Syndróm prázdneho tureckého sedla je kombináciou neurologických, neuroendokrinných a neuro-oftalmických porúch. Porušenia v tureckom sedle priamo ovplyvňujú hypofýzu. Hypofýza je žľaza v tureckom sedle, o veľkosti hrachu, ktorá kontroluje všetky žľazy a procesy v tele. Preto je veľmi dôležité, aby ste nezmeškali prázdny syndróm tureckého sedla. Ako odhaliť prázdny syndróm tureckého sedla? Aké príznaky to naznačujú?
Príčiny prázdneho tureckého sedlového syndrómu
Prázdny syndróm tureckého sedla sa rozvíja u ľudí s previsom membrán mozgu v tureckom sedle. Z tohto sa hypofýza šíri pozdĺž stien a dna tureckého sedla..
Symptóm prázdneho tureckého sedla je často diagnostikovaný náhodou na MRI alebo CT vyšetrení. Znamená to, že vertikálna veľkosť hypofýzy je menšia ako 3 mm, bez nebezpečných symptómov..
Tento príznak môže byť po chirurgickom zákroku vrodený alebo sa vyvinie po chirurgickom zákroku na hypofýze (nádor hypofýzy) po ožiarení po užití takých liekov ako sú analógy somatostatínu alebo agonisty dopamínového receptora aj po krvácaní do hypofýzy.
Syndróm prázdneho tureckého sedla sa vyvíja pri absencii membrány. Toto zlyhanie môže byť vrodené aj získané.
Kto je ohrozený syndrómom tureckého sedla
V puberte, počas gravidity, pri dlhodobom užívaní antikoncepčných prostriedkov a pri iných fyziologických procesoch sa to prejavuje hyperpláziou hypofýzy a samotnej hypofýzy. V dôsledku zvýšenia hypofýzy je membrána pod tlakom. Zároveň sa hypofýza stáva tenšou a jej otvory stúpajú.
Preto v prípade poranenia hlavy môže dôjsť k poškodeniu hypofýzy a tureckého sedla. Koniec koncov zvýšený intrakraniálny tlak tiež mení hypofýzu, čím sa zmierňuje. Takisto sa môže vyskytnúť prázdne turecké sedlo s neuroinfekciami a nádormi mozgu. Keď je membrána nedostatočná, pia mater sa zrúti do dutiny tureckého sedla, zatlačí ju proti stenám a dnu. Hypofýza sa znižuje vo vertikálnych rozmeroch. Takáto hypofýza sa deformuje pod tlakom mozgovomiechovej tekutiny a začína proces rozširovania tureckého sedla..
Príčinou endokrinologických porúch pri patologických stavoch v tureckom sedle je nesprávna kontrola hypotalamu vo vzťahu k hypofýze, pretože sa menia normálne štruktúry chiasmicko-predajnej oblasti mozgu. Bunky hypofýzy pokračujú v normálnom fungovaní v stave hypoplázie.
Zhoršenie zraku sa vyskytuje ako dôsledok napätia z optického nervu v dôsledku anatomického narušenia vzťahu alebo porušenia krvného obehu v chiasme..
Klinické prejavy prázdneho tureckého sedlového syndrómu
Príznaky príznakov z hypofýzy sú veľmi rôznorodé a dynamické. Niektoré symptómy sú nahradené inými, neočakávaný nástup sa vyskytuje v remisi a exacerbácii..
Neurologické symptómy - objavujú sa po stresových situáciách
- Bolesť hlavy - môže sa líšiť od miernych až po neznesiteľné. Neexistuje žiadna jasná lokalizácia.
- Vegetatívne poruchy - nárast tlaku, triaška, dýchavičnosť, kardialgia, pocity strachu, bolesť končatín a žalúdka spastického charakteru, zvýšenie teploty, synkopa.
- Motivačné poruchy, emocionálne a osobnostné poruchy.
Endokrinné poruchy - nepravidelné vylučovanie rôznych hormónov hypofýzy.
- Hypopituitarizmus - zníženie alebo zastavenie produkcie hypofýzy.
- Syndróm hypersekrécie hormónov hypofýzy - akromegália a Itsenko - Cushingova choroba.
- Symptóm metabolických porúch.
- Hyperprolaktinémia - sexuálna dysfunkcia u mužov a žien.
Poruchy zraku - v závislosti od prívodu krvi v chiasme a cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny v arachnoidnom priestore.
- Retrobulbárske bolesti s roztrhnutím, fotopsie, diplopia, zamlžovanie
- Znížená zraková ostrosť.
- Zmeny vo vizuálnych poliach (bitemporálna hemianopsia, skotómy).
- Opuch a hyperémia optického nervu.
Metódy diagnostiky syndrómu tureckého sedla
Rizikom prázdneho tureckého sedlového syndrómu sú ľudia s traumatizujúcimi mozgovými poraneniami v minulosti a ženy, ktoré už dlho užívali antikoncepciu, ako aj tí, ktorí neurochirurgickú chirurgiu. Preto, na sťažnosti týchto pacientov by mal byť opatrný.
Metódy prieskumu
- Laboratory. Hormonálny krvný test. Ak ešte nie sú žiadne príznaky, včasná diagnostika spočíva v určení T4 bez hormónov. V prípade vyslovenej kliniky sa vykoná podrobnejšie vyšetrenie na stanovenie hladiny všetkých hormónov.
- Inštrumentálne. Na MRI a CT o prázdnom syndróme tureckého sedla naznačuje prítomnosť mozgovomiechovej tekutiny v dutine tureckého hypofýzy. Samotná hypofýza je umiestnená bližšie k dolnej alebo zadnej stene tureckého sedla, veľkosť hypofýzy je vertikálna <3 мм.
MRI odhaľuje len nepriame dôkazy o prítomnosti zvýšeného tlaku vo vnútri priestorov a komôr obsahujúcich lekciu - rozšírené kvapaliny. Môže byť tiež použitý na diagnostiku porúch tureckého sedlového röntgenu (pozorovacia oblasť tureckého sedla).
Liečba a prevencia patológií tureckého sedla a hypofýzy
Liečba je predpísaná na vyváženie a korekciu vizuálnych, endokrinných a neurologických porúch. Odporúča sa predpísať terapiu bolesti, liečbu autonómnych porúch so symptomatickými liekmi. Určenie liekov na zníženie zvýšeného intrakraniálneho tlaku je však nepraktické.
Indikácie pre chirurgickú liečbu prázdneho tureckého sedlového syndrómu:
- Zrážanie v bránickom otvorení spojenia zrakového nervu s kompresiou zrakového nervu.
- Prietok cerebrospinálnej tekutiny cez zriedené dno tureckého hypofýzy.
Chirurgia - Turecká sedlová tamponáda v hypofýze, transstenózna fixácia chiasmu (chiasmopexy).
Takže v prítomnosti prázdneho tureckého sedlového syndrómu nie je možné vyliečiť človeka. Jeho stav je možné opraviť iba pomocou liekov. Preto je dôležité prevencia porúch tureckého sedla a hypofýzy. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa vyhnúť poraneniam hlavy a ženám - dlhodobej antikoncepčnej metóde..