formy:
- herpetická konjunktivitída - môže sa vyvinúť pomaly a násilne, bubliny sa objavujú na viečkach, na krídlach nosa, na spojovke, ale bez tvorby jaziev na sliznici;
- herpetická keratitída - má závažnejší priebeh a tendenciu k relapsu, je vyjadrený prudkým poklesom citlivosti rohovky, vezikuly sa naliajú pozdĺž nervových kmeňov a majú tendenciu splynúť, vredy, dušu, stromu rohovky môžu byť zahrnuté;
- stromálna keratitída - ovplyvňuje cievny trakt, znižuje citlivosť rohovky, spôsobuje serofibrínnu iridocyklitidu, hyperémiu dúhovky, zvýšený vnútroočný tlak;
- herpetická keratauveitída - charakterizuje ju infiltráty a ulcerácie v rohovke, novo vytvorené cievy v dúhovke, erózia epitelu s dlhým priebehom vaskularizácie rohovky;
- Herpetická iridocyklitída - spôsobuje rozsiahlu zadnú synechiu, vlákna v sklovci, vyvoláva komplikovanú kataraktu, hrozí so silným zhoršením ostrosti zraku.
Herpes na oči je často sprevádzaný lymfadenitídou, je možné pristúpenie sekundárnej bakteriálnej infekcie.
Princípy liečby a prognózy herpesu na oči
Liečba herpes v očiach sa zvyčajne vykonáva spoločne dermatológa a oftalmológ. Na postihnutú kožu očných viečok a tváre sa používa masť acyclovir, na vysušenie zapálených prvkov sa môže použiť roztok brilantnej zelenej látky. Antivírusové, antiseptické, protizápalové lieky sa kvapkajú do spojivového vaku, v prípade potreby - antibakteriálne lieky.
Liečba je dlhá, niekoľko týždňov. Ak komplikácie herpes v očiach nereagujú na liečbu liekom a hrozí stratou zraku, vykoná sa chirurgická liečba - laserová koagulácia, vitrektómia. Súbežne, predpísané vitamíny a ďalšie prostriedky, ktoré posilňujú obranyschopnosť tela..