Poruchy vo vývoji tvárových štruktúr, vrátane vonkajšieho nosa, patria medzi tie vrodené abnormality, ktoré sú často spôsobené negatívnym vplyvom vonkajších faktorov na zdravie žien v prvom trimestri tehotenstva. Tvorba nosa sa vyskytuje približne v priebehu 6-12 týždňov tehotenstva a pod vplyvom niektorých liekov môžu v dôsledku infekčných ochorení vplyv na životné prostredie prenatálny vývoj dieťaťa, môžu nastať abnormality vo vývoji nosovej formy. Tieto anomálie sú nebezpečné, pretože zasahujú do voľného dýchania a môžu viesť k vážnym zdravotným problémom pre dieťa..
Malformácie: keď je nesprávne vytvorený vonkajší nos
Abnormálny vývoj vonkajšieho nosa sa dá rozdeliť do troch skupín: agenéza, perzistencia a dystopia.
Počas agenézy je možné zaznamenať nasledujúce malformácie:
- hypogenéza - nosná škrupina zostáva nedostatočne vyvinutá alebo nosné štruktúry časti nosa alebo celého vonkajšieho nosa úplne chýbajú, nosová hubica, paranazálne dutiny a nosná chrupavka nie sú vyvinuté;
- hypergenéza - nadmerný vývoj nosných štruktúr až do dvojnásobku vonkajšieho nosa, nadmerný vývoj nosných dutín, dutiny, veľké etmoidné vezikuly s poškodenou perforáciou, príliš dlhý nos alebo veľký špička nosa;
- dyzgenéza - deformované nosné končatiny, svalnatý nos, zakrivený nos s laterálnymi kmeňmi.
Dystopia sa vyznačuje atypickými formáciami na rôznych miestach vonkajšieho nosa, napríklad sférickým opuchom na prednom konci nosovej končatiny, v dôsledku čoho je čuchová štrbina čiastočne alebo úplne narušená.
Perzistencia je zachovanie takých prvkov vonkajšieho nosa, ktoré by už v čase narodenia nemali byť: napríklad prítomnosť stredných nazálnych trhlín, až kým nie sú polovičky nosa od seba oddelené, vidlicovité končatiny..
Symptómy, ktoré sú determinované anomáliami vonkajšieho nosa
Stanovenie anomálií vonkajšieho nosa sa vykonáva u novorodencov. Niektoré z malformácií sú viditeľné už pri počiatočnom vyšetrení, iné sú odhalené neskôr. Symptómy malformácií vonkajšieho nosa môžu byť nasledovné:
- deformácia vonkajšieho nosa - nadmerný vývoj alebo úplná absencia štruktúr nosa alebo jedného vstupu;
- výstup potravy nasálnymi otvormi počas podávania - nastáva, keď je narušená integrita nosnej dutiny;
- cysty v oblasti adrenergnej oblasti sa vyskytujú v kongenitálnych fistulách, keď ich cievne mŕtvice smerujú hore a ísť von na hranicu medzi kosťami a chrupavými časťami nosa.
Porušenie voľného dýchania nosom ako príznak vývojových abnormalít
- Voľné dýchanie môže byť narušené v dôsledku nasledujúcich malformácií vonkajšieho nosa:
- hypogenéza nosných krídel, keď sú príliš poddajné a prepadajú do nosnej dutiny;
- hypergenéza nosovej dutiny, keď je porušená priepustnosť výtokových otvorov v paranazálnych dutinách;
- znečistenie joan, keď nosové dýchanie nemusí byť vôbec možné.
Diagnóza a liečba vonkajších anomálií nosa
Malformácie vonkajšieho nosa sa stanovujú nielen na základe vyšetrenia novorodenca, ale aj pomocou inštrumentálnych metód, ako je rádiografia, mikroskopické vyšetrenie, fibroendoskopia, v prípade potreby sa vykonáva výpočtová tomografia.
Korekcia anomálií vonkajšieho nosa a obnovenie voľného dýchania je veľmi dôležitá na to, aby sa uskutočnila včas, pretože tieto malformácie môžu viesť k zápalu a hnisaniu s vývojom meningitídy, narušenia tvorby lebky tváre a dokonca smrti v novorodenej atréze.
Vrodené malformácie vonkajšieho nosa sa liečia iba chirurgicky. V prípade čiastočnej hypergenézy nosového hrotu, ako aj rozštiepenia chrbtice, sa v prípade "ústia vlka" pridáva plastická chirurgia a operácie na exciziu čelnej a bazálnej fistuly v oblasti nosovej chrbtice sa vykonávajú za účasti neurochirurga..
Akýkoľvek typ operácie na korekciu anomálií vonkajšieho nosa a obnovenie voľného dýchania v podmienkach a objemoch operácie sa stanoví individuálne pre každého pacienta.