Každá tretia žena, najmä vo veku 25 rokov, na recepcii u gynekológa počuje strašnú diagnózu - "Cervikálna erózia". Samozrejme, tieto slová veľmi vzrušujú ženy a hrozí ich dlhým a vážnym zaobchádzaním. Ektopia krčka maternice sa tiež nazýva pseudoeróza, endokervikóza, falošná erózia, hyperplázia žliazových svalov.
Je dôležité, aby žena vysvetlila, čo je tento proces a prečo vznikol v ňom. A čo je najdôležitejšie, je potrebné s ním zaobchádzať? V tomto prípade lekár nemôže po jedinom gynekologickom vyšetrení vyvodiť záver o liečbe. Aký výskum pomôže urobiť presnú diagnózu? Ako sa rozhodnúť o taktickej liečbe? Prečítajte si v našom článku..
Prečo existuje cervikálna ektopia?
Ektopia je proces presunu valcového epitelu, ktorý je umiestnený v cervikálnom kanáli, smerom von. Ektopia krčka maternice sa často vyskytuje u žien, ktoré sú v reprodukčnom veku. Tento proces je spojený s vekom a hormónmi. Ak sa ektopická príhoda často vyskytuje u mladých žien mladších ako 25 rokov, ktoré sa ešte nedarodili, potom sa to považuje za variant normálu v dôsledku relatívneho hyperestrogenizmu. Ektopia krčka maternice môže byť tiež spustená hormonálnymi kontraceptívami. Po odstúpení od lieku ektopická choroba zmizne sama o sebe v priebehu 6-12 mesiacov..
Pseudoeróza (ektopická) sa môže vyskytnúť počas tehotenstva. To je opäť spojené so zvýšenou hladinou estrogénu. Ektopia nie je hrozbou pre žiadnu ženu alebo plod..
Klinické prejavy cervikálnej pseudoerózie
Bolestivé príznaky pseudo-erózie krčka maternice často chýbajú. U niektorých žien sa ektopická manifestácia môže prejaviť veľkým sekrétom, krvácanie po hrubom pohlavnom styku. To je často veľmi znepokojujúce pre ženy. Samozrejme, výlet lekárovi by nemal byť zrušený, ale neexistuje žiadne nebezpečenstvo. A riziko existuje v nasledujúcich prípadoch - ak je epitel v dôsledku tohto pohlavného styku poškodený, riziko zápalu krčka maternice sa zvyšuje. Po poškodení epitelu začína zápal, ktorý sa prejavuje vyplavovaním s nepríjemným zápachom. S týmto príznakom by žena mala konzultovať s lekárom..
Pseudocytokus môže byť zistený len gynekologickým vyšetrením v zrkadlách. Súčasne okolo cervikálneho kanála je vidieť zóna jasne červenej farby, ktorá má jasné hranice. Zápalové prejavy a patologická sekrécia z tohto miesta nie sú zistené..
Diferenciácia medzi skutočnou eróziou a pseudoerózou (ektopická)
Na diagnostiku a potvrdenie diagnózy ektopickej krčka maternice, ako aj na diferenciáciu s skutočnou eróziou a onkologickými procesmi sa vykoná Schillerov test. Pri vykonávaní Schillerovho testu sú všetky ektopické miesta lakované svetlohnedou farbou. Toto sa vykonáva s 3% kyselinou octovou a jódom. Spočiatku kyselina octová pôsobí na epitel, ktorý sa nachádza na krčku maternice tak, aby sa cievy zúžili a lekár dokáže vidieť skutočné procesy na krčku maternice. Potom sa epiteliálne bunky farbia roztokom jódu. Súčasne choré bunky nebudú škvrna. Iba rozšírená kolposkopia umožňuje presnú diagnózu erózie alebo pseudoerózie (ektopie) a vyvrátiť zápalové alebo onkologické ochorenia krčka maternice..
Stav krčka maternice a pseudoeróza počas menopauzy
Počas prechodu na menopauzu prevládajú na pozadí prudkého poklesu syntézy pohlavných hormónov involučné procesy a prechodová zóna epitelu sa posúva na spodnú časť endocervixu. Avšak nástup menopauzy nie je vždy sprevádzaný pseudoerózou a atrofickými zmenami v epiteliu krčka maternice a pošvy kvôli účinkom hormónov, ktoré nadobličkové žľazy produkujú v kompenzačnej odpovedi.
V klimakterickom období s kolposkopiou sa pozoruje nasledujúci obraz: krčka maternice je pokrytá viacvrstvovým epitelom, ktorý je nerovnomerne zriedený. Subepiteliálne stromálne cievy sa objavujú so správnym kurzom. Nie vždy reagujú znížením vzorky 3% kyselinou octovou a často krvácaním. Schillerov test je slabý pri menopauze. Neznamená to ektopické alebo cervikálne erózie..
Je potrebná liečba krčnej ektopie?
Ak sa počas rozšírenej kolposkopie zistí ektopická forma krčka maternice a krčka maternice nie je zapálená, nevyžaduje žiadnu liečbu. Nezávisle sa tento proces uskutočňuje po 25 rokoch alebo po pôrode.
Ak sú pri rozšírenej kolposkopii prítomné oblasti patologicky modifikovaného epitelu, ktoré nie sú lakované Lugolovým roztokom (jódom), rovnako ako zápalové procesy, potom je liečba nevyhnutná v každom veku. Počas tehotenstva sa táto otázka rieši individuálne..
Ektopia sa nezmenila na rakovinu, ale jej prítomnosť zvyšuje riziko vzniku nádorových procesov. V 11% prípadov vrodenej ektopickej príhody.
Pravidelné vyšetrenie gynekológa a pokročilá kolposkopia môže zabrániť výskytu závažných ochorení krčka maternice u žien vrátane onkológie. Preto sa pri stanovenej predbežnej diagnóze pseudoerózie je potrebné vykonať rozšírenú kolposkopiu a objasniť všetko, pretože táto diagnóza vždy vystrašuje ženy. Úlohou lekára je pomôcť pacientovi pomôcť a upokojiť ho..