Akné vulgaris je skutočným problémom modernej dermatológie, najčastejšie narúša mladých ľudí. Akné vulgaris kazí vzhľad, tvorí veľa komplexov od ich majiteľa. Pokusy na liečbu akné vulgaris začali od samého začiatku známeho ľudstva s týmto patologickým procesom. Je známe, že najefektívnejšia liečba akejkoľvek choroby, vrátane liečby akné vulgaris, závisí od správneho výberu etiologických a patogenetických prístupov. Aká je patogenéza vývoja akné? Pre metódy patogenetickej a etiologickej liečby akné vulgaris, prečítajte si ďalej .
Hlavné odkazy v patogenéze akné
Existuje niekoľko odkazov v patogenéze akné. Ide o dedičnú hyperandrogenizmus, ktorá vedie k zvýšeniu počtu mazových žliaz, ktoré produkujú veľké množstvo mazu. Táto folikulárna hyperkeratóza, ktorá vedie k vývoju uzavretých alebo otvorených komedónov a táto reprodukcia fakultatívnych anaeróbov, ktoré vyvolávajú deštrukciu steny mazových žliaz, po ktorej sa jej obsah dostáva do dermis. Na tomto pozadí vzniká zápal..
Nasledujú klinické zmeny vo forme pseudopolymorfnej vyrážky, ktorá má jasné staging. Takže komedóny sa objavujú ako prvé, potom papuly, pustuly, uzliny, keď sa trápia, tvoria cysty, ktorých ničenie sprevádza tvorba depigmentačných ohniskov a jaziev. Účinnosť liečby akné vulgaris závisí od štádia patologického procesu..
Existuje 4 stupne akné:
- 1 - komedóny (uzavreté a otvorené) a až 10 papule;
- 2 - komedóny, papuly a až 5 pustúl;
- 3 - komedóny, papulózna - pustulózna vyrážka, až 5 uzlov;
- 4 - závažná zápalová reakcia v hlbokých vrstvách dermy s tvorbou bolestivých uzlín a cýst.
Aspekty liečby akné vulgaris v počiatočných štádiách
V súčasnosti sa na liečbu akné vulgaris používajú systémové aj miestne prípravky. Výber liečby akné vulgaris závisí od štádia procesu a závažnosti klinického priebehu. Na liečbu akné 1 stupňa stačí vykonať komplexnú starostlivosť o pleť pomocou lekárskej kozmetiky, poznámok. Kozmetika by mala spájať ako regresívny účinok na prvky akné a starostlivosť o pleť. Je potrebné vyčistiť pokožku tváre prostriedkami na kontrolu kerato- a seborey, ako aj protizápalovým účinkom..
Faktom je negatívny účinok slnečného žiarenia na priebeh akné vulgaris - slnečné žiarenie indukuje bunkovú apoptózu.
Liečba akné vulgaris v patogenetickom štádiu hyperandrogenizmu, tj v počiatočnom štádiu, by sa mala uskutočňovať prostriedkami, ktoré ovplyvňujú závažnosť androgenizácie (hormonálne prípravky, spironolaktón).
Aká je účinná liečba akné vulgaris v štádiách 2-4?
V štádiách 2 až 4 akné, liečba akné vulgaris spočíva, okrem starostlivosti o pokožku, pri predpisovaní antibakteriálnych liekov systémových a lokálnych účinkov. Nejúčinnejšie antibakteriálne lieky sú tetracyklín, doxycyklín, erytromycín a klindamycín. Oveľa menej predpísané lieky sulfát.
Revolučné používanie retinoidov pri liečbe akné vulgaris pre lokálne a systémové použitie, ktoré preukázali účinnosť pri liečbe akné v štádiu 1-3, je považované za revolučné..
Napriek prítomnosti veľkého výberu liečby akné vulgaris, ich použitie nie vždy umožňuje dosiahnutie dlhodobej remisie po ukončení liečby. Ako ukazuje prax, do dnešného dňa je najúčinnejším liekom na liečbu akné vulgaris orálna forma izotretionínu. Táto forma sa môže použiť ako monoterapia, tak aj v kombinácii s inými látkami v ťažkom procese.
Mechanizmus účinku izotretionínu:
- pôsobenie na receptory sebocytu, znižuje tvorbu kožného mazu;
- eliminuje hyperkeratózu ústie kanála mazovej žľazy a zabraňuje tvorbe komedónov;
- znížiť kolonizáciu vlasového folikulu;
- má protizápalový účinok na pokožku.
Teda liečba akné vulgaris závisí od stupňa a závažnosti procesu. Používanie antibakteriálnych liečiv je vždy indikované pri liečbe akné. Prípravky izotretionínu sú účinné pri liečbe akné vulgaris..