Rozptýlená intravaskulárna koagulácia alebo DIC syndróm môže byť extrémne nebezpečná, pretože sa môže vyvinúť s bleskovou rýchlosťou, čo spôsobí vážne vnútorné krvácanie - masívne a nezastaviteľné. Je veľmi dôležité včas identifikovať pacientov s rizikom rozvoja tohto ochorenia, najmä u tehotných žien, pretože skorá liečba DIC syndrómu, berúc do úvahy tvar procesu a hĺbku lézie, môže zabrániť hlbokému poškodeniu krvných ciev a chorôb vnútorných orgánov.
Aké príznaky naznačujú vývoj syndrómu DIC
Symptómy syndrómu DIC závisia od formy vývoja ochorenia a jeho štádia, od príznakov ochorenia, ktoré sa na ňom prekrývajú, čo vyvolalo vývoj DIC syndrómu, rozsah poškodenia všetkých orgánov a stav tela ako celku, jeho kompenzačné mechanizmy..
Formy ochorenia a ich príznaky, dôležité pri liečbe syndrómu DIC
Formy DIC syndrómov sú zvyčajne určené fázou patologického procesu a povahou jeho prejavu. Existujú nasledujúce formy prejavu syndrómu DIC:
- akútny manifest - šokový stav s príznakmi pľúcneho edému, hypotenzia, strata vedomia, zvýšené krvácanie, masové krvácanie (nazálna, pľúcna, maternica, žalúdok) sa vyvinie v priebehu niekoľkých hodín;
- akútny fulminant - koagulopatia sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút, premenou na kardiopulmonálny a hemoragický šok;
- subakútny - má lokálny priebeh, prejavuje stredný hemosyndróm, bledý mramor na koži, početné petechie, krvácajúce sliznice;
- chronické - prejavy hemoragickej diatézy sa zvyšujú, funkcie vnútorných orgánov sa postupne narúšajú
- Liečba syndrómu DIC musí začínať úvahou o tom, že sa môžem pripojiť k purulentnej infekcii a hojenie rán je často sprevádzané tvorbou keloidov..
Liečba syndrómu DIC, diagnostika a možná prognóza
Diagnostikovanie syndrómu DIC pomôže okrem dôkladnej histórie a vyšetrenia pacienta aj analýzu laboratórnych údajov. Úloha diagnostických opatrení v prípade syndrómu DIC spočíva predovšetkým v hľadaní etiologického faktora, ktorý vyvoláva ochorenie, ako aj pri určovaní stupňa koagulopatie, objasňujúce povahu krvácania a hĺbku už vyskytujúcich porúch.
Čím skôr sa začne liečba DIC, tým väčšia je šanca na úspech. Ak hovoríme o oligosymptomatickom ochorení, zameriavame sa na liečbu patologického pozadia. Súčasne sa korigujú odchýlky v hemodynamických parametroch a ak je to možné, odstránia sa poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov. Odporúčajú sa nootropické lieky, angioprotektory..
Liečba DIC syndrómu v chronickom štádiu zahŕňa použitie vazodilatancií, antiagregačných činidiel. Kožné krvácanie sa ošetrí obväzmi s ditzinónom, v prípade potreby sa predpisujú kortikosteroidy, odporúča sa plazmaferéza..
Pri akútnom syndróme DIC je potrebné najprv urýchlene odstrániť základnú príčinu jeho vývoja (napríklad vykonať núdzové podanie) a začať s podávaním antikoagulancií, fibrinolytik, antiagregátov, aby sa eliminovala hyperkoagulácia. Terapia sa vykonáva pod starostlivým dynamickým hemokontrolom. Ak sa vyvinie život ohrozujúce krvácanie, indikujú sa inhibítory proteázy, kyselina aminokapronová a iné antifibrinolytické lieky, ako sa uvádza, a opatrenia na elimináciu zlyhania orgánu. Prognóza akútnej formy syndrómu DIC nie je príliš dobrá, pretože existuje pravdepodobnosť neovplyvniteľných masívnych krvných strát, vývoja šoku, akútneho respiračného alebo renálneho zlyhania..
Preto pozitívna prognóza na liečbu syndrómu DIC závisí od toho, ako skoro začala liečba. Je veľmi dôležité vopred určiť pacientov z rizikových skupín (hlavne medzi tehotnými ženami) na kontrolu základnej choroby, ktorá môže spôsobiť DIC syndróm.