Kožné lézie pri ochoreniach spojivového tkaniva

To je veril, že o jeho zdraví a dokonca o charakteru môže povedať jeho vzhľad a stav pokožky. Mnohí lekári majú skúsené oko už vidieť "svojich pacientov". Tiež je možné posudzovať dermatologické problémy, ktoré systémy v tele fungujú nesprávne. Pre dermatológov je dôležité, aby povedali svojim pacientom, akí odborníci potrebujú, aby sa obrátili, pretože v každom dermatologickom probléme spočíva patologický proces vo vnútorných orgánoch.

V niektorých ochoreniach spojivového tkaniva sa na koži objavia vyrážky. Ako si nesmieš ujsť vážnu chorobu? Aké choroby trpia kožou?

Patria sem ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, systémová a lokalizovaná sklerodermia, systémová skleróza a dermatomyozitída. U žien sú tieto ochorenia bežnejšie ako u mužov..

  1. Systémový lupus erythematosus

Ide o multiorgánové autoimunitné ochorenie založené na nadprodukcii protilátok a imunitných buniek proti bunkám vášho tela spolu s interferónom typu 1. Tieto proteíny aktivujú T a B lymfocyty, ktoré poškodzujú spojivové tkanivo.

Štúdie ukázali, že prítomnosť interferónu 1 hrá rozhodujúcu úlohu pri výskyte tejto autoimunitnej reakcie v SLE. Aj rôzne imunomodulátory, očkovanie, hyperinzulácia, expozícia liekom môžu vyvolať túto chorobu. Nie posledné miesto je genetická predispozícia.

Zjavenie SLE z kože

V akútnom štádiu je polymorfizmus vyrážok. Ide o vaskulitídu, akrocyanózu na rukách, túžbe a hypotenáre. Často dochádza k priečnemu prerezaniu a krehkým nechtom, ako aj k difúznej alopécii. Sliznicová membrána úst, menej často pohlavných orgánov, je hyperemická, objavujú sa na nej bublinové prvky. Rýchlo sa rozpadali a pokryli krvavým purulentným kvetom.

Pri diskoidnom lupus erythematosus sa objavujú erytematózne škvrny na koži tváre, na rukách, na krku. Majú ružovo-červenú farbu a priemer 0,3 až 6 cm a môžu sa infiltrovať, podliehajúc atriéze cicavcov. Existujú pacienti s pozitívnym fenoménom Bénier-Meshchersky, keď koža pokožky hlavy má lézie vo forme zaoblených erythematóznych ložísk s zhutneným erytémom na okrajoch a v strede je výrazná atrofia cicavcov s alopéciou.

Existuje niekoľko variantov diskoidného lupus erythematosus s výraznou hypo- alebo hyperpigmentáciou lézií - dyschromickým lupusom; lupus, v ktorom sa tvorí hyperkeratóza - hyperkeratotická a s rastom bradavíc - verrucous.

Diagnostické kritériá pre SLE z kože

  • vyrážka v oblasti lícnej kosti, ktorá sa zdá byť fixovaná erytémom so sklonom k ​​šíreniu;
  • diskoide, eritrematoznye ohniská vo forme vzostupných plakov s tesnými kožnými šupinami a folikulárnymi zátkami;
  • fotosenzibilizácia - výskyt erytromatických škvŕn na koži v dôsledku vysokej citlivosti na slnečné svetlo;
  • výskyt erózií alebo vredov v nosohltane alebo v ústach.

Často sa lupus musí odlišovať od ekzému v seboreu, vyrážky pri psoriáze, rosacei, tuberkulóznom lupuse, eozinofilnej granulómovej koži tváre.

2. Systémová sklerodermia, systémová skleróza

Sklerodermia je zriedkavé multiorganické ochorenie so širokou variabilitou lézií kože a vnútorných orgánov. Pozorovaná rodinná anamnéza a závažné klinické príznaky..

Existujú fakty, ktoré dokazujú prítomnosť infekcie cytomegalovírusom s rozvojom sklerodermy.

Zjavenie sklerodermy z kože

Symetrická lézia kože tváre, končatín, tela. Proces končí kalením kože. U 95-100% pacientov sa zistil Raynaudov príznak.

Pri obmedzenom sklerodermii tvár pacienta vyzerá ako maska ​​a oblasť okolo úst je opísaná ako fenomén "vrecka"..

Lokalizovaná sklerodermia je chronické ochorenie, ktorého patogenéza je založená na výskyte sklerotických zápalových ložísk na koži. Súčasne vnútorné orgány bez patologických zmien.

Existujú 2 formy sklerodermy - nepravidelné a lineárne. Zriedkavé odrody sklerodermy zahŕňajú skleroatrofický lichen Tsumbusha (ochorenie bielych škvŕn), progresívna Pari-Rombergova hemiatrofia, atrofoderma Pasropini Pierini..

Zmeny v koži prebiehajú v troch etapách - erytém a edém, skleróza a atrofia kože. Tento proces začína vzhľadom na vzhľad ružovo-fialovej alebo hyperpigmentovaných škvŕn na koži. Tvar týchto škvŕn je iný - od pásikového až po zaoblené. V štádiu sklerózy sa lézie stávajú silnejšie, koža sa zahusťuje a získava farbu slonoviny..

  1. dermatomyozitída

Dermatomyozitída (Wagnerova choroba) je zriedkavá idiopatická myopatia. Táto choroba je jednou z najzávažnejších a najviac skúmaných ochorení spojivového tkaniva. Poranenie sa vyskytuje v koži a vo svaloch. Pravdepodobný patogén - pikornavírus.

Zmeny v koži sa objavia skôr ako proces vo svaloch. Béžový erytém sa objavuje s fialovým odtieňom, ktorý sa nachádza na otvorených miestach tela. Často sú pupienky lokalizované na koži okolo očí, tváre, s najväčšou intenzitou na zadnej strane rúk, krku, hornej časti chrbta a hrudníka, v oblasti kolenných a lakťových kĺbov. V tomto prípade sa človek stane amymiou. Vyskytujú sa trofické poruchy. Toto sa prejavuje v zvýšenom vypadávaní vlasov, krehkých nechtoch a suchom pokožke. Taktiež je bolesť v lôžku na nechty pri stlačení.

Juvenilná dermatomyozitída

Častejšie choré dievčatá v puberte. Proces začína akútne s vysokou telesnou teplotou a je sprevádzaný poškodením kože a svalov. V tejto patológii sa vyjadrujú exsudatívne a cievne zložky..

Tento proces je častejšie lokalizovaný na lícach a má vzhľad heliotropného motýľa. Veľké ohniská sa objavujú na trupu a končatinách..

Na diagnostiku a potvrdenie diagnózy sa myoglobín detekuje v sére pomocou pasívneho hemaglutinačného testu. Obsah myoglobínu v krvi je vyšší ako 128 mg / ml, čo potvrdzuje diagnózu "dermatomyozitídy".

Bohužiaľ, dnes je veľa chorôb, s ktorými ľudstvo zápasí denne. Ale tento boj by bol účinnejší, keby ľudia, keď si všimli nejaké poruchy v práci organizmu, po prvýkrát požiadali o pomoc včas a po druhé, keď prišli na schôdzku so špecialistom, okamžite dostanú predbežnú diagnózu a naučia sa taktiku konania ďalej.

Dobrá vôľa, pozornosť a túžba pomôcť lekárovi - výborný liek, ktorý dokáže liečiť nielen dušu, ale aj telo.