Krvácanie z nosa je najčastejšie zo všetkých typov krvácania a nachádza sa v praxi každého lekára, nezávisle od jeho špeciality. V takmer 85% prípadov sú krvácanie z nosa príznakmi iných somatických ochorení a len v 15% prípadov je krv z nosa spôsobená patológiou nosnej dutiny. Stačí, aby ste vedeli o pravidlách a metódach na zastavenie krvácania z nosa. Ale každý lekár by si mal byť vedomý aj dôvodov, ktoré môžu vyvolať krvácanie z nosa, ako aj nevyhnutné množstvo diagnostických opatrení v prípade takej poruchy, ako je krvácanie z nosa..
Hlavné typy a príčiny krvácania z krvi
Existujú dva hlavné typy krvácania z nosa: traumatické, ktoré sú často spôsobené lokálnou patológiou a symptomatické, ktorých príčinou môže byť patológia nosnej dutiny a patológia celého organizmu. Traumatické krvácanie z nosa sa vyskytuje po zranení domácnosti, pri chirurgických zákrokoch v nosovej dutine, pri ranách a podobne. Traumatické krvácanie z nosa môže byť ľahké, jednorazové s uvoľnením malého množstva krvi alebo ťažké, čo spôsobuje poškodenie etmoidného labyrintu a hojné prekrvenie krvi z nosa. Symptomatické nazálne krvácanie je znakom všeobecnej patológie organizmu. Najčastejšie symptomatické nazálne krvácanie vyvoláva patológiu kardiovaskulárneho systému, ochorenie obličiek, ochorenia krvi a krvotvorných orgánov. Oveľa menej často môže byť krv z nosa spôsobená novotvarom nosnej dutiny a dutín alebo faktormi ako je beriberi, nadmerné cvičenie, prehriatie tela a znížený atmosférický tlak. Vypustenie krvi z nosa môže sprevádzať gynekologickú patológiu: vikár krvácanie z nosa sa vyskytuje namiesto chýbajúcej menštruácie a môžu byť sprevádzaní komisaři..
Klinický obraz a klasifikácia krvácania z nosa
Krvácanie z krvi sa často vyskytuje neočakávane, čo sa prejavuje uvoľnením šarlátovej krvi z nosa, ktorá nespôsobuje penenie alebo môže prúdiť po zadnej časti krku. Krvácanie z nosa môže byť sprevádzané príznakmi ako bolesť hlavy, tinitus, svrbenie alebo lechtanie v nosovej dutine, slabosť a závrat. V závislosti od objemu krvných strát existujú tri typy krvácania z krvi:
- s miernym nazálnym krvácaním sa krv z nosa uvoľní na krátky čas v množstve len niekoľkých mililitrov, krvácanie sa zastaví spontánne, ako sa začalo;
- s miernym krvácaním z nosa sa objaví väčšia objemová strata krvi, ale nepresahuje 300 ml pre dospelého, nie sú pozorované hemodynamické zmeny;
- pri masívnych krvácavých krvácaniach môže krvná strata dosiahnuť viac ako 1 liter a život ohrozujúci stav pre pacienta.
Aké diagnostické metódy pomôžu objasniť príčinu krvácania z nosa
Často o výskyte jediného menšieho nazálneho krvácania by sa malo uvažovať o jeho traumatickej etiológii. Existuje len rhinoskopia, ktorá pomáha určiť zdroj krvácania. Pri malom krvácaní sa krv z nosa často uvoľňuje z pásma Kisselbachu, nachádzajúceho sa v prednej tretine nasálneho septa. Ak nie je možné určiť zdroj krvácania do nosa počas rinoskopie, je nevyhnutné endoskopické vyšetrenie nosnej dutiny špeciálnymi sondami, pretože zdroj krvácania môže byť umiestnený v hlbokých častiach nosnej dutiny. V prítomnosti dlhotrvajúceho, často recidivujúceho krvácania je potrebných oveľa viac diagnostických štúdií. Pacientovi sa uskutoční všeobecný a biochemický krvný test, koagulogram, tromboelastogram, ktorý je potrebný na štúdium hemodynamiky pacienta. Je meraný krvný tlak, v niektorých prípadoch je potrebná biopsia miesta, ktoré dodáva krv z nosa. Vzhľadom na anamnestické údaje, výsledky laboratórnych vyšetrení a všeobecné vyšetrenie pacienta doktor dokáže predpokladať patológiu konkrétneho telesného systému, ktorý vyvoláva krvácanie z nosa, uskutoční potrebný výskum a účinnú liečbu, čo pomôže pacientovi vyhnúť sa takémuto nepríjemnému stavu, akým je výskyt krvi z nosa.