Predpokladá sa, že každý piaty človek na svete aspoň raz v živote utrpel epizódu alergie. Všetci lekári, bez ohľadu na ich špecializáciu, čelia problému alergických reakcií v praxi. Súčasne dochádza k stálemu nárastu počtu ľudí s atopickou dermatitídou, ekzémom, astmou a alergickou rinitídou..
Výskyt anafylaktických reakcií: anafylaktický šok, astmatický stav, angioedém, − môže predstavovať bezprostrednú hrozbu pre život pacienta. Pochopenie kľúčových mechanizmov reakcií z precitlivenosti je potrebné pre lekárov všetkých špecializácií. Prečítajte si viac o klasifikácii alergických reakcií, ako aj o patogenéze anafylaxie v tomto článku..
Čo spúšťa výskyt alergických reakcií okamžitého typu
alergie nazývaná imunopatologická reakcia organizmu, ktorá je sprevádzaná poškodením vlastných tkanív.
Základom výskytu alergických reakcií je senzibilizačný mechanizmus - zvýšená citlivosť tela na špecifický antigén..
Antigény sú rozdelené na exogénne - pochádzajú z vonkajšieho prostredia a endogénne - vlastné proteíny ľudského tela.
Exogénne alergény Existujú rastlinné, živočíšne, infekčné a syntetické pôvody. Vstupujú do tela tým, že ich vdychujú prachom, jedením s jedlom, parenterálnym podaním alebo mechanickým kontaktom s nimi. Exogénne alergény najčastejšie vyvolávajú výskyt alergických reakcií okamžitého typu..
Endogénne alergény - to sú vlastné proteíny tela, ktoré zmenili štruktúru pod vplyvom infekčných alebo neinfekčných faktorov: vírusy, popáleniny, ultrafialové žiarenie atď..
Klasifikácia alergických reakcií, ako aj patofyziologické mechanizmy na rozvoj anafylaxie sú popísané ďalej v článku..
Prečítajte si nás v telegrame.
Klasifikácia alergických reakcií: moderné prístupy a terminológia
Existuje niekoľko prístupov k klasifikácii alergických reakcií. V závislosti od rýchlosti prejavu hyperergickej imunitnej odpovede sú:
• Okamžité alergické reakcie - prejavujú sa počas prvých 20 minút po kontakte senzibilizovaného organizmu s alergénom: napríklad anafylaktický šok;
• Alergické reakcie oneskoreného typu - prejavuje sa po 24 hodinách alebo dlhšom po kontakte senzibilizovaného organizmu s alergénom: napríklad reakcia osoby na tuberkulínové injekcie.
Najpoužívanejšia je klasifikácia alergických reakcií podľa Coombs a Jell, podľa ktorých emitujú týchto typov:
1. Anafylaktická reakcia;
2. cytotoxická reakcia;
3. reakcia imunitného komplexu;
4. precitlivenosť oneskoreného typu.
Článok podrobne opisuje patofyziologické aspekty výskytu anafylaktických reakcií, ktoré sú tiež alergickými reakciami okamžitého typu..
Pozri tiež: Ako sa prejavuje alergická dermatóza: vlastnosti klinického obrazu
Alergická reakcia prvého typu: mechanizmus anafylaxie
Alergická reakcia prvého typu má niekoľko fáz vývoja.. Je potrebné vyzdvihnúť nasledovné štádiá tvorby hypersenzitivity tela na pôsobenie antigénu:
1. počiatočný vstup antigénu do tela: napríklad vdýchnutie prachu alebo zvieracích chlpov;
2. Absorpcia antigénu makrofágmi a ich prezentácia
T-pomocníci;
3. Aktivácia T-pomocných klonov B-lymfocytov, ktorá vedie k ich transformácii na plazmatické bunky;
4. Produkcia reagensov plazmatickými bunkami - imunoglobulíny triedy E a G4;
5. Senzibilizácia: distribúcia reagensov v tele, nasledovaná ich fixáciou na povrchu bazofilných buniek.
Opakované prenikanie antigénu do tela (napríklad prach, zvieracie vlasy, medikácia) vedie k degranulácii bazofilov obsahujúcich povrchové reakcie a uvoľňovaniu mediátorov anafylaktickej reakcie: histamínu, faktoru migrácie eozinofilov, leukotriénov a mnohých ďalších. Tieto biologicky aktívne látky ovplyvňujú cieľové bunky a predovšetkým hladké svaly.
Navyše tieto mediátory môžu významne zvýšiť vaskulárnu permeabilitu.. To môže viesť k nasledujúcim následkom:
• Generalizovaná dilatácia ciev (anafylaktický šok);
• Kŕč hladkých svalov priedušiek (záchvat bronchiálnej astmy);
• Masívny opuch slizníc (angioedém);
• Kŕč hladkých svalov čriev (hnačka).
Vplyv histamínu na nervové zakončenia vedie k takémuto prejavu alergie ako na svrbenie a rozšírenie malých arteriolov v dôsledku uvoľnenia hladkých svalov cievnej steny vedie k vzniku alergickej vyrážky.
Preto sa objasňuje mechanizmus vývoja anafylaxie - generalizovaná reakcia precitlivenosti senzibilizovaného organizmu v reakcii na opakovaný vstup antigénu. Ďakujeme za pobyt s. Prečítajte si ďalšie zaujímavé články v časti Dermatológia..
Tiež by vás mohlo zaujímať: Čo doktor potrebuje vedieť o moderných antihistaminikách
Pozri tiež video: