Za posledných 20 rokov dopyt po kozmetických procedúrach medzi obyvateľstvom výrazne vzrástol, pacienti majú tendenciu zvoliť menej invazívne postupy na omladenie tváre. Prehĺbenie vedomostí a zdokonaľovanie technológie, ako aj vynález dlhodobo pôsobiacich plnidiel na mäkké tkanivá viedli k zvýšenému záujmu o kozmetické postupy. Stále viac pacientov uprednostňuje menej chirurgické zákroky s menej invazívnymi procedúrami. Plazma bohatá na krvné doštičky (PRP) je autogénna koncentrácia ľudských krvných doštičiek v malom množstve plazmy. Je to bezpečná metóda liečby, ktorá môže byť vďaka rastovým faktorom ideálna pre obrovské množstvo procedúr..
Požiadavky starnúcej populácie sa za posledné desaťročia výrazne zvýšili. Ľudia, ktorí prekročili hranicu šesťdesiatych rokov, chcú vyzerať čo najmenšie a najzdravšie. Takéto požiadavky sa zhodovali s požiadavkou väčšiny pacientov na použitie menej invazívnych procedúr na omladenie tváre. Sclafani však tvrdí, že "ideálne plnidlo na mäkké tkanivá, ktoré sa ľahko spája s okolitými tkanivami, je ľahké zaviesť, lacné, cenovo dostupné a dlhotrvajúce, ešte nebolo vynájdené. Mäkké tkanivové plnivá, ktoré sú dnes dostupné, sa môžu rozpadnúť cudzie telo (zapuzdrenie) a drahé náklady ".
Ako je starnutie pleti?
Teraz vieme, že proces starnutia tváre je výsledkom nielen účinkov gravitácie, zmiznutia zygomatického tukového tkaniva a / alebo nedostatku kolagénu, ale aj zložitých procesov, ktoré zahŕňajú rôzne prvky tváre, ktoré spolu vytvárajú kaskádový efekt. Tento proces ovplyvňuje štyri hlavné vrstvy tváre - kostí, svalov, tukov a kože - zmeny, ktoré súčasne spadajú do dvoch smerov, od vonkajšej vrstvy kože dovnútra smerom k kostiam, ako aj z kostí smerom k pokožke. Každá zmena v jednej vrstve ovplyvní ďalšiu vrstvu, čo spôsobí starnutie známok na tvári..
Najdôležitejšie zmeny v prvej vrstve, kostry tváre, sú pozorované na otvoroch tváre. Obštrukčné dráhy nosa a oka sa s vekom zväčšujú o 20%, okuliare sa časom zvyšujú a infraorbitálna kosť sa posúva dozadu. Preto všetky ostatné štruktúry (svaly, tuk, kožné tkanivá) začínajú klesať a plaziť sa z povrchu tejto kosti. Závažnosť je čiastočnou príčinou tohto účinku spolu so zmenami kostry tváre..
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, svaly tváre s vekom neoslabujú, ale stávajú sa pevnejšími. To sa prejavuje na podkožných svaloch krku, ktoré sa pohybujú od brady až po kĺbovú kosť a stávajú sa výraznejšie s vekom, ako sú nožnicové nohy a hlboké línie hyperalýzy. Súčasne množstvo tuku v oblasti tváre klesá s vekom, čím sa tvár kostnaté, čo vedie nielen k strate objemu, ale aj k nedostatku hydratácie a elasticity. Fibroblasty, ktoré produkujú elastín, kolagén a kyselinu hyalurónovú fungujú lepšie, keď sú tesnejšie. Zníženie tuku a rozťahovanie vedú k zhoršeniu funkcie kože a klesajúcemu účinku..
Vo všeobecnosti je proces starnutia tváre komplexnou kaskádou, v ktorej každá zložka tváre interaguje s inými zložkami a ovplyvňuje ich..
Princíp účinku plazmy bohatej na krvné doštičky
Je dobre známe, že proces hojenia rán je zložitý a je rozdelený do troch etáp: zápalové, regeneračné a remodelizujúce. Granule alfa doštičiek obsahujú veľké množstvá bielkovín. Tieto proteíny spoločne patria do rodiny rastových faktorov, cytokínov a chemokínov, ktoré sú tiež všeobecne známe ako sekrečné proteíny. Sú veľmi dôležité pre implementáciu tohto celého procesu, pretože každý krok liečivej kaskády je ovplyvnený špeciálnymi rastovými faktormi / cytokínmi. Niektoré štúdie naznačujú, že plazma bohatá na krvné doštičky by mala dosiahnuť koncentrácie krvných doštičiek trikrát vyššie ako ich normálna koncentrácia..
Vďaka vysokým koncentráciám rastových faktorov sa okrem použitia PRP na hojenie rán tiež používa v širokej škále chirurgických a klinických postupov. V skutočnosti existujú významné klinické dôkazy týkajúce sa použitia plazmy bohatej na krvné doštičky v iných oblastiach medicíny. Významná koncentrácia krvných doštičiek v porovnaní s normálnou krvou je nepochybne jedinečným zdrojom rastových faktorov. Po subkutánnom podaní tieto proteíny a rastové faktory interagujú s bazálnymi bunkami podkožného tkaniva, vrátane fibroblastov, endotelových buniek a subkutánnych kmeňových buniek. Plazma bohatá plazma sa tiež používa v estetickom poli na stimuláciu povrchu dermy, ako aj hlbších vrstiev kože. Bolo preukázané, že použitie plazmy bohatej na krvné doštičky zlepšuje pokožku a zvyšuje jej objem..
Dr. Fitzpatrick publikoval štúdiu, ktorá dokazuje, že lokálna aplikácia rastových faktorov stimuluje omladenie pokožky tváre na foto-starnutie, zlepšuje jej klinický vzhľad, vrátane novej syntézy kolagénu. A ďalšia štúdia ukázala, že plazma bohatá na doštičky v skutočnosti spôsobuje zvýšenú expresiu proteínových regulátorov bunkového cyklu G1, kolagénu typu I a matrixovej metaloproteinázy (MMP) -1 v fibroblastoch ľudskej pokožky.
Plazma bohatá na krvné doštičky musí byť formulovaná v antikoagulovanom stave a mala by byť použitá v štepoch, chlopniach, ranách alebo pokožke počas 10 minút po vzniku zrazeniny.
Bunky, osteoblasty, fibroblasty, endotelové bunky a epidermálne bunky majú receptory rastových faktorov v plazme bohatej na krvné doštičky. Tieto transmembránové receptory naopak spôsobujú aktiváciu endogénneho interného signálneho proteínu, ktorý spôsobuje expresiu (odblokovanie) normálnej nukleotidovej sekvencie bunkových génov, ako je proliferácia buniek, tvorba matrice, produkcia oseoidov a syntéza kolagénu. Význam tohto faktu spočíva v tom, že rastové faktory plazmy bohatej na plazmu nevstupujú do bunky alebo jej jadra, nie sú mutagénne a pôsobia prostredníctvom stimulácie normálneho hojenia, ale oveľa rýchlejšie. Preto plazma bohatá na krvné doštičky nespôsobuje nádory..
Koncentrácia doštičiek v plazme bohatej na krvné doštičky
Plazma bohatá na krvné doštičky musí byť vytvorená v antikoagulovanom stave a použitá na štep, chlopňu, ranu alebo pokožku počas 10 minút od vzniku koagulácie (koagulácia). Existuje vzťah dávka-odpoveď medzi koncentráciou krvných doštičiek a proliferáciou dospelých mezenchýmových kmeňových buniek, proliferáciou fibroblastov a produkciou kolagénu typu I. Z toho vyplýva, že použitie autológnej plazmy bohatej na krvné doštičky môže podporiť hojenie rán, ako je to znázornené v kontrolovaných štúdiách na zvieratách, pre mäkké a tvrdé textílie.
Preto vzniká nasledujúca dôležitá otázka: koľko je počet trombocytov dostatočný? Bola pozorovaná dostatočná odozva buniek na koncentráciu doštičiek s nárastom počtu krvných doštičiek 4 až 5 krát v porovnaní s ich normálnym obsahom. Podobná štúdia od Louisa a ďalších ukázala, že proliferácia fibroblastov a produkcia kolagénu typu I tiež stúpala so zvyšujúcou sa koncentráciou doštičiek a že väčšina reakcií bola závislá na pH s lepšími reakciami pri kyslejších úrovniach pH..
Plazma bohatá na krvné doštičky rýchlo priťahuje všeobecný záujem, existujú však rôzne predpisy v oblasti zdravotnej starostlivosti v rôznych krajinách sveta, čo zjednodušuje proces zovšeobecňovania a je často drahší..
Podľa časopisu Prime.