Liečba vlasov, ako je minoxidil, fenasterid alebo cyproterón acetát na orálne použitie, môže zabrániť plešatosti..
Avšak v posledných rokoch sa zistilo, že plazma bohatá na doštičky môže byť tiež injektovaná ako injekcia do pokožky hlavy na potlačenie poklesu vlasov.
Tento článok popisuje tri hlavné otázky:
- ako rastové faktory ovplyvňujú cyklus rastu vlasov,
- prehľad literatúry popisujúci liečbu vypadávania vlasov (najmä použitie plazmy bohatej na krvné doštičky),
- a usmernenia pre ďalšie hodnotenia liečby.
Záujem o odstránenie plešatosti sa zvýšil vďaka presnej klasifikácii faktorov každého pacienta, čo pomáha účinne liečiť mužskú a ženskú androgénnu alopéciu u vybraných pacientov. Dihydrotestosterón je špeciálny hormón zodpovedný za plešatosť u mužov a žien v dôsledku zmien metabolizmu.
Pri normálnej vypadávaní vlasov 100 vlasov, ktoré vypadnú každý deň, sú nahradené novými hustými vlasmi. Pri vývoji plešatých samíc a mužov sú nové vlasy tenké a riedke (stredné alebo znížené vlasy). Plešatosť mužov a žien sa obvykle rozvíja v určitom poradí.
Fototrichogram vytvorený pomocou digitálneho fotoaparátu umožňuje objektívne vyhodnotiť parametre rastu vlasov, ako je hustota, počet redukovaných a / alebo koncových vlasov, ako aj intenzita rastu vlasov vo vybranej a tetovanom priestore.
Najvyhľadávanejšou a najpoužívanejšou liečebnou liečbou pre plešatých mužov je Minoxidil lotion, 5% a 2% na liečbu ženskej plešatosti. Prvé známky zlepšenia sa objavujú hlavne 3 mesiace po začiatku liečby. Vedľajšie účinky minoxidilu sú minimálne, zahŕňajú svrbenie, ekzém a hypertrichózu (najčastejšie sa vyskytujú u žien).
U mužov s plešatosťou finasterid, ktorý sa užíva denne ústami (1 mg), zabraňuje tvorbe dihydrotestosterón-5a-reduktázy. Znížené hladiny dihydrotestosterónu umožňujú rast niektorých stredných folikulov a rast normálnych dlhých vlasov. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať zníženie libida..
Cyproterón acetát (v Európe) môže účinne blokovať zvýšené hladiny mužských hormónov, ktoré vedú k vypadávaniu vlasov u niektorých žien. Spirolaktón (v USA) je kompetitívny inhibítor väzby na receptor dihydrotestosterónu. Nový záujem o prevenciu vypadávania vlasov a plešatosti bol spôsobený bunkovou terapiou s poškodením a potom zavedenie plazmy bohatej na krvné doštičky do pokožky hlavy, ktorá spôsobuje, že vypadávanie vlasov sa vráti do normálu po prvom sedení a tiež zvrhnú vlasovú stratu u mužov a žien po druhej relácii.
Zvýšenie plazmy na zlepšenie rastu vlasov: Význam rastových faktorov
Očakávania lekárov a pacientov sa už mnoho rokov zameriavajú na lekárske a chirurgické zákroky, zlepšujú ich presnosť, dosahujú uspokojivé výsledky a zjednodušujú liečbu. Výsledkom toho bol postup, ktorý používa plazmu bohatú na krvné doštičky, jeden z popredných miest v tomto ohľade. Proces spočíva v použití vlastných krvných doštičiek pacienta ako produktu na opravu buniek..
Znižovanie kvality krvných doštičiek je známe už od roku 1970. Používajú sa v rôznych oblastiach, ako je plastická chirurgia, reumatológia, zubné lekárstvo a ortopédia. Keďže ide o autogénny produkt, krvné doštičky sú dobre tolerované a nevedú k závažným vedľajším účinkom..
Pre ich použitie v chirurgii (proti plešatosti) je však hlavnou úlohou hodnotenie výsledkov pomocou objektívnych parametrov. Na vyhodnotenie účinku plazmy bohatej na krvné doštičky na pokožke boli vykonané dve štúdie, z ktorých jedna používala biometrické parametre (tj anizotropia, hydratácia, transepidermálna strata vody a iné ľudské histologické indikátory). Väčšina klinických hodnotení je založená na subjektívnom posúdení, spokojnosti pacienta, ako aj pred a po fotografiách. Takéto publikácie, ktoré ponúkajú objektívne hodnotenia, majú parametre založené na ľudskej biometrológii alebo histológii. Z tohto dôvodu by budúce štúdie, ktorých cieľom je používať plazmu bohatú na krvné doštičky na liečbu alopécie, mali zvážiť objektívne parametre..
Proces začína odobratím vzorky krvi cez antikoagulovanú trubicu s alebo bez filtračného gélu. Skúmavky sa potom centrifugujú približne 5 minút pri 600 G (rýchlosť a čas budú závisieť od oznamovacieho protokolu). V dôsledku svojej hustoty sa červené krvinky potopia do skúmavky a plazma a krvné doštičky sa zhromažďujú v hornej časti skúmavky. Plazma bohatá na krvné doštičky sa spravidla nazýva taká, keď je jej koncentrácia 3-5 krát vyššia ako normálne. Po injekcii do vrstvy kože sa aktivujú krvné doštičky. Rozširujú sa a uvoľňujú rastové faktory.
Najdôležitejšie rastové faktory pre použitie plazmy bohatej na krvné doštičky pre rast vlasov sú:
- Rastový faktor krvných doštičiek (TGF);
- Vaskulárny endotelový rastový faktor (VEGF);
- Epidermálny rastový faktor (EGF);
- Rastový faktor 1 podobný inzulínu (IGF-1);
- Fibroblastový rastový faktor (FGF);
- Nervy rastového faktora (NRF).
TGF stimuluje rast mezodermu pokožky. Signály TGF sa podieľajú na interakcii epidermy a folikulov, rovnako ako na kožné mesoderm, ktoré sú potrebné na tvorbu vlasového kanálika a na rast kožných mezodermov.
VEGF patrí medzi silné rastové faktory pôsobiace na mitotické bunky a endotelové bunky krvných ciev a tiež zvyšuje vaskulárnu permeabilitu. Vlasový folikul je avaskulárna štruktúra, ktorej rast závisí od ciev a kapilár, ktoré tvoria choroidný plex v dermálnom hrebete. Je zrejmé, že iní ľudia nazývali VEGF dôležitým mediátorom rastu vlasových folikulov, pričom citovali prvý priamy dôkaz, že zlepšená tvorba folikulárnej vaskularizácie podporuje rast vlasov, ako aj zvýšenie veľkosti folikulov a vlasov. V štúdii zahŕňajúcej 104 pacientov, ktorí mali vlasy transplantované, Rinaldi a iní ukázali pomocou konfokálnej mikroskopie, že stimulácia VEGF prostredníctvom adenozínových receptorov zahŕňa významné zmeny priemerného priemeru cievneho obehu pokožky hlavy v porovnaní s placebom, ako aj predĺženie transplantovaných folikulov v anagénnej fáze. Ďalšie štúdie ukázali, že stimulácia adenozínových receptorov zlepšuje rast vlasov tým, že priamo stimuluje produkciu VEGF s dermálnymi hrebeňmi..
EGF stimuluje mitózu na epiteliálnych bunkách a fibroblastoch, zlepšuje anagen. EGF zabraňuje vstupu do kožnej fázy, čím sa predlžuje doba anagénnej fázy. Signály EGF riadia smer a predĺženie folikulov, pravdepodobne kvôli jeho účinku na proliferáciu bazálnych keratinocytov a buniek, ktoré tvoria vonkajšie puzdro koreňa vlasov. Vysoké dávky EGF môžu znížiť regresiu folikulov. Ako uvádza Kingston a kol., EGF slúži ako biologický prepínač na vstup a opustenie anagennej fázy. IFR spomaľuje apoptózu.
IGF-1 pôsobí ako signál v rôznych líniách mitotických buniek a chráni bunky pred apoptózou. IGF-1 môže interferovať s bunkovou smrťou.
FGF stimuluje proliferáciu a diferenciáciu keranocytov a endotelových buniek. Je výraznejšia v anagennej fáze a potom klesá z anagenného štádia VI..
NFR výrazne stimuluje pôst na vlasy a spomaľuje apoptózu. NFR má modulujúci účinok na vlasy v závislosti od receptora, s ktorým interaguje: na úrovni vonkajšieho plášťa koreňa komplexná NFR TrkA stimuluje proliferáciu keratinocytov a NFRj p75NTR stimuluje apoptózu, potláča folikul a ruší rast vlasov.
Počas prechodu z anagennej fázy do katagánovej fázy vedie zvýšená neuroimunitná komunikácia k blízkym folikulárnym neurogénnym zápalom, apoptóze vlasových folikulov a predčasnému vývoju katagénu. Zistilo sa, že nielen norepinefrín, dôležitá signalizačná molekula pre sympatickú stresovú odpoveď, ale aj NRF, pôsobí ako sprostredkovatelia stresu. Je nepochybne jedným z najlepších spôsobov, ktoré vysvetľujú vzťah medzi stresom a vypadávaním vlasov..
Podľa časopisu Prime.
Môžete sa zoznámiť s fázami procedúry prasmoliffegácie pokožky hlavy na tomto videu: