Dnes nie je pochýb o tom, že v blízkej budúcnosti sa na Ukrajine rýchlo rozvinie súkromný sektor lekárskej firmy. Preto veľa profesionálov pracujúcich v tejto oblasti si uvedomuje potrebu otvorenia súkromnej lekárskej praxe..
Ak ste jedným z nich, stačí vedieť o hlavných právnych aspektoch organizácie a vedenia lekárskej firmy, možných problémoch a ich riešení. Elena Radzievskaya - advokátka, partner Medziregionálnej advokátskej komory - v rozhovore pre informáciu o špecifikách práce v oblasti zdravotníckych služieb.
Elena Radzievskaya - advokátka, partner Medziregionálnej advokátskej komory
Aké sú hlavné problémy podnikateľa pri otvorení súkromnej lekárskej praxe?
Hlavným problémom, ktorý je základom mnohých ďalších problémov, sú zastarané právne predpisy upravujúce činnosť zdravotníckych zariadení. Často sa pri práci musí používať predpisy, ktoré boli prijaté v čase, keď súkromná lekárska prax bola preplnená obrovskou sieťou zariadení verejného zdravotníctva. Systém sanitárnych noriem a pravidiel, ktorý bol vytvorený v sovietskej dobe, tiež nespĺňa požiadavky modernej alebo medzinárodnej praxe..
V súčasnosti štát tiež neposkytuje rovnaké príležitosti pre fungovanie zdravotníckych inštitúcií všetkých foriem vlastníctva (ako je stanovené v článku 49 Ústavy Ukrajiny). Štátne inštitúcie majú v súčasnosti veľa výhod oproti neštátnym (systém udeľovania licencií, zdanenie, výhody pri udeľovaní licencií, akreditácia zdravotníckeho personálu, užívanie omamných látok, vypúšťanie nemocenskej dovolenky atď.),.
V situácii praktického nedostatku vládnej regulácie rozvoja súkromného zdravotníctva a vhodného regulačného rámca neexistuje ani koordinačný orgán alebo profesijné združenie súkromne praktických lekárov, ktoré by zabezpečili skutočný rozvoj súkromného zdravotníckeho sektoru lobovaním jeho záujmov na legislatívnej úrovni, riešením právnych otázok a pomáhaním začiatočníkov, poskytovanie príležitostí pre pokročilé školenie atď..
Čím kompetentnejšie a profesionálnejšie budú prípravné činnosti - tým ľahšie a rýchlejšie sa prekonajú ťažkosti pri začatí činnosti, ako aj problémy, ktoré lekár čaká vo svojej každodennej práci..
Systém liekov navyše teraz prechádza jednou z najťažších štádií reformy. V dôsledku prebiehajúcej reformy sa napríklad odstránila hygienicko-epidemiologická služba Ukrajiny, ktorej funkcie sú v súčasnosti rozdelené medzi Ministerstvo agrárnej politiky a potravín Ukrajiny a ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny. Kontrolná funkcia bývalého SES bola prevedená na Štátnu službu Ukrajiny pre bezpečnosť potravín a ochranu spotrebiteľa. V dôsledku prebiehajúcej reformy sa plánuje vytvoriť Centrum pre verejné zdravie, ktorého funkcie sa do značnej miery zhodujú s úlohami, ktoré SES vykonáva už mnoho desaťročí. V súčasnej situácii, pravidelné prerozdeľovanie právomocí medzi štátnymi orgánmi, v praxi môžete čeliť banálnemu problému určenia oprávneného orgánu na osvedčenie priestorov a získanie stanovísk o jeho súladu s požiadavkami sanitárnej legislatívy.
Opätovné hľadanie vhodných priestorov môže byť pre podnikateľa problémom vo fáze otvorenia súkromnej lekárskej praxe, pretože trh s takýmito nehnuteľnosťami je obmedzený a dostupnosť priestorov, ktoré boli schválené na dodržiavanie sanitárnych noriem a pravidiel požiarnej bezpečnosti, je nevyhnutnou podmienkou na získanie povolenia od Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny.
Existuje aj otázka pravidelnej certifikácie zdravotníckeho personálu súkromných zdravotníckych zariadení, ktorých riešenia by sa mali nájsť okamžite pri organizovaní a otvorení súkromnej praxe..
To znamená, že existujú problémy, ale môžu byť prekonané. Dôkazom toho je skúsenosť súkromných zdravotníckych štruktúr, ktoré už preukázali svoju životaschopnosť v rôznych oblastiach lekárskej starostlivosti. Podobne ako pri otvorení súkromnej praxe v akejkoľvek inej oblasti sa uskutočnia ďalšie gramotné a profesionálnejšie prípravné činnosti - čím ľahšie a rýchlejšie sa prekonajú ťažkosti pri začatí činnosti, rovnako ako problémy, ktoré lekár čaká vo svojej každodennej práci.
Čo je z právneho hľadiska špecifiká práce v oblasti zdravotníckych služieb?
Naše skúsenosti naznačujú, že bez ohľadu na oblasť, v ktorej naši zákazníci pracujú, problémy a problémy, s ktorými sa stretávajú, sú čiastočne rovnakého typu. Okrem toho každá oblasť činnosti uvádza svoje vlastné špecifiká a samozrejme vo veľkej miere sa týka aj lekárskej praxe..
Napríklad, otázka ochrany práv lekára (rovnako ako práva pacienta) zostáva otvorená. Podľa trestného zákona Ukrajiny existuje viac ako 15 článkov, podľa ktorých môže byť zdravotnícky pracovník odsúdený na trestnú zodpovednosť. Zároveň na Ukrajine neexistujú prakticky žiadne normatívne schválené štandardy, ktoré by regulovali činnosť lekára v súvislosti s používaním aktuálnych preventívnych, diagnostických a terapeutických opatrení na základe dostupných dôkazov o ich účinnosti a bezpečnosti; neexistuje ani dostatočné množstvo klinických výskumných materiálov; ale existuje "oneskorený účinok". Preto sa v čase, keď sa medzinárodný systém medicíny založenej na dôkazoch vyvíja exponenciálne, sa na Ukrajine prakticky nepoužívajú odporúčania medicíny založenej na dôkazoch, zásady klinického rozhodovania nie sú štruktúrované a súčasne neexistuje žiadny reálny ochranný mechanizmus pre zdravotníckeho pracovníka..
Rovnako neexistuje žiadna ustálená súdna prax v súvislosti so spormi, ktoré vznikajú pri poskytovaní zdravotníckych služieb, čo sa vysvetľuje zložitosťou zhromažďovania dôkazov a následne ťažkostiam pri obrane právneho postavenia na súde..
Obrovská špecificita má za následok formalizáciu vzťahu s pacientom. Dôvodom je najmä skutočnosť, že lekár musí poskytnúť a zaznamenať informácie o zdravotnom stave pacienta, dátume narodenia, mieste bydliska, kontaktných číslach atď. Takýto súbor údajov o jednotlivcovi, ktorý je identifikovaný alebo môže byť špecificky identifikovaný, je zákonom definovaný ako databáza osobných údajov, pre ktorú zákon ustanovuje osobitné požiadavky a zodpovednosti za uchovávanie a spracovanie.
Obrovská špecificita má za následok formalizáciu vzťahu s pacientom..
V súčasnosti sa história prípadov stala elektronickou zdravotnou dokumentáciou. Údaje v lekárskej evidencii pacientov sa zhromažďujú, systematizujú a v dôsledku toho priťahujú votrelcov. Podľa niektorých údajov môže byť na čiernom trhu náklady na lekárske informácie o osobe 10-násobne vyššie ako cena finančných informácií o ňom (čísla účtov, čísla kreditných kariet, transakcie atď.). A čím vyššia je úroveň kliniky, tým atraktívnejšie sú údaje o jej klientoch. Napriek tomu aj malá zdravotnícka inštitúcia podlieha veľmi prísnym zákonným požiadavkám týkajúcim sa uchovávania osobných údajov pacienta, ich integrity a vhodného prístupu k nim..
Ďalším zložitým problémom pre zdravotnícke zariadenia je zabezpečenie zákonnosti spracovania osobných údajov pacientov. Zákon Ukrajiny "o ochrane osobných údajov" poskytuje samostatný článok, ktorý definuje jeden z prípadov, keď je možné pracovať s osobnými údajmi bez súhlasu klienta - ak je takéto spracovanie nevyhnutné na účely ochrany zdravia, stanovenia lekárskej diagnózy, poskytovania liečby alebo poskytovania zdravotníckych služieb. Súčasne existuje veľmi nepohodlné obmedzenie: všetci, ktorí pracujú so špeciálnou kategóriou osobných údajov, musia byť profesionálnymi lekármi alebo osobami, na ktoré sa vzťahuje zákon o zdravotnom tajomstve, inak musíte získať písomný súhlas alebo hľadať iný základ na spracovanie.
Ďalšou otázkou, ktorá má vlastné špecifiká v oblasti medicíny, je otázka formalizácie vzťahov so zamestnancami lekárskej inštitúcie, ktorej pracovná funkcia môže zahŕňať spracovanie aj uchovávanie osobných údajov pacientov..
Jeho špecifickosť zahŕňa aj reklamné lekárske služby. Ako viete, najlepšou reklamou lekára sú odporúčania jeho pacientov. Napriek tomu v podmienkach narastajúcej hospodárskej súťaže na trhu s lekárskymi službami sa stáva relevantná otázka reklamy a vysoko kvalitný marketing zdravotníckych služieb je už neodmysliteľným atribútom úspešnej lekárskej firmy. Treba poznamenať, že zákonodarca stanovil veľký zoznam požiadaviek a obmedzení, ktoré sa týkajú reklamy na lieky, zdravotnícke pomôcky, metódy prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie. Medicínsky marketing je charakterizovaný veľmi vysokou hranicou citlivosti na chyby. Niekedy len odborník (právnik, lingvist, lingvist atď.) Môže určiť jemnú líniu medzi tým, čo je dovolené a čo nie je povolené v takejto reklame. Zároveň páchatelia porušenia právnych predpisov o reklame podliehajú disciplinárnej, občianskej, administratívnej a trestnej zodpovednosti..
V kontexte narastajúcej hospodárskej súťaže na trhu s lekárskymi službami sa stáva relevantná problematika reklamy a kvalitný marketing zdravotníckych služieb je už nepostrádateľným atribútom úspešnej lekárskej spoločnosti..
Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch som sa snažil zdôrazniť len niektoré právne špecifické otázky práce v oblasti zdravotníckych služieb, ktoré budú čakať súkromných lekárov v ich činnostiach, ale existuje veľa ďalších menších otázok, ktoré vznikajú každý deň a vyžadujú správne rozhodnutia v súlade s platnými právnymi predpismi..
Je možné stavať podnikanie v oblasti medicíny, ktorá sa nazýva "pravidlami"?
Nielenže je to možné, ale nevyhnutné. Stratégia rozvoja úspešného lekárskeho podnikania je dosť jednoduchá: podnikanie musí byť dlhodobé, aby bolo ziskové..
Aby sa zabezpečila dlhovekosť takejto činnosti, musí sa najprv položiť zdravý a pevný základ. Otázky výberu právnej formy, formalizácia vzťahov zakladateľov, kontrolné mechanizmy, výber daňového systému, otázky súvisiace s registráciou práv k nehnuteľnostiam, formalizácia vzťahov s dodávateľmi a partnermi, vytvorenie typického zmluvného rámca pre formalizáciu vzťahov s pacientmi a zamestnancami, regulácia poradia vzniku a fungovanie databáz osobných údajov pacientov a zamestnancov atď. by sa malo zamyslieť nad tým, že podnik bude rásť a rozvíjať s možnou atrakciou nových investorov.
Iba v prípade počiatočného riešenia týchto problémov v súlade s platnými právnymi predpismi z dlhodobého hľadiska v procese rozvoja podnikania nebudú žiadne problémy súvisiace s potrebou konať nie "podľa pravidiel".
Stratégia rozvoja úspešného lekárskeho podnikania je dosť jednoduchá: podnikanie musí byť dlhodobé, aby bolo ziskové..
Je zrejmé, že pre takúto prácu je vhodné zapojiť ľudí so špeciálnymi vedomosťami a skúsenosťami, ako aj predstavu o tom, aké problémy sa môžu v budúcnosti vyskytnúť a aké problémy je potrebné varovať v počiatočnej fáze..
Zaregistrujte sa dnes na konferencii Business Shot, aby ste zistili, aký balík dokumentov je potrebný na otvorenie súkromnej lekárskej praxe, akú by mala byť právna ochrana zdravotníckej firmy, ako správne používať moderné nástroje na prilákanie a udržanie zákazníkov, a tým zvyšovať ziskovosť vašej firmy!
Spýtajte sa vaše otázky týkajúce sa otvorenia súkromnej lekárskej praxe v komentároch k tomuto článku a získajte komplexné odpovede na ne 12. mája v Business Shot!