Erysipelas je spôsobený jedným z najrozšírenejších infekčných patogénov - Streptococcus skupiny A, a preto patrí medzi najbežnejšie bakteriálne infekcie. Príčinná látka erysipiek je často prítomná na koži a slizniciach človeka ako súčasť normálnej flóry a môže sa tiež prenášať vzduchom alebo kontaktom, ľahko vstúpi do tela cez najmenšie kožné lézie, postihuje hlavne ženy, najmä aktivované na jeseň. Ochorenie sa najčastejšie prejavuje na koži nohy, hoci sa to deje na iných miestach tela. Liečba nôh postihnutých erysipelami vyžaduje dlhodobú antibiotickú liečbu..
Vlastnosti patogénu a formy erysipela
Erysipelas, alebo erysipelas, získal svoj názov od intenzívne červenej farby postihnutej oblasti kože. Toto ochorenie je zahrnuté v zozname najbežnejších bakteriálnych infekcií, pretože je spôsobené streptokokom skupiny A, ktorý je súčasťou ľudskej saprofytickej flóry. Patogén vstupuje do tela prostredníctvom poškodenia slizníc a pokožky, môže vstúpiť do kožných kapilár krvou z iných ložísk infekcie (napríklad zuby zubov).
Faktory, ktoré prispievajú k zintenzívneniu streptokokov a rozvoju erysipiek
Aby sa aktivoval streptokok v tele, individuálna predispozícia, slabosť tela inými infekciami, vek pacienta hrá veľkú úlohu. Náchylnosť k patogénu sa zvyšuje za týchto podmienok:
- užívanie steroidných hormónov;
- chronická tonzilitída;
- chronické choroby ústnej dutiny, nazofaryngu;
- ochorenia žilových a lymfatických systémov;
- plesňové infekcie;
- jazvy na koži rôzneho pôvodu.
Najčastejšie erysipelas ovplyvňuje nohy, potom tvár, horné končatiny a hrudník. Streptokok sa násobí v kapilárach dermy, zatiaľ čo uvoľňuje toxíny a enzýmy v krvi, čo spôsobuje silnú intoxikáciu tela.
Erysipelas sa môže klasifikovať podľa miesta prejavu, byť bežný a lokalizovaný, primárny, rekurentný a opakujúci sa, mierny a komplikovaný. Podľa formy prejavu dochádza k erysipelám:
- erimatous - objaví sa jasne červená škvrna s výraznými nerovnými okrajmi, edematózna, po jej regresii zostáva jemný peeling a niekedy pigmentácia;
- erimatozno-hemoragické - malé alebo veľké, niekedy zlúčené krvácanie je viditeľné na pozadí erytému;
- erimatózne bulózne - v oblasti erytému sa objavujú malé a veľké bubliny so sérovým obsahom, po otvorení nezanechávajú jazvy;
- bulózna hemoragická - bubliny na pozadí erytému majú sérohemoragický obsah, otvárajú tvorbou erózie, zanechávajú jazvy a pigmentáciu, často sa spájajú s nekrózou tkaniva, komplikácie ako je flegmón.
Liečba erysipela, možné komplikácie a prognóza
Liečba erysipelov zvyčajne spočíva v predpisovaní priebehu antibiotík - najčastejšie cefalosporíny, niektoré makrolidy; Sulfónamidy, ak sú erysipely menej účinné. Ak sa objavia relapsy, odporúča sa postupné podávanie antibiotík rôznych skupín. Pri miernom priebehu trvania kurzu trvá 7-10 dní, s pretrvávajúcimi reziduálnymi prejavmi, liečba antibiotikami môže trvať až 6 mesiacov, ak sa choroba opakovane opakuje, kurzy injekcie s antibiotikami sa opakujú dva roky.
Liečba nôh pre erysipela okrem antibiotickej terapie zahŕňa v prípade potreby aj antihistaminiká, aplikáciu antiseptických tampónov na kožu (neodporúča sa masť), detoxikačné kurzy, liečba vitamínmi.
Komplikácie erysipela sú najčastejšie celulitída, nekróza tkaniva a zápal žíl. Ak je telo silne oslabené, existuje riziko sepsy, s recidivujúcim priebehom lymfedému, elefantiázou.
Pri typickom priebehu erysipelov je prognóza priaznivá, ale u pacientov s chronickými ochoreniami, ako aj s častými recidivami a komplikáciami je prognóza výrazne horšia..