Rakovina vaječníkov je prvou príčinou smrti u všetkých gynekologických onkológov. Toto vážne ochorenie postihuje ženy rôzneho veku, ale najčastejšie patológia sa vyskytuje u žien v postmenopauzálnom období. Vlastnosti patogenézy a etiológie rakoviny vaječníkov určujú ťažkosti pri prevencii vývoja tejto choroby. V závislosti od štádia malígneho procesu a jeho výskytu sa rakovina vaječníkov prejavuje rôznymi príznakmi. Včasná detekcia ochorenia a účinná liečba významne zlepšujú prognózu prežitia u takýchto pacientov..
Klinický obraz a klasifikácia rakoviny vaječníkov
Rakovina vaječníkov sa dnes vyskytuje u žien rôznych vekových kategórií a etnických skupín. Faktory ako znečistenie životného prostredia, zlá strava a sociálno-ekonomické podmienky sú predisponované k rozvoju rakoviny vaječníkov. Preto nie je prekvapujúce, že prevalencia patológie medzi populáciou ekonomicky rozvinutých krajín je pomerne vysoká. Význam včasných preventívnych vyšetrení gynekológom je nesporný, pretože rakovina vaječníkov, podobne ako mnohé iné onkologické ochorenia, sa nemusí prejaviť v raných štádiách ochorenia.
Rakovina vaječníkov:
- tri teórie rakoviny vaječníkov;
- klasifikácia rakoviny vaječníkov podľa výskytu a rozšírenia;
- klinický obraz rakoviny vaječníkov: príznaky šírenia patológie.
Tri teórie rakoviny vaječníkov
Etiologické faktory malígnych tumorov vaječníkov sa dnes spoľahlivo neskúmajú. Existujú tri hlavné teórie rakoviny vaječníkov:
- Hyperestrogenizmus - v prípade hyperaktivity hypotalamo-hypofyzárneho systému v tele ženy môže byť estrogén produkovaný v prebytku, čo vytvára priaznivé podmienky pre transformáciu nádorov vaječníkov.
- "Nepretržitá ovulácia" - v prípade skorého nástupu menarche, oneskoreného menopauzy, s malým počtom tehotenstiev a skrátení obdobia laktácie v ženskom tele sa veľmi často vyskytuje ovulácia, počas ktorej sa ovariálna kôra poškodí, čo zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov.
- Genetická predispozícia - u žien, ktoré mali v histórii rakoviny prsníka alebo vaječníkov v anamnéze, sú náchylnejšie na túto onkológiu.
Klasifikácia rakoviny vaječníkov výskytom a rozšírením procesu
Existujú tri hlavné typy rakoviny vaječníkov: primárne, sekundárne a metastatické. Pri primárnej rakovine vaječníkov dochádza k poškodeniu vaječníkov malígnym procesom. V prípade sekundárneho rakoviny vaječníkov dochádza k malignancii benignych alebo hraničných nádorov vaječníkov. Rakovina metastáz alebo nádor Krukenberg je charakterizovaná prítomnosťou primárnej lézie v iných orgánoch, ako je žalúdok, prsia, maternica, črevo alebo štítna žľaza. Vaječník je tiež ovplyvnený metastázami týchto nádorov, v dôsledku ktorých sa zhubný proces rozvíja priamo v tomto orgáne. V závislosti od výskytu onkologického procesu je obvyklé rozlišovať 4 hlavné štádiá rakoviny vaječníkov:
- etapa 1 - nádor postihuje iba vaječníky;
- fáza 2 - malígny proces sa rozšíri do oblasti panvy;
- štádium 3 - obe vaječníky s metastázami v peritoneu za panvou sú postihnuté alebo sa pozoruje metastáza retroperitoneálnych lymfatických uzlín.
- Štádium 4 - rakovina vaječníkov sa vyvíja so vzdialenými metastázami.
Klinický obraz rakoviny vaječníkov: príznaky rozšírenia
Zvláštnosťou klinického obrazu rakoviny vaječníkov je, že neexistujú žiadne príznaky poškodenia vaječníkov samotných. Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť len vtedy, ak dôjde k torzii nôh nádoru, kým sa nachádza klinika akútneho brucha. Keď sa patologický proces rozšíri na panvové orgány alebo nádorové metastázy, môžu sa objaviť príznaky ako všeobecná slabosť, zníženie a skreslenie chuti do jedla, horúčka a príznaky dysfunkcie gastrointestinálneho traktu. Keď dôjde k ascitu, má pacient výrazné zvýšenie brucha. Môže sa tiež vyskytnúť výpotok v pleurálnej dutine. V pokročilých štádiách ochorenia dochádza k edému dolných končatín ak symptómom kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania..