Pojem "pneumoskleróza" sa používa v medicíne od roku 1819, prvýkrát ju používal Laennec na opísanie stavu pacienta, ktorý mal poškodenú bronchusovú stenu a jeho časť bola zväčšená. Koncept spojil dve grécke slová - svetlo a kondenzácia..
Čo je pľúcna fibróza?
Pneumoskleróza pľúc je nekonzistentné zvýšenie veľkosti spojivového tkaniva, ktoré sa môže vyskytnúť v pľúcach osoby (pľúca) v dôsledku zápalu a dystrofického procesu. Zóny postihnuté takým tkanivom strácajú elasticitu, pozorujú sa patologické zmeny štruktúry priedušiek. Pľúcne tkanivo je pokrčené a zhutnené, orgán nadobúda hustú, vzdušnú konzistenciu, dochádza k stlačeniu. Najčastejšie sa táto choroba stretávajú s predstaviteľmi mužského pohlavia (ale aj ženy nie sú chránené), veková skupina nehrá úlohu.
Príčiny pneumokrózy
Existujú choroby, nedostatok včasnej a adekvátnej liečby, ktorá môže viesť k vzniku pneumoklerózy u pacienta:
pľúcna sarkoidóza;
tuberkulóza (pleura, pľúca), mykóza;
chronická bronchitída;
pneumónia (infekčná, aspirátorová, vírusová);
priemyselné plyny;
rádioterapia (v boji proti rakovine);
alveolitída (fibrotizujúca, alergická);
poškodenie stien krvných ciev (granulomatóza);
chronický reflux gastroezofágu;
poškodenie hrudnej kosti, poranenia parenchýmu pľúc;
genetická predispozícia (pľúcne ochorenie);
exudatívna pleuriséria (závažný, dlhotrvajúci priebeh);
cudzí prvok v prieduškách.
Toto ochorenie môže byť vyvolané aj prijatím viacerých liekov (apressin, cordarone). Navyše sa za rizikové faktory považujú zlé návyky (fajčenie), zlá ekológia (žijúca v nebezpečnej zóne)..
Existujú aj profesie, ktorých majitelia sú vystavení vysokému riziku. Škodlivá výroba, bane - miesta, kde prekvitajú škodlivé plyny a prach. Nebezpečenstvo ohrozuje nože, stavebné stroje, brúsky a pod..
Symptómy pneumoklerózy
Hlavné príznaky pľúcnej pľúcnej fibrózy sú prejavy ochorenia, výsledkom ktorého sa stal.
Nasledujúce príznaky sú tiež možné, čo naznačuje potrebu okamžite navštíviť lekára:
dýchavičnosť, ktorá sa stáva trvalou, pretrváva aj v stave nečinnosti;
ťažký kašeľ sprevádzaný výtokom, ktorý má formu mukopurulentného sputa;
chronická únava, slabosť, závraty;
bolesti na hrudníku;
cyanóza kože;
úbytok hmotnosti;
deformita hrudníka;
ťažká pľúcna insuficiencia;
falanga prstov pripomínajúcich paličky (prsty Hippokrates);
dýchavičnosť počas auskultácie (suchá, jemná bublina).
Závažnosť príznakov ochorenia závisí priamo od množstva abnormálneho spojivového tkaniva. Menšie prejavy, ktoré sú charakteristické najmä pre obmedzenú pľúcnu fibrózu.
Druhy pneumokrózy
Podľa intenzity distribúcie spojivového tkaniva v pľúcnom parenchýme je bežné rozlíšiť nasledujúce typy pneumoklerózy:
Fibróza. Charakterizované striedaním spojivového a pľúcneho tkaniva u pacienta.
Skleróza. Pľúcny parenchým sa nahradí spojivovým tkanivom a jeho štruktúra sa deformuje..
Cirhóza. Konsolidácia pleury, náhrada krvných ciev, priedušiek a alveolov s kolagénom, porucha výmeny plynov. Táto fáza je považovaná za najnebezpečnejšiu.
Na mieste lézie sa rozlišujú nasledovné typy ochorení:
intersticiálna;
peribronchiálním;
alveolar;
perilobulyarny;
perivaskulárnej.
Ak sa u pacienta objaví intersticiálna pneumokleróza, je s najväčšou pravdepodobnosťou zdrojom intersticiálnej pneumónie. Oblasť vedľa priedušiek a ciev sa stáva hlavným cieľom spojivového tkaniva a tiež pretrvávajú medzivrchové septy..
Peribronchiálny vzhľad sa často stáva výsledkom priebehu chronickej bronchitídy. Pre túto formu je typické zachytenie oblasti obklopujúcej priedušky pacienta, dochádza k vzniku spojivového tkaniva namiesto pľúcneho tkaniva. Toto ochorenie vo väčšine prípadov len kašľa okolo seba, po chvíli môže byť pridané odvykanie..
Perivaskulárna pneumokleróza znamená poškodenie oblasti okolo krvných ciev. Perilobulárne vedie k lokalizácii lézie pozdĺž interlobulárnych mostíkov.
Pľúcna fibróza je tiež rozdelená na typy v závislosti od toho, akú chorobu zabezpečuje jej šírenie.
Rozlišujú sa tieto skupiny:
pľúcna skleróza;
Postnekrotická;
dyscirculatory.
Okrem toho sa berie do úvahy prevalencia ochorenia - obmedzená, difúzna pľúcna fibróza.
Obmedzená forma je následne rozdelená na miestne a ohniskové:
Miestna pneumokleróza môže byť prítomná v ľudskom tele dlhší čas bez príznakov. Dá sa zistiť iba pri jemnom prebublávaní dýchavičnosti a silnom dýchaní pri počúvaní. Rôntgenový lúč tiež pomôže diagnostikovať, v snímke sa zobrazí časť zhutneného pľúcneho tkaniva. Príčina pľúcnej nedostatočnosti tohto typu nemôže byť.
Zdrojom ohniskových druhov je pľúcny absces, ktorý vedie k porušeniu pľúcneho parenchýmu. Tiež dôvod môže byť v jaskyniach (tuberkulóza). Možné zvýšenie spojivového tkaniva, poškodenie existujúcich a už vyliečených lézií.
Difúzna pľúcna fibróza
Cieľová difúzna pľúcna fibróza môže byť nielen jedna pľúca (vľavo alebo vpravo), ale obe. V tomto prípade je možný výskyt cysty v pľúcach a sú možné patologické zmeny v cievach. Kvalita prívodu kyslíka do pľúcneho tkaniva sa zhoršuje a procesy vetrania sú narušené. Difúzna forma môže spôsobiť vznik "pľúcneho srdca". Tento stav je charakterizovaný rýchlym rastom pravého srdca spôsobeným vysokým krvným tlakom..
Anatómia pľúc pri difúznej pneumokleróze prechádza nasledujúcimi zmenami:
Kolagenácia pľúc - namiesto dystrofie elastických vlákien sa objavujú veľké plochy kolagénových vlákien.
Objem pľúc sa zníži, štruktúra sa deformuje..
Dutiny lemované bronchoalveolárnym epitelom sa objavujú.
Hlavnými príčinami vzniku tejto choroby sú zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v hrudníku. Ich zdroj môže byť odlišný - tuberkulóza, chronická pneumónia, choroba z ožiarenia, účinky chemických látok, syfilis, poškodenie hrudníka.
Nie vždy difúzna pneumokróza upozorňuje na špecifické symptómy o sebe. Pacient môže mať dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku vyskytuje len s únavou, tvrdou prácou a športovým tréningom. Potom prichádza štádium, keď sa objaví dýchavičnosť a v pokojnom stave, počas pokoja. Tento príznak nie je jediný, je tiež možné kašeľ (suché, časté), neustále bolestivé bolesti v oblasti hrudníka.
Tiež možné prejavy ako dýchacie ťažkosti, cyanóza kože, nedostatok kyslíka. Pacient môže dramaticky schudnúť, cítiť konštantnú slabosť..
Bazálna pneumo-skleróza
Najčastejším zdrojom radikálnej pneumokrózy je bronchitída, ktorá má chronickú formu. Otrasy škodlivých látok, zápal pľúc a tuberkulóza môžu byť tiež zodpovedné. Vývoj choroby spravidla prebieha na pozadí zápalových procesov, dystrofie. Charakteristické znaky - strata elasticity postihnutej oblasti, nárast veľkosti spojivového tkaniva, ku ktorému dochádza v bazálnych oblastiach pľúc. Pridala sa tiež narušená výmena plynu.
Bazálna pneumo-skleróza
Ak je pľúcne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom hlavne v bazálnych oblastiach, tento stav sa označuje ako bazálna pľúcna fibróza. Jeden z hlavných zdrojov tohto ochorenia je považovaný za zápal pľúc v dolnom laloku a je možné, že pacient sa raz musel vysporiadať s touto chorobou. Rôntgenový lúč ukáže zvýšenú jasnosť tkanív bazálnych divízií, zvýšený vzor.
Liečba pľúcnej fibrózy
V prípade príznakov pľúcnej fibrózy sa uistite, že sa zaregistrujete na konzultáciu s terapeutom alebo pulmonolónom. Spôsoby liečby sa určujú podľa štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Počiatočná mierna forma, ktorá nie je sprevádzaná ťažkými príznakmi, nepotrebuje aktívnu liečbu. Vzhľadom na to, že pneumokróza vo väčšine prípadov pôsobí ako sprievodná choroba, je potrebné liečiť jej zdroj..
Kmeňové bunky
Inovatívny spôsob boja proti pneumokróze - bunkovej terapii. Kmeňové bunky sú prekurzormi všetkých buniek v ľudskom tele. Ich jedinečné "talenty" spočívajú v schopnosti transformovať sa do iných buniek. Táto kvalita sa aktívne využíva v bunkovej terapii proti pulmonálnej pľúcnej fibróze..
Po intravenóznej injekcii kmeňové bunky prechádzajú krvou do postihnutého orgánu. Potom nahradia tkanivo poškodené chorobou. Súčasne sa aktivuje imunitná obrana tela, aktivujú sa metabolické procesy. Normálna pľúcna tkanivá sa znovuzrodia.
Účinnosť bunkovej terapie sa určuje v čase, keď sa začne. Odporúča sa začať liečbu pred tým, ako sa všetky procesy fibrózy zachytia do všetkých pľúc. Úspech závisí aj od dostupnosti zdravých tkanivových platforiem, ktoré bunky vyžadujú pre bezpečné upevnenie a začiatok rekonštrukčných procesov..
Liečba kmeňovými bunkami vedie k normálnym metabolickým procesom v tele pacienta s pľúcnou fibrózou. Funkcie endokrinného, imunitného a nervového systému sú obnovené. Bunky tiež produkujú účinný protinádorový účinok. Ovplyvnené telo v dôsledku terapie nadobudne stratenú funkčnosť, stáva sa zdravou.
Výsledkom "bunkovej" liečby je obnovenie štruktúry pľúc, zmiznutie dušnosti a suchý kašeľ, ktoré boli hlavnými príčinami večného trápenia pacienta. Bezpečnosť a účinnosť terapie bola preukázaná viacerými štúdiami..
Kyslíková terapia
Kyslíková terapia je moderná medicínska technika, založená na pacientovej inhalácii zmesi kyslíka a plynu. Postup vám umožňuje kompenzovať nedostatok kyslíka, ktorý sa vytvoril v tele. Jednou z hlavných indikácií pre jeho zavedenie je pneumokleróza pľúc..
Plyn, ktorý je nástrojom kyslíkovej terapie, je nasýtený kyslíkom v rovnakom objeme, ktorý je koncentrovaný v atmosférickom vzduchu. Plyn je najčastejšie dodávaný nazálnym (intranazálnym) katétrom, ale môže byť aj:
masky (ústa a nosné);
Stany na kyslíkové markízy;
rúrky (tracheostómia, intubácia);
hyperbarické okysličovanie.
Kyslíková výživa vedie k aktívnej obnove bunkového metabolizmu..
Liečba
Ak je priebeh pneumokrózy sprevádzaný zápalovými exacerbáciami (zápal pľúc, bronchitída), je pacientovi predpísaná medikácia:
antibakteriálne;
protizápalové;
vykašliavanie;
mukolytický;
bronchodilatanciá.
Ak je pneumokleróza závažná, dochádza k rýchlej progresii ochorenia, lekári sa spájajú s glukokortikosteroidmi. Kurzová terapia, ktorá zahŕňa používanie hormonálnych látok v malých dávkach, sa uskutočňuje s cieľom zastaviť zápalový proces, potlačiť rast spojivového tkaniva. Často sa tieto lieky kombinujú s imunosupresívnymi látkami. Možno predpísať aj anabolické a vitamínové prípravky..
Liečba liekom bola najefektívnejšia, aplikovaná terapeutická bronchoskopia. Táto manipulácia vám umožňuje dodávať lieky priamo do bronchiálneho tkaniva, odstrániť stagnujúci a zápalový obsah bronchopulmonálneho systému..
fyzioterapia
Ak má pacient pneumosklerózu, môže mu byť predpísaná fyzioterapia. Úlohou fyzioterapeutických postupov je v tomto prípade zmiernenie syndrómu v neaktívnej fáze, stabilizácia procesu v aktívnej fáze.
Pri absencii pľúcnej insuficiencie sa uvádza ionoforéza s chloridom vápenatým, novokainom. Môže sa tiež podať ultrazvuk s novokaínom. Ak je ochorenie v kompenzovanej fáze, odporúča sa vykonať induktometriu a diatermiu v oblasti hrudníka. V prípade zlého oddelenia spúta sa používa systém Vermel (elektroforéza s jódom), v prípade podvýživy - ultrafialové ožarovanie. Nejúčinnejšou alternatívou je expozícia lampy Solux..
Pokiaľ je to možné, odporúča sa kombinovať fyzioterapiu s klimatickými metódami. Pacienti s pneumokrózou sú vystavení na brehoch mŕtveho mora. Miestne podnebie prinesie liečebný účinok na postihnuté telo..
Fyzikálna terapia
Hlavná úloha, ktorej dosiahnutie prispieva k terapeutickému cvičeniu, - posilnenie respiračných svalov. Triedy sú nevyhnutne vykonávané pod prísnym dohľadom odborných inštruktorov, amatérske činnosti môžu byť škodlivejšie..
Kompenzovaná pneumokleróza je indikátorom respiračnej gymnastiky. Každé cvičenie by malo byť vykonávané bez napätia, dodržiavanie pomalého alebo priemerného tempa, postupné zvyšovanie zaťaženia. Najlepšie miesto na cvičenie je ulica, čerstvý vzduch zvyšuje účinnosť cvičení. Fyzikálna liečba má kontraindikácie - vysokú horúčku, ťažkú formu ochorenia, opakovanú hemoptýzu.
Pri kompenzácii patologického procesu môžu pacienti prepojiť niektoré športy. V prípade pneumoklerózy sú vhodné veslovanie, korčuľovanie a lyžovanie. Lekári často odporúčajú a masírujú hrudník. Pomocou postupov sa odstraňujú kongestívne udalosti, ktoré sa tvoria v pľúcnom tkanive. Masáž zlepšuje stav srdca, priedušiek, pľúc, zabraňuje vzniku pľúcnej fibrózy.
Operatívny zásah
Radikálna intervencia môže byť vhodná, ak má pacient lokálnu formu ochorenia, deštrukciu pľúcneho tkaniva, supresiu parenchýmu pľúc, fibrózu a pľúcnu cirhózu. Podstata liečby je chirurgicky odstrániť postihnutú oblasť pľúcneho tkaniva..
Preventívne opatrenia
Predchádzanie pneumokróze je vždy jednoduchšie, než sa nakoniec zbaviť. Najdôležitejšou vecou je včasná liečba pneumónie, tuberkulózy, bronchitídy a nachladnutia. Ďalej budú tiež užitočné tieto činnosti:
odvykanie od fajčenia;
zmena zamestnania s častou interakciou s pracovnými rizikami;
minimalizácia používania alkoholických nápojov;
temperovacie postupy;
pravidelné dýchacie cvičenia, gymnastika;
vyvážená výživa, vitamínové komplexy;
časté prechádzky vo vzduchu;
ročná rádiografia.
Ukončenie fajčenia je najdôležitejšou položkou na tomto zozname. Cigarety vážne zhoršujú stav pľúc, prispievajú k rozvoju ochorení dýchacích orgánov.
Ak sa včas diagnostikuje pneumokleróza, podrobí sa náležitej liečbe, pacient bude prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára a povedie zdravý životný štýl, ochorenie sa porazí..