Pokiaľ ide o zápalový proces nosových dutín, najprv príde na myseľ antritis alebo napríklad hranica. Len málo ľudí si spomína na zápal takzvaného "hlúpeho" sínusu, ktorý sa stratil hlboko v lebečnej dutine. Ide však o sfénoiditídu - zápal sfénoidného sínusu, môže byť maskovaný pod klinickým obrazom zápalového procesu iných dutín a dlhodobo zostáva neliečený, čo spôsobuje vznik vážnych komplikácií. Vo väčšine prípadov je sfenoiditída výsledkom antritis, frontitídy alebo etmoiditídy a pokračuje paralelne s týmito ochoreniami. O charakteristických príznakoch a liečbe sfénoiditídy hovorí .
Charakteristické príznaky zápalu sfénoidného sínusu
Klinický obraz sfénoiditídy je často rozmazaný, pretože sfénoiditída sa často vyskytuje na pozadí zápalového procesu iných nosových dutín. Napriek tomu sa rozlišujú špecifické "sfénoidné" symptómy, ktoré s vysokou pravdepodobnosťou naznačujú prítomnosť zápalového procesu vo sfénoidnom sínuse:
- bolesť hlavy s rôznou závažnosťou v hĺbke hlavy alebo na krku, v očnej objímke alebo v chráme alebo korune;
- odtok hnisu na zadnej strane hltanu, viditeľný počas faryngoskopie, ktorý je charakteristický pre chronickú alebo akútnu hnisavú sfénoiditídu;
- neustály pocit nepríjemného zápachu;
- pocit nazálnej kongescie;
- zhoršenie nazálneho dýchania;
- prítomnosť viskózneho výtoku v nosohltane, ako aj kôry v nosovej dutine, ktoré sa ťažko odstránia.
Hlavné metódy diagnostiky akútnej a chronickej sfenoiditídy
Diagnóza sfénoiditídy je pomerne komplikovaný proces, pretože zápal sfénoidného sínusu má tendenciu maskovať alebo prúdiť na pozadí ochorenia iných dutín. V tejto súvislosti je dosť ťažké podozrenie na sfenoiditídu. Reč o zápale sfénoidného sínusu prichádza, keď sú charakteristické symptómy sfénoiditídy. Vypočíta sa najinformatívnejšia diagnostická metóda pre túto chorobu a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré možno použiť na posúdenie stavu sfénoidného sínusu. S diagnostickým účelom sa vykonáva aj sondovanie a prepichnutie sfénoidného sínusu, ale tento postup je veľmi delikátna práca a vyžaduje si vysoko kvalifikovaných odborníkov. Použitie endoskopov veľmi pomáha uľahčiť diagnostický proces sfénoiditídy..
Konzervatívna a chirurgická liečba sfénoiditídy
Pri akútnej sfenoiditíde sa odporúča konzervatívna liečba. Pacientovi je predpísaná všeobecná liečba antibakteriálnymi, antihistaminikami a analgetikami, ako aj lokálna liečba zápalového procesu s cieľom eliminovať edém a obnoviť odtok obsahu sfénoidného sínusu. Ak choroba trvá viac ako dva týždne, odporúča sa snímanie a výplach sfénoidného sínusu. Keď sa objavia prvé príznaky vývoja komplikácií sfénoiditídy, pacientovi sa nevyhnutne prejaví chirurgická liečba. K dnešnému dňu je najefektívnejším chirurgickým zákrokom na sfénoidný sínus so sfenoiditídou endoskopická endonasálna metóda. Pod kontrolou optického systému je predná stena sfénoidného sínusu odstránená cez spoločný nosový kanál a celé vylučovanie patologického procesu v ňom je eliminované..
Znalosť symptómov a liečba sfénoiditídy pomôže vyhnúť sa komplikáciám.
Hlavné nebezpečenstvo akútnej alebo chronickej sfenoiditídy je determinované tým, že sfénoidný sínus je umiestnený hlboko v lebke v tesnej blízkosti optického, vagusu a nervov trigeminu. Zápalový proces vo sfénoidnom sínuse môže ovplyvniť susedné štruktúry a spôsobiť vážne neurologické komplikácie. Zápalový proces môže tiež preniknúť do kavernózneho sínusu, spôsobiť trombózu v ňom a ovplyvniť výstelku mozgu. Často sa pri chronickej sfenoiditíde zápal cez tenkú hornú stenu sfénoidného sínusu šíri do chiasmu, krútenie optických nervov, v dôsledku čoho sa zrak pacienta môže zhoršiť až do vyvinutia slepoty. Vzhľadom na možné komplikácie sa znalosť príznakov a liečba sfénoiditídy stáva mimoriadne cennou, pretože pomáha predchádzať poškodeniu štruktúr susediacich s sfénoidným sínusom..