Pokiaľ ide o odhady použitia plazmy bohatej na krvné doštičky pri liečbe androgénnej alopécie, v súčasnosti sú k dispozícii tri hlavné štúdie. Sorbellini a ďalší vedci uskutočnili laboratórnu štúdiu s 50 pacientmi. Každému pacientovi bolo odobratých 12 folikulov, z ktorých 4 boli umiestnené do plazmy bohatej na krvné doštičky, 4 - v Ringerovom roztoku a zvyšné 4 - v normálnom fyziologickom roztoku. Potom autori merali mitotickú aktivitu. Výsledky ukázali zvýšenú mitotickú aktivitu a zníženie apoptotického procesu v skupine plazmy bohatej na krvné doštičky..
Cieľom štúdie Takikawa a kol. Bolo určiť, či existuje rozdiel medzi injekciami plazmy bohatej na krvné doštičky a plazmy bohatej na krvné doštičky s delteparínom.
Delteparín je proteínový nosič pre rastové faktory v plazme bohatej na krvné doštičky. Štúdia sa uskutočnila za účasti 26 dobrovoľníkov s tenkými vlasmi, ktorí podstúpili 5 lokálnych liečebných postupov - polovicu s plazmou bohatou na trombocyty a delteparínom a polovicu s plazmou bohatou na doštičky bez delteparínu. Hodnotenie liečby sa uskutočnilo počas obdobia 12 týždňov. Experimentálne a kontrolné zóny boli fotografované, merané digitálnym spôsobom, vykonala sa biopsia na posúdenie histológie. Zaujímavým bodom tohto článku je, že plazma bohatá na krvné doštičky zvýšila hustotu vlasov o 16% za 12 týždňov..
Greco a Brandt zistili, že poškodenie pokožky hlavy a zavedenie rastových faktorov do vlasov spôsobilo vypadávanie vlasov počas obdobia 8 mesiacov. Z každého pacienta boli odobraté 10 vzoriek vlasov; 5 pacientov bolo z kontrolnej skupiny a 5 z liečenej skupiny. Priemer vlasov sa meral pomocou mikrometra Starrett. V liečebnej skupine bola použitá 60 cm kocka. krv a spracované 10 cm. plazmy bohatej na krvné doštičky. Kontrolná skupina tiež musela užívať 60 cu. vidieť krv, ale nebolo spracované. Skalp bol poškodený v obidvoch skupinách pomocou 1 mm mezorollera, aby sa spustil pohyb keratinocytov a uzdravili sa rany. Potom bola do liečebnej skupiny injikovaná plazma obohatená krvnými doštičkami a normálnej skupine bol podaný normálny fyziologický roztok. Po 4 a 8 mesiacoch liečby boli pacienti hodnotení, merali sa ich priemery.
V kontrolnej skupine došlo po 4 mesiacoch k poklesu priemeru vlasovej šachty o 2,8% a po 8 mesiacoch o 3,5% (to je klasický priebeh androgénnej alopécie). Zvýšenie o 9,7% v priemere vlasovej šachty po 4 mesiacoch a o 6,1% po 8 mesiacoch sa pozorovalo v skupine liečených.
V štúdii autorky sa zúčastnilo 60 pacientov (mužov a žien), ktorí absolvovali digitálne merania (tetovanie, hustota, hrúbka a pomer anagen-telogen), ktoré boli tiež fotografované. Rovnako ako v štúdii Greco a Brandta, bolo odobraté 60 cm. krv a pomocou sady MyCellov bola spracovaná 10 kubických metrov. Pozri plazmu bohatú na krvné doštičky. Skalp bol najprv traumatizovaný s 1,5 mm mezoroller. Pacienti podstúpili dve sedenia liečby s trojmesačným intervalom. Po 3 mesiacoch došlo k zvýšeniu hustoty vlasov o 18,8%, rovnako ako poklesu priemernej hrúbky (-2%), pretože nové vlasy sú tenké. Po 9 mesiacoch sa hustota zvýšila o 29% a hrúbka - o 5%.
Pri tomto type liečby iniciuje mezoterapia pohyb keratinocytov a rastové faktory zlepšujú folikulárnu vaskularizáciu, stimulujú mitózu, predlžujú anagénnu fázu a spomaľujú apoptózu.
Broncosum: použitie plazmy bohatej na krvné doštičky
Ďalšou terapeutickou aplikáciou plazmy bohatej na krvné doštičky je jej použitie na chirurgické ošetrenie plešatých plevelov. Plazma bohatá na krvné doštičky sa môže používať v rôznych úrovniach: posilniť slabú oblasť darcu (stimulácia prebieha 8-10 mesiacov pred operáciou), zlepšiť prežitie transplantátu a minimalizovať pooperačné vedľajšie účinky na mieste darcu (zníženie tvorby jaziev) a oblasť príjemcu (menej zápalu).
Použitie plazmy bohatej na krvné doštičky pri operáciách obnovy vlasov ukázalo vynikajúce výsledky pri použití ako médium na transplantáciu. V tomto prípade je potrebné aktivovať plazmu bohatú na krvné doštičky s chloridom vápenatým alebo trombínom..
Ak sa plazma bohatá na doštičky vstrekuje priamo do dermis, je poškodená a ovplyvňuje produkciu adrenalínu a vápnika, čo spúšťa aktivačnú sekvenciu. Avšak v tomto prípade sa plazma bohatá na doštičky používa ako zásobné médium bez akéhokoľvek poškodenia, takže je nevyhnutné manuálne aktivovať plazmu bohatú na doštičky s chloridom vápenatým alebo trombínom. Faktory rastu ponorené do plazmy bohatej na krvné doštičky sa pripevňujú na kmeňové bunky v konvexnej zóne rezanej folikulárnej jednotky, čím sa zvyšuje užitočnosť transplantovaných čerstvých folikulov.
Webel a iní pozorovali významný rozdiel vo výkone folikulárnych jednotiek v porovnaní s kontrolnými oblasťami pokožky hlavy. Rastové faktory zón ošetrených plazmou bohatou na doštičky vykazovali výsledok 18,7 folikulárnych jednotiek na štvorcový centimeter a kontrolné zóny - 16,4 folikulárnych jednotiek na centimeter štvorcový, čo je nárast folikulárnej hustoty 15,1%. Medzi pacientmi, ktorí použili experimentálny protokol, niektoré ukázali zvýšenie hustoty iba o 3% a niektoré - o 52%.
Okrem toho zavedenie plazmy bohatej na krvné doštičky do zóny príjemcu zvyšuje vaskularizáciu transplantovaných folikulárnych jednotiek, zvyšuje produktivitu a hustotu netransplantovaných vlasov..
Použitie plazmy bohatej na krvné doštičky s ohniskovou alopéciou
Treťou oblasťou pre aplikáciu plazmy bohatej na krvné doštičky je alopécia areata. Toto priradenie plazmy bohatej na doštičky je ťažké posúdiť. Preto bola táto otázka neúspešne vyriešená počas celého roka. Tiež digitálne merania nie sú presné, pretože zóny opätovného rastu sú nerovnomerné. Makrofotografia je najlepšou metódou na hodnotenie tejto choroby. V súčasnosti sú k dispozícii len popisy jednotlivých prípadov ochorenia a nie štandardizované hodnotenia..
diskusia
Pri hodnotení autora sa na rozdiel od objektívnych meraní hodnotí subjektívne hodnotenie pacientov. Medzi objektívnymi meraniami a pocitmi pacientov je veľký rozdiel. Napríklad pacient môže byť spokojný s miernym nárastom rastu vlasov (10%) a môže byť nespokojný s významným výsledkom (40%). Pokiaľ ide o štandardizáciu fotografie: zohľadnili sa mnohé faktory vrátane farby, dĺžky, účesu a osvetlenia. Z týchto dôvodov je pre získanie vhodných výsledkov veľmi dôležitý objektívny parameter (t.j. fototrichogram)..
Ďalšie usmernenia pre efektívnu analýzu sú tie nástroje, ktoré umožňujú autorom získať čo najlepší fototrichogram (napríklad tetovacie body, krátke strihanie vlasov a roztok farby). Väčšina autorov tiež súhlasí s tým, že 50 pacientov je minimálny počet potrebný na získanie efektívnych štatistických výsledkov..
Po preukázaní účinnosti plazmy bohatej na krvné doštičky na liečbu vypadávania vlasov bude zaujímavé porovnávať vplyv rôznych faktorov v ďalších štúdiách. Napríklad s dermarolérom a bez neho, s aktiváciou alebo bez nej, s rôznymi objemami, ako aj s inými vlasovými patológiami, ako je ohnisková alopécia a telogénna alopécia. Tieto štúdie sú veľmi dôležité, pretože máme k dispozícii veľmi malý arzenál metód liečby. Plazmový protokol bohatý na doštičky môže byť alternatívnym riešením..
zistenie
Použitie plazmy bohatej na krvné doštičky na liečbu vypadávania vlasov je sľubné. V budúcnosti sa autori dúfajú, že zlepšia protokol a ukážu, že plazma bohatá na krvné doštičky má tiež preventívny účinok na problémy s vlasmi. Táto metóda nenahradí transplantáciu vlasov, ale môže byť užitočná na odloženie takejto liečby a zabezpečenie lepších výsledkov..
Podľa časopisu Prime.