Ochorenie žlčových kameňov je tretím najbežnejším miestom medzi všetkými chorobami na planéte, na druhej strane len choroby kardiovaskulárneho systému a cukrovky. Štatistiky ukazujú, že približne 20% žien a 10% mužov po 40 rokoch je vystavených tejto patológii. Tvorba kameňov v žlčníku kvôli zhoršenému metabolizmu bilirubínu a cholesterolu. Ale v každom prípade veľkosť, tvar a počet vytvorených kameňov sú striktne individuálne a to je klinický obraz a príznaky cholelitiázy, ktoré sa vyskytujú v každom prípade v závislosti od týchto faktorov..
Etapy ochorenia žlčových ciest v závislosti od priebehu ochorenia
Klasifikácia cholelitiázy zahŕňa rozdelenie choroby do určitých etáp v závislosti od miesta, počtu a veľkosti vytvorených kameňov, čo má zásadný význam pre príznaky cholelitiázy.
Tieto štádia ochorenia žlčových ciest sa vyznačujú:
- Počiatočná fáza - fyzické a chemické zmeny sa vyskytujú v žlčníku.
- Štádium tvorby kameňa - latentná asymptomatická choroba alebo jednoducho nosenie kameňa.
- Klinická fáza - kalcitická cholecystitída a komplikácie ochorenia žlčových ciest.
Klasifikácia ochorenia žlčových ciest v závislosti od charakteristík kameňov
V závislosti od klinického priebehu ochorenia žlčových ciest, lokalizácie, počtu a veľkosti vytvorených kameňov sú tieto formy ochorenia žlčových kameňov rozlíšené:
Klinická klasifikácia:
- asymptomatické žlčové kamene;
- symptomatický priebeh bez komplikácií;
- komplikovanej cholelitiázy.
Klasifikácia lokalizácie:
- kamene dna a tela žlčníka;
- kamene na krku žlčníka.
Klasifikácia podľa počtu vytvorených betónov:
- jednotlivé žlčové kamene;
- viac žlčových kameňov.
Klasifikácia podľa veľkosti betónu:
- mikrolity - do 2 mm.
- malé kamene - do 1 cm;
- stredné kamene - do 3 cm;
- veľké kamene - viac ako 3 cm.
Biliárna kolika - charakteristické príznaky ochorenia žlčových ciest
Bolestivý syndróm je najcharakteristickejší príznak ochorenia žlčových kameňov a najčastejšie sa prejavuje záchvatom biliárnej koliky. Táto podmienka sa vyskytuje najčastejšie pod vplyvom provokačných faktorov: po jedle, obzvlášť ťažkej, užívaní choleretických liekov, po cvičení alebo práci v naklonenej polohe. Biliárna kolika sa vyznačuje prítomnosťou intenzívnych bolestivých pocitov, ktoré sú lokalizované v epigastriu, správnom hypochondriu a v niektorých prípadoch môžu vyzařovať na chrbát. Najčastejšie dochádza k záchvatu biliárnej koliky vo večerných hodinách alebo v noci a môže trvať od 15 minút do niekoľkých hodín, zatiaľ čo v rôznych intervaloch sa môžu opakovať záchvaty biliárnej koliky.
Ďalšie bežné príznaky ochorenia žlčových ciest
Okrem biliárnej koliky majú často pacienti s ochorením žlčových ciest príznaky biliárnej dyspepsie, ktoré zahŕňajú:
- pocit ťažkosti a nepohodlie v správnom hypochondriu;
- nevoľnosť a menej vracania;
- horkosť v ústach;
- porucha chuti do jedla;
- odpor pre ťažké tukové jedlá;
- zápcha a hnačka ako prejavy porúch stolice;
- plynatosť a plynatosť.
Približne 30% pacientov s cholelitiázou, často medzi tými, ktorí majú jednotlivé žlčové kamene, môže byť ochorenie asymptomatické a kameň sa náhodne detekuje počas ultrazvukového vyšetrenia. Také žlčové kamene sa nazývajú "hlúpi".
Aké podmienky môže komplikovať ochorenie žlčových ciest?
Útok biliárnej kolika, ktorý trvá viac ako 5 hodín, by mal byť alarmujúci vzhľadom na výskyt možných komplikácií cholelitiázy. Často môže kameň vstúpiť do cystického kanála, zasunúť ho a vytvoriť podmienky pre vstup infekčného procesu a vývoj akútnej cholecystitídy.
Ak kameň prenikne do bežného žlčového kanálu, vznikne choledocholitiáza - blokáda kanálika, ktorá v dôsledku nedostatku včasnej liečby vedie k cholangitíde a možnému rozvoju sepsy. Často choledocholitiáza je komplikovaná biliárnou pankreatitídou, ktorá výrazne zhoršuje stav pacienta. V závažných prípadoch môže dôjsť k perforácii žlčníka s vývojom biliárnej peritonitídy alebo cholel-intestinálnej fistuly, cez ktorú prenikajú kamene do črevnej dutiny. Znalosť príznakov cholelitiázy a včasný prístup k kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pomôže predchádzať komplikáciám..