Rakovina močovej rúry je rakovina močovej trubice s vysokým stupňom malignity, je to 2% všetkých neoplaziem urologickej lokalizácie. Častejšie uretrálna rakovina je zistená u postmenopauzálnych žien. Vo väčšine prípadov sa rakovinové bunky nachádzajú v oblasti vonkajšieho otvorenia močovej trubice. Keďže hlavným dôvodom vzniku rakoviny močovej rúry nie je zistenie, je pravdepodobné, že častá uretritída je predisponujúci faktor v rozvoji onkologického procesu. V anamnéze pacientov sa zistila infekcia infekciou ľudským papilomavírusom, ako aj kvapavka, chlamýdie alebo mykoplazmóza..
Hlavné klinické príznaky rakoviny uretry
Trvalá trauma močovej trubice sa považuje za rizikový faktor pre rakovinu močovej rúry. Leukoplakia sa v tomto prípade môže stať voliteľným prekanceróznym ochorením..
Klinické prejavy rakoviny uretry sú mierne špecifické a pomerne variabilné. Nádor močovej trubice u mužov je sprevádzaný ťažkosťami močenia až po oneskorenie. V oblasti močovej trubice je tesnenie hmatateľné, s vyprázdňovaním mačiek, uretropiou a mikrohematúriou. Po určitom čase dochádza k bolesti v perineu a močovej rúre, tvoria sa periuretrálne abscesy a fistuly, rozširujú sa lymfatické uzliny, penis a šourky sa opuchnú. V medicíne sú opísané prípady predĺženej bolestivej erekcie na pozadí rakoviny uretry. Príznaky rakoviny uretry u žien čítajú ďalej .
Klinické prejavy rakoviny uretry u žien:
- Bolestivosť a pálenie v močovej trubici.
- Proces močenia sprevádza rezu, charakterizovaný výskytom bolesti počas pohlavného styku.
- Močová inkontinencia, kontaktné krvácanie a uretrálna chirurgia sa objavujú..
- Keď nádor prechádza na steny vagíny, bolesť sa objaví v dolnej časti brucha a krvácanie z vagíny sa môže vytvoriť uretromvaginálne fistuly..
- Vzhľad krvi v moči naznačuje klíčenie rakoviny uretry v stene močového mechúra.
- Ak je nádor lokalizovaný v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice, tvorba objemu bez problémov je určená palpáciou a vizuálne.
- Vývoj trombózy nádorov lymfatických kanálikov sprevádza lymfóza a edém dolnej časti tela.
Aspekty diagnostického rakovinového procesu uretry
Pri vyšetrovaní a pohovore s pacientom sa v minulosti vyskytla častá uretritída, pohlavne prenosné choroby, rakovina močového mechúra, benígne neoplazmy močovej trubice a divertikuly močovej trubice..
Pacienti sa zvyčajne sťažujú na krv v moči, krvácanie z močovej trubice, zúženie prúdu moču a jeho špliechanie, problémy s močením, muži zmienku o bolestivých erekciách.
Vyšetrenie močovej rúry sa uskutočňuje s použitím uretroskopie, počas ktorej sa skúma močová trubica. V prítomnosti rakoviny močovej rúry umožňuje táto metóda skontrolovať sliznicu močovej trubice, identifikovať miesto, hĺbku a typ rastu nádoru.
Rakovina močovej rúry je charakterizovaná hustotou miesta nádoru, infiltráciou podkladových tkanív a ľahkým krvácaním po kontakte.
Pomocou biopsie sa zistí histologická štruktúra nádoru. Biopsia sa vykonáva pomocou uretroskopu punkciou alebo metódou transuretrálnej resekcie novotvaru. Na elimináciu prítomnosti metastáz sa vykonáva vylučujúca urografia, röntgenová snímka hrudníka, ultrazvuk brucha a lymfadenografia..
Rakovina močovej rúry je odlíšená od striekania močového mechúra a uretrálnych kameňov, u mužov z chronickej prostatitídy, rakoviny prostaty, u žien z parauretrálnych cýst a pri pretrvávaní močovej uretry. Liečba rakoviny uretry sa vykonáva chirurgicky v kombinácii s radiačnou terapiou..