Vzhľad krvi v moči alebo hematúrii je jedným z najzávažnejších príznakov v urológii a nutí pacientov naliehavo požiadať o pomoc lekárov. Takýto stav nie je vždy sprevádzaný akýmikoľvek inými klinickými príznakmi, ale vo veľkej časti prípadov signalizuje vývoj nebezpečného ochorenia orgánov močového systému. V závislosti od charakteristík klinického obrazu a anamnestických údajov môže lekár mať podozrenie na určitú patológiu a diagnostické opatrenia budú zamerané na objasnenie diagnózy a vylúčenie malígneho procesu..
Intersticiálna cystitída je jednou zo spoločných urologických patológií, ktorá je sprevádzaná výskytom krvi v moči.
Efektívne metódy diagnostiky a liečby intersticiálnej cystitídy
Intersticiálna cystitída je nešpecifický zápalový proces močového mechúra neinfekčnej povahy, ktorý je dôsledkom nedostatku glykozaminoglykánov obložených prechodným epitelom močového mechúra. Na pozadí výsledného nedostatku môžu zložky normálneho moču prenikať do steny močového mechúra a spôsobiť poškodenie všetkých jeho vrstiev. Intersticiálna cystitída sa vyskytuje prevažne u žien, menej zriedkavo u mužov a veľmi zriedkavo u starších ľudí a detí. Ochorenie má charakteristický klinický obraz, na základe ktorého je možné spochybniť túto konkrétnu patológiu..
Intersticiálna cystitída:
- charakteristické klinické príznaky intersticiálnej cystitídy;
- diagnostika intersticiálnej cystitídy: cystoskopický obraz;
- účinná liečba intersticiálnej cystitídy.
Typické klinické príznaky intersticiálnej cystitídy
Klinický obraz intersticiálnej cystitídy je veľmi podobný príznakom bežnej cystitídy, ale má niektoré charakteristické znaky. Hlavnými príznakmi intersticiálnej cystitídy sú:
- častý výskyt krvi v moči, najmä hrubej hematúrie;
- bolesť močového mechúra;
- časté a bolestivé močenie;
- dysuria a noktúria v dôsledku zníženia objemu močového mechúra.
Pre intersticiálnu cystitídu sa vyznačuje dlhý priebeh so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácií a relapsov. Choroba ovplyvňuje celkový stav pacienta, zhoršuje jeho kvalitu života, znižuje schopnosť pracovať.
Diagnóza intersticiálnej cystitídy: cystoskopický obraz
Hlavnou metódou na diagnostikovanie intersticiálnej cystitídy je cystoskopia, ktorá je indikovaná, keď sa krv objaví v moči. V počiatočných štádiách ochorenia počas cystoskopie na stenu redukovaného močového mechúra, často v hornej časti, na pozadí bledých slizníc sú určené oblasti hyperémie, petechiálnej vyrážky a povrchových vredov nepravidelného tvaru.
V neskoršom štádiu ochorenia malý oranžovo-ružový mukózny defekt s hladkými okrajmi, okolo ktorého je opuch sliznice, je jednoduchý vred močového mechúra alebo Hunnerov vred, čo je charakteristický znak intersticiálnej cystitídy..
Účinná liečba intersticiálnej cystitídy
Liečba intersticiálnej cystitídy zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy liečby. Konzervatívna liečba je zameraná na elimináciu symptomatických prejavov ochorenia a zahŕňa podávanie heparínovej terapie a instilácie liekov do močového mechúra, ako sú roztoky striebra. Fonofóza, elektroforéza a laserová terapia tiež poskytujú dobrý terapeutický účinok. Ak konzervatívna terapia neprinesie požadovaný účinok a progresia ochorenia, rovnako ako príznaky lézií horného močového traktu, je indikovaná chirurgická liečba intersticiálnej cystitídy. Endovesická elektrokoagulácia okrajov vredov alebo transuretrálna resekcia vredu s elektrokoaguláciou sliznice a submukóznej vrstvy, ktorá umožňuje dosiahnuť remisiu u takmer polovice pacientov. Extrémnym spôsobom liečenia intersticiálnej cystitídy v závažných prípadoch je cystektómia, po ktorej nasleduje kolocytoplastika..