Počas prenatálneho vývoja dieťaťa je močový mechúr napojený na plodovú tekutinu. Urachus slúži ako plodový močový kanál. Ide o tubulárnu formáciu, ktorá normálne rastie do 6. mesiaca tehotenstva, čím tvorí strednú pupočnú šnúru. Pri narodení je v mieste urachusu definovaná nepríjemná šnúra, ktorá sa rozprestiera od hornej časti močového mechúra po pupku medzi priečnou fasciou a peritoneom. Ak sa vymiznutie nevyskytne v čase narodenia, v ňom sa môžu vyvinúť patologické procesy. Ako sa tvorí a manifestuje cyst urachus?
Čo je cyst urachus? Patologické charakteristiky
Pri úplnej neinvázii sa vytvorí vezikulo-pupeálna píšťalka. Ak sú proximálne a distálne konce zničené, keď nie je uzavretá stredná časť, vznikne cyst urachus. Ak je oblasť vezikuly otvorená, vytvorí sa divertikulum močového mechúra..
Charakteristika cysty urachus:
- Urachusova cysta obsahuje serózny exsudát, hlien, mekónium a moč..
- Cysta nemôže rásť dlhší čas a nespôsobuje bolesť..
- Urachusova cysta je nebezpečná pre riziko hnisania a rozvoj sepsy.
- Male patológia je oveľa bežnejšia..
- Veľkosť urachovej cysty môže dosiahnuť veľkosť samčej pästi..
- Vo väčšine prípadov je dutina cysty uzavretá, ale niekedy môže komunikovať s vonkajším prostredím alebo s močovým mechúrom cez tenký fistulózny priechod. V tomto prípade je moč cez pupok zobrazená vonku.
Symptómy urechovej cysty. Aké je nebezpečenstvo patológie?
Cysty malých rozmerov, ktoré majú sterilný obsah, nie sú sprevádzané klinickými príznakmi a počas klinického vyšetrenia sa nezistili. Keď sa infikuje cyst urachus, vyvíjajú sa príznaky hnisavého - zápalového procesu. Zväčšená cysta vedie k stlačeniu močového mechúra, ktoré je sprevádzané plynatosťou, zápchou a poruchami dysuria. Aké je nebezpečenstvo tejto patológie, prečítajte si ďalej. Komplikovaná urachusová cysta sa vyznačuje horúčkou, začervenaním kože pod pupkom, bolesťou v bruchu, bolesťou a opuchom brušnej steny.
Nebezpečenstvo urechovej cysty je to, že hnisavá cysta môže vyúsťovať do brušnej dutiny, močového mechúra s vývojom peritonitídy alebo fistuly močového mechúra..
Púderová píšťalka prispieva k pravidelnému uvoľňovaniu hnisu z pupočnej oblasti s podráždením pokožky, rozvojom omfalitídy, ktorá sa nedá liečiť. Pri namáhaní počas fyzickej námahy sa zvyšuje množstvo vylučovaného hnisu z pupočnej dierky..
Diagnóza a liečba cystu urachus
Pri palpácii brucha je možné zistiť veľkú cysty. To je palpated v podobe zaoblené formácie, ktorá sa nachádza medzi pupok a pubis. Počas diagnostiky je dôležité rozlišovať cysty urachus od divertikulu močového mechúra, hernie prednej brušnej steny alebo pupočníkovej cysty. Po zmiernení zápalového procesu sa uskutočňuje fistulografia na určenie správy otvoreného močového kanálika k močovému mechúru..
Perforácia alebo hnisavosť cysty urachus sprevádza klinický obraz akútneho brucha. Finálnu diagnózu je možné stanoviť len pomocou diagnostických laparoskopií alebo laparotómie..
Liečba operačného cysty urachus. Počas liečby abscesov sa vyžaduje naliehavé otvorenie a odvodnenie dutiny abscesu, potom sa vykonáva štandardná operácia..