Pyoderma môže byť stafylokoková a streptokoková. Streptokoková pyodermia je charakterizovaná léziou hladkej kože, povrchovou nátierkou a tendenciou k periférnemu rastu. Okrem uvedených faktorov, ktoré vyvolávajú a predisponujú vývoj pyodermálnych faktorov, je potrebné poznamenať úlohu patologických zmien v koži. Pri dermatóze, sprevádzané výskytom erózií a pretrvávajúcich lézií, opuch epidermy, sú vytvorené priaznivé podmienky pre vývoj streptodermy.
Charakteristiky vývoja pustúl so streptokokovou pyodermou
Streptokokové pustuly (konflikt) sú veľmi nákazlivé, vyskytujú sa hlavne u detí, niekedy u žien. Konflikty sa objavujú na vysokom pozadí, nepresahujú 1 cm v priemere, majú priehľadný obsah a tenkú náchylnú pneumatiku. Postupne sa exsudát stáva zakalený, zmenšuje sa do slamovo-žltého a chrumkavého kôry. Keď kôra vypadne a epitel sa obnoví, mierna hyperémia, peeling alebo pigmentácia hemosiderínu dočasne zostávajú. Počet flicken sa postupne zvyšuje. Možný proces šírenia. Časté komplikácie streptokokovej pyodermy vo forme lymfangitídy a lymfadenitídy.
U oslabených jedincov sa proces môže šíriť počas streptokokovej pyodermy na sliznicu nosnej dutiny, úst, horných dýchacích ciest.
Flicken je obklopený hyperemickou zónou vo forme nimbusu. Proces je charakterizovaný pomalým periférnym rastom..
Rozmanitosť prvkov vyrážky so streptokokovou pyodermou zahŕňa:
- Zayed;
- jednoduchý lichen;
- povrchová paronychia;
- intertriginous streptoderma;
- syfilný papulárny impetigo;
- chronická difúzna papulárna streptoderma;
- ecthyma.
Vlastnosti streptokokovej pyodermy v závislosti od druhu lézie
Zayed (štrbinový impetigo, perleť, uhlová stomatitída) je charakterizovaný léziami v rohoch úst. Na edematóznom hyperemickom pozadí sa objavuje bolestivá erupzia. Často sa proces vyvíja u osôb s kazom, hypovitaminózou, atopickou dermatitídou.
Jednoduchý verzikolor sa vyskytuje častejšie u detí predškolského veku. Na jar sa na koži tváre, v hornej polovici tela, objavujú škvrny so zaoblenou ružovou farbou, ktoré sú pokryté belavými šupinami. S veľkým počtom mierok je škvrna vnímaná ako biela..
Povrchné paronychia môže byť pozorovaná u ľudí, ktorí pracujú v zariadeniach na spracovanie ovocia a zeleniny, v cukrárňach atď., A u detí, ktoré sú zvyknuté na kousanie nechtov, zdôrazňuje pozornosť. Koža periungálnej podušky sa stáva červenou, dochádza k opuchu, jemnosť, potom sa vytvára bublina s priehľadným obsahom. Ak streptokoková pyoderma nadobudne chronický priebeh, deformácia nechtov je možná..
Intertriginózna streptoderma (streptokoková plienková vyrážka) sa vyskytuje vo veľkých záhyboch, axilárnych oblastiach. Konflikt sa objavuje vo veľkých počtoch a potom sa zlúčiť. Bolestné trhliny sa nachádzajú hlboko v záhyboch..
Symptómy podobné papulárnemu impetigu sa pozorujú hlavne u dojčiat. Obľúbená lokalizácia - koža zadku, pohlavných orgánov, stehien. Pri tomto type streptokokovej pyodermy je charakteristický vzhľad rýchleho otvárania, ktorý je v konflikte s tvorbou erózií a malou infiltráciou na ich báze..
Chronická povrchová difúzna streptokoková pyodermia sa vyznačuje difúznou léziou veľkých oblastí kože, dolných končatín, menej často rukami. Foci majú veľké palestónové obrysy v dôsledku rastu pozdĺž periférie, sú hyperemické, niekedy mierne namodralé.
Hlboká streptokoková pustulácia je ektým. Prvok - hlboký, non-folikulárny.
Streptokoková pyoderma začína s malým vezikulom alebo blízky folikulárnou pustulou s seróznym alebo seróznym purulentným obsahom a rýchlo sa zmršťuje do mäkkej, zlatožlto sfarbenej konvexnej kôry. Na povrchu vredu je špinavá šedá patina. Okraje vredov sú mäkké, zapálené, v dôsledku čoho sa mierne zdvíhajú nad okolitou kožou. Vred sa uzdravuje pomaly počas 2-3 týždňov s tvorbou jazvy s pigmentačnou zónou na periférii.
Zmiešaná pyodermia sa vyznačuje absenciou stafylokokových a streptokokových pustúl (v skutočnosti sa okrem stafylokokov a streptokokov môžu detegovať aj iné patogény).
Zmiešané pyodermy zahŕňajú vulgárne impetigo, chronickú hlbokú ulcerózno-vegetatívnu pyodermu, gangrénovú pyodermu a pykrómu. Priebeh zmiešanej pyodermy má podobnosť a rozdiely od streptokokovej pyodermie.