Parodontitída je jednou z najčastejších diagnóz, ktorá znie v zubnej ordinácii. Liečba paradentózy vyžaduje okamžitú liečbu, pretože zameranie infekcie sa nachádza v bezprostrednej blízkosti veľkých ciev mozgu. Existuje niekoľko spôsobov liečby paradentózy. Je dôležité, aby špecialista ihneď vybral správnu taktiku liečby pre konkrétny klinický prípad, berúc do úvahy objem a možné komplikácie parodontitídy..
Ako vyliečiť paradentózu kvalitne a rýchlo? Aké sú vlastnosti liečby paradentózy? Aké nové techniky sa teraz používajú na liečbu parodontitídy?
Metódy liečby paradentózy a ich nevýhody.
Liečba chronickej parodontitídy zubov bola a zostáva významnou otázkou do tej doby. Preto sa v modernom zubnom lekárstve používajú najčastejšie tieto metódy:
- Terapeutické, založené na vysoko kvalitnom antiseptickom a mechanickom ošetrovaní koreňového kanálika zuba, s ďalšou obturáciou kanála a granulómov s materiálmi obsahujúcimi vápnik.
- Chirurgický, ktorý spočíva v čistení s resekciou vrcholu koreňa príčinného zuba. Skladá sa z endodontickej liečby pacienta (plnenie kanálu zubu do anatomického otvoru), cystektómie, resekcie vrcholu koreňa zuba (na úrovni zdravého kostného tkaniva).
Vyššie uvedené spôsoby liečenia chronickej granulomatóznej parodontitídy majú veľa stupňov ťažkostí a nevýhod v etapách ich použitia. Pre terapeutickú metódu sa považuje nevýhoda viacnásobnej intervencie s použitím doplnkov vápnika a dlhá čakacia doba na pozitívny účinok. Zároveň v niektorých prípadoch došlo k zhoršeniu procesu..
Pri endodontickej príprave pacienta akýmkoľvek spôsobom liečby je dôležitou úlohou vyplniť koreňový kanál na vrchol, čo nie je vždy možné z niektorých dôvodov:
- Prítomnosť zubného kameňa v kanáli zubu, skleróza kanála;
- Rozbitie nástroja v kanáli;
- Perforácia steny kanála.
Nevýhody chirurgickej liečby paradentózy a spôsobov ich eliminácie.
Pri chirurgickom ošetrovaní zubov chronickej paradentózy, ktorá je resekciou koreňa zubov, je nevyhnutné prerezanie hornej časti koreňa na nižšiu úroveň kostnej steny kosti, to znamená na patologicky nezmenené kostné tkanivo. Zároveň musí byť koreňový kanálik zubu tesne obopnutý po celej dĺžke, čo zaručuje, že opakovanie patologického procesu v zapekálnej časti sa neobnoví. Pri resekovaní koreňa zubov na patologicky nezmenených miestach sa anatomický tvar zachováva a biomechanika zubov je narušená. A v niektorých prípadoch zaniká realizovateľnosť operácie šetriacej zuby veľmi malú veľkosť reziduálneho koreňa zuba po operácii..
Riešením na odstránenie takýchto defektov je metóda spätného plnenia koreňového kanálika pomocou ihly alebo hrotu Mullera s použitím sklených ionomérov, amalgámu alebo cementu.
Ako ukazuje praktická skúsenosť, krvácanie počas chirurgického zákroku a nedostatočná materiálna podpora zubnej ordinácie je vo väčšine prípadov dôvodom nemožnosti rozšírenia kanála kvalitatívne retrográdnym spôsobom, aby sa odstránil infikovaný dentín. Zložitosť je tiež realizácia zadržiavacieho bodu, ktorý môže držať kruhový materiál..
Aké je nové liečenie paradentózy??
Nedávno bola navrhnutá metóda (N 24340), ktorá rieši problém obnovenia normálneho fungovania a anatomického tvaru koreňa zubov počas cystektómie s resekciou koreňa vrcholu, keď nie je možné poskytnúť vysoko kvalitnú endodontickú liečbu a zvýšiť účinnosť chirurgického zákroku pri liečbe chronickej parodontitídy. Metóda bola vyvinutá katedrou maxillofaciálnej chirurgie a chirurgickej stomatológie Národnej zdravotníckej univerzity pod názvom O.O. Bogomolets Ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny, Ukrajinská asociácia kranio-maxilofaciálnych chirurgov a Medzinárodná akadémia "Zubná implantácia osseointegracie".
Podstata metódy spočíva v tom, že sa vytvorí ďalšia forma - brázda v koreň zubu pre neuzatvorenú časť kanála a jej ďalšie naplnenie bórovo-bórovým bórom sklo ionomérovým cementom.
Metóda je nasledovná - po endodontickej príprave pacienta (naplnenie koreňového kanálika zubu s náplňou, pokiaľ to dovoľuje klinická situácia), rezanie a odlupovanie oblasti slizničných kostí požadovaného tvaru, vykonávanie trepanningu kosti v projekte kosti (granulóm).
Vykonajte cystektómiu. Vykonajte resekciu vrcholu koreňa v okrajoch rozvetvenia mikrotubulov. Bór otvára neuzatvorenú časť koreňového kanálika z bočného povrchu koreňa (tvorí dutinu na plnenie). Táto dutina je zapečatená vzhľadom na anatomické vlastnosti koreňa zuba. Po medikamentóznom ošetrení kostných stien kosti sa mobilizuje mukózno-kostný chlopň a rana sa šitím..
Výsledky liečby tejto metódy u pacientov s periodontitídou.
15 pacientov bolo s touto technikou operované. Pooperačné obdobie bolo typické, neboli žiadne komplikácie. Po 6-8 mesiacoch po operácii sa počas röntgenového vyšetrenia zistilo, že všetci pacienti v periapálnom tkanive prevádzkovaných zubov mali kostný vzor, ktorý zodpovedá termínu na vytvorenie mladého kostného tkaniva. Jeden rok po operácii röntgenové vyšetrenie periapického tkaniva (cielený obraz) nevykazovalo žiadne recidívy..
Metóda je jednoduchá implementácia, nie je podstatne nákladná a čo je najdôležitejšie, poskytuje príležitosť na kvalitatívne odstránenie problému..
Preto dnes taktika liečby paradentózy nie je zložitá a netrvá veľa času. To je prínosom pre zubára aj pre pacienta, pretože príznaky a možné komplikácie parodontitídy sú pomerne nepríjemné a nebezpečné. Denná správna ústna hygiena a pravidelné návštevy zubára nezanechávajú šancu na parodontitídu..