Hematómy s rozsiahlou veľkosťou môžu narušiť fungovanie vnútorných orgánov, tvoriť tkanivo jazvy, potlačiť a vyvolať infekciu okolitých tkanív. Ak sa hematómy s malou veľkosťou spravidla rozpúšťajú nezávisle v závislosti od miesta ich vzniku, rozsiahle hematómy podliehajú chirurgickej intervencii. Odstránenie hematómu vyžaduje zvýšenú pozornosť zo strany lekára, pretože s jeho rozsiahlou veľkosťou alebo hlbokou polohou hrozí riziko poškodenia šliach, ciev a tkanív umiestnených v blízkosti.
Prečo sú hematómy a aké sú ich typy
Hematómy sú zbierka krvi, či už kvapalnej alebo koagulovanej, ktorá vzniká v dôsledku poškodenia cievy a je lokalizovaná pod kožou alebo sliznicou. Niekedy sa vyskytujú hematómy v hrúbke svalov, v stenách rôznych vnútorných orgánov a dokonca aj v mozgu sú hematómy.
Hlavnou príčinou roztrhnutia cievy a úniku krvi z nej najčastejšie sa stáva trauma (podliatina, strhnutie, tlak), ale plavidlo môže byť poškodené kvôli slabosti, krehkosti jeho stien, porušovaniu ich priepustnosti. Príčinou extravaskulárneho krvácania a tvorby hematómu môže byť zlá zrážanlivosť krvi..
Najčastejšie sú pacienti liečení pacientmi s podkožnými hematómami, pretože sú jasne viditeľné a rušivé. Počas dňa spôsobujú mierne hematómy a spôsobujú miernu bolesť v mieste zranenia. Zvyčajne je malá, neporušuje funkcie tela a postupne sa rozkladá.
Hematómy priemerného typu sa tvoria približne 5 hodín po poranení, obťažujú pacienta opuchom a bolesťou, niekedy so zhoršenou funkciou motora časti tela, na ktorej sú umiestnené. Závažné hematómy je možné vidieť niekoľko hodín po poranení. Vyznačujú sa silnou bolesťou a opuchom. Funkcie končatiny postihnutej takýmto modrínom sú výrazne narušené..
Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko infekcie hematómu
Pri rozsiahlych hematómoch, a niekedy aj u malých, existuje riziko hnisania, ktoré sa zvyšuje s:
- znížené ochranné sily tela;
- vek;
- poruchy imunity;
- chronických ochorení.
Symptómy a pokyny pre liečbu hematómov
Prvými znakmi hematómu je začervenanie kože v mieste poškodenia, vznik hustého opuchu, ktorý spôsobuje bolesť pri dotyku. Farba kože sa postupne mení na modrastú, po niekoľkých dňoch sa hematómy nažltnú a potom nazelenajú..
Ak je hematóm umiestnený vo svale, opuch je zle hmatný a miesto lokálneho opuchu sa môže celá končatina zväčšiť. S priaznivým výsledkom sa hematómy vyriešia samy po 5 až 7 dňoch. Ak sú hematómy rozsiahle, hlboko, na ich mieste sa vytvorí dutina naplnená krvou. Koagulovaná krv v dutine môže interferovať s pohybmi, narušiť prácu priľahlých orgánov, ciev. Infekcia môže vstúpiť do tejto dutiny a spôsobiť hnisavosť, ktorá je nebezpečná vďaka jej rozšíreniu do susedných tkanív a vzniku hnisavých komplikácií..
Rozsiahle a hlboké hematómy musia byť otvorené, vyčistené, vyčerpané. Odstránenie hematómov sa najčastejšie vykonáva na ambulantnej báze, ak došlo k infekcii alebo bol odstránený veľký hematóm, je predpísaná antibiotická liečba..