Pacienti so sťažnosťami na porušenie funkcií nosa sa často obrátia na lekárov rôznych špecialít. Vychádzajúc z alergickej rinitídy a končiaceho sa komplexnou chirurgickou patológiou - sťažnosti na nosovú chorobu môžu byť veľmi podobné a každý praktický lekár a najmä tak úzky odborníci ako otorinolaryngológia by mali byť schopní riadne preskúmať nos a paranazálne dutiny a podozrievať určitú chorobu v čase..
Metóda diagnostikovania nosa zahŕňa niekoľko základných krokov, ktorých dôsledná implementácia pomôže pri formulovaní správnej diagnózy.
Prvá fáza: vyšetrenie a palpácia nosa a sínusov
Primárnym štádiom diagnostikovania nosa je jeho externé vyšetrenie a palpácia. Vonkajší nos a miesta výčnelkov dutín sa vyšetrujú na prítomnosť nadýchnutia, hyperémie, porušenia integrity pokožky a tak ďalej. Palpácia vonkajšieho nosa sa uskutočňuje nasledovne: indexové prsty rúk sa nachádzajú pozdĺž zadnej časti nosa a všetky jeho časti sú zakrpatené: koreň, chrbát, špička a krídla.
Pre palpáciu steny čelných dutín sú palce umiestnené na čele pacienta pod obočím a presunuté do vnútorného rohu oka mäkkými lisovacími pohybmi. Palpácia maxilárnych nosových dutín s palcami sa zatlačí na psíkovú fusu maxilárnej kosti..
Normálne je palpácia bezbolestná. Dokončite všeobecné vyšetrenie nosa s palpáciou submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín, zvýšenie a bolesť, ktorá poukazuje na prítomnosť patológie.
Druhá fáza diagnózy nosu: rinoskopia
Druhým krokom v diagnostike nosa je rinoskopia - vyšetrenie nosnej dutiny. Rhinoskopia by sa mala vykonávať so špeciálnym umelým osvetlením, ktoré sa vytvorí pomocou čelného reflektora alebo autonómneho zdroja svetla. Na kontrolu nosovej dutiny použite špeciálne nazálne zrkadlo - nasolimické. Najskôr preskúmajte nosovú predsieň zdvihnutím špičky nosa prstom.
Bežne by mala byť voľná a mať vlasy. Potom sa do nosovej dierky 0,5 cm nasadí jeden nosový nosový expandér a skúma sa nosná dutina. Zvyčajne by nosné končatiny nemali byť dilatované, nosné priechody sú voľné, sliznice sú ružové, hladké a vlhké, prepážka nosa je umiestnená pozdĺž jej strednej línie.
Tretia etapa diagnostikovania nosa: hodnotenie funkcií nosa
Ďalším krokom v diagnostike nosa je posúdenie jeho respiračných a čuchových funkcií. Ak chcete zistiť funkciu dýchania nosa, lekár na každú nosovú dierku naplní jediným prstom a prinesie malý kúsok bežnej bavlny do druhej nosnej dierky a požiada pacienta, aby krátko nadýchol a vydychoval. Respiračná funkcia nosa sa odhaduje oscilačnými pohybmi vaty. Dýchacia funkcia nosa môže byť normálna, ťažká alebo chýba..
Na hodnotenie čuchovej funkcie nosa sa používa špeciálna oftalmologická súprava s vonnými látkami alebo olfaktometrickým prístrojom. Do nosovej dierky každého pacienta, pod podmienkou, že druhá nosná dierka je upnutá, sa prináša zápachová látka a pacient je vyzvaný, aby zhodnotil zápach. Čuchová funkcia nosa môže byť normálna (normosmia), znížená (hyposmia), zvrátená (kakosmia) alebo úplne chýba (anosmia).
Pozri tiež: Najlepšia rinoplastika: praktické rady pre lekárov
Štvrtá etapa diagnostikovania nosa: rádiografia nosových dutín
Rádiografia v patológii nosa sa vykonáva hlavne na posúdenie stavu nosových dutín. Existuje niekoľko hlavných metód radiografie dutín:
- röntgenové vyšetrenie nosných dutín v projekcii occipitálneho čely pomáha vizualizovať čelné a v menšej miere aj etmoidné a maxilárne nosné dutiny;
- Röntgenové snímky nosových dutín s nasopodorbitálnou projekciou poskytujú maximálne informácie o stave čelných a maxilárnych dutín;
- Röntgenové snímky nosných dutín v bočnom alebo profilovom projekte umožňujú posúdiť stav frontálnych, sfénoidných a etmoidných nosných dutín v ich bočnom zobrazení;
- röntgenové vyšetrenie nosných dutín v axiálnej projekcii umožňuje diferencovať klinovité nosné dutiny od seba dobre a najpresnejšie posúdenie ich stavu.
Piata etapa diagnostikovania nosa: endoskopia nosnej dutiny a dutín
Najinformatívnejšie moderné metódy diagnostiky nosa sú endoskopické metódy. Pre endomikroskopiu nazálnej dutiny a nosných dutín sa používajú špeciálne optické systémy a tuhé a flexibilné endoskopy s rôznymi uhlom pozorovania, ktoré pomáhajú čo najpresnejšie vidieť a vyhodnocovať stav nosnej dutiny a nosných dutín. Endoskopické metódy na diagnostikovanie nosa sú takmer úplne bezbolestné a môžu sa použiť nielen na diagnostické účely, ale aj na terapeutické účely..
Úplné posúdenie stavu nosa a posúdenie jeho funkcií krok za krokom pomáha čo najpresnejšie zhodnotiť stav nosa a dokončiť diagnostiku nosa spoľahlivou diagnózou.