V modernom svete krásy a módy štíhle štíhle dievčatá sa stávajú obľúbenými. Túžba schudnúť často nemá žiadne hranice, čo vedie k vyčerpaniu dievčat. Na tomto základe sa okrem nervovej anorexie tiež vyvíja amenorea. Stačí zastaviť menštruáciu o 5 až 13% telesnej hmotnosti..
Prečo sa amenorrhea vyvíja so stratou hmotnosti? Ako zistiť príčinu amenorey a liečiť neprítomnosť menštruácie, prečítajte si ďalej .
Mechanizmus vývoja amenorey po strate hmotnosti alebo na lačno
Pri nedostatočnej výžive alebo hladovaní sa sekrécia gonadotropných hormónov znižuje. Mechanizmus vývoja amenorey je porušením neuroendokrinnej kontroly gonadotropného uvoľňovania - sekrécie hormónov. Tým sa znižuje tvorba gonadotropínov v hypofýze..
Preto sa táto forma sekundárnej amenorey vzťahuje na hypogonadotropné. Významná úloha v patogenéze spočíva v redukcii tukového tkaniva v tele, čo je miesto extragonadálnej syntézy pohlavných hormónov. Preto prudká strata telesnej hmotnosti vedie k absencii menštruácie, a to ako počas puberty, tak po ňom..
Nedostatok obdobia - prvý príznak nadmernej straty hmotnosti
Nedostatok obdobia je prvým príznakom prísnej diéty, ktorá spôsobuje, že žena sa obráti na gynekológa. V tomto prípade je diéta alebo pôst starostlivo skrytá mnohými pacientmi, čo vedie k vymenovaniu kombinovaných perorálnych kontraceptív na vytvorenie menštruačného cyklu. Prirodzene, toto nemá žiadny vplyv, ale stav ešte horšie..
Preto v prítomnosti amenorey je dôležité objasniť s pacientom, kedy, ako, ako a v akých množstvách jesť, a tiež venovať pozornosť iným príznakom hladovania alebo diéty. Medzi tieto príznaky patrí: bradykardia, hypotenzia, bledosť a suchá koža, všeobecná slabosť, znížená hladina hemoglobínu, hypoglykémia, gastritída, zápcha, hypotermia.
Okrem týchto príznakov, u pacientov s nedostatkom menštruácie na pozadí stravovania, psychológie a správania sa v súvislosti s postupom stravovania sú často porušované, pozornosť na zníženie hmotnosti sa pozoruje. Je to oveľa jednoduchšie vykonať diagnostické vyhľadávanie, keď žena primerane posúdi jej stav a správanie, čo sa stane s ostrým úbytkom hmotnosti na základe stresových situácií.
Problémy pri diagnostikovaní amenorey po strate hmotnosti
Pri diagnostikovaní príčiny amenorey je najdôležitejšia určiť súvislosť v chronológii chudnutia a absencie menštruačného obdobia..
Pri laboratórnych analýzach týchto pacientov dôjde k zníženiu množstva estradiolu, LH, FSH. Sondy s gestagénmi a estrogénmi sú vždy pozitívne. Test s gonadotropínmi prispieva k normálnemu rastu a dozrievaniu folikulov, čo sa považuje za normálnu reakciu vaječníkov na stimuláciu. Test s GnRH dokazuje hypotalamickú genetickú dráhu patológie.
Keď sú inštrumentálne metódy výskumu s amenoreou na ultrazvuku, vaječníky majú normálnu veľkosť, endometrium má hrúbku menšiu ako 5 mm, veľkosť maternice je zmenšená.
Amenorea na pozadí hladovania vyžaduje pozorovanie a liečbu.
Liečba amenorey po úbytku hmotnosti je vyvážená výživa. Strava by mala byť najmenej 5-6 krát denne. Jedlo by malo byť vysoko kalorické a ľahko stráviteľné. Súbežne s predpísaným príjmom vitamínov B, E a multivitamínov pre komplexnú liečbu amenorey.
Obnova menštruačného cyklu je možná iba pri prírastku hmotnosti a závisí od objemu jeho straty a trvania amenorey. Cyklus sa v priemere obnovuje po 6-8 mesiacoch po normalizácii telesnej hmotnosti..
Pri absencii účinku sa po normalizácii telesnej hmotnosti predpisujú hormonálne prírodné prípravky gestagénov a estrogénov, ktoré stimulujú hypotalamické štruktúry. Taktiež stimulujú ovuláciu po normalizácii telesnej hmotnosti pri ultrazvukovom ovládaní..