Pokiaľ ide o ochorenia močového systému, prvá vec, ktorá príde na myseľ, je rôzne infekčné a zápalové procesy obličiek, močového mechúra a močového traktu. Napriek tomu urológia je veda, ktorá sa zaoberá rôznymi druhmi patológií tohto systému. A v praxi sa lekári musia často zaoberať nespecifickými ochoreniami, ktoré je ťažké určiť. Jednou z týchto ochorení je Ormondova choroba alebo retroperitoneálna fibróza. Táto patológia sa prejavuje abnormalitou vo fungovaní orgánov močového systému a zdieľa informácie o spôsoboch diagnostiky a liečby. .
Klinická prezentácia a liečba Ormondovej choroby
Ormondova choroba je nešpecifický fibrosklerotický proces, ktorý sa vyvíja v oblasti spojivového tkaniva retroperitoneálneho tkaniva. Toto ochorenie je pomerne zriedkavé: približne 1 prípad na 200 000, najmä u mužov vo veku od 30 do 60 rokov. Príčiny choroby doteraz neboli spoľahlivo študované. Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov je retroperitoneálna fibróza idiopatická, ale aj chronické ochorenia okolitých tkanív, infekcie alebo toxický účinok liekov môžu viesť k jej vzniku..
Ormondova choroba:
- klinický obraz Ormondovej choroby: charakteristické symptómy;
- inštrumentálne metódy na diagnostiku Ormondovej choroby;
- konzervatívna a chirurgická liečba choroby Ormonda.
Klinický obraz Ormondovej choroby: charakteristické symptómy
Klinický obraz Ormondovej choroby upozorňuje na príznaky lézií močových ciest, pretože v tejto patológii sa uretter stlačí a vzniká ureterohydronefróza. Charakteristické symptómy patológie zahŕňajú výskyt matnej, paroxysmálnej bolesti v bedrovej oblasti, únava, zvýšený krvný tlak. V prípade vývoja bilaterálneho procesu a jeho progresie dochádza k symptómom zlyhania obličiek. V závislosti od štádia ochorenia môžu existovať ďalšie špecifické symptómy spojené s obštrukciou močovodov. Charakteristickým znakom Ormondovej choroby je postupný klinický priebeh s chudobnými príznakmi..
Klinický obraz Ormondovej choroby upozorňuje na symptómy lézií močových ciest, pretože ureter je stlačený a ureterohydronefróza sa v tejto patológii vyvíja.
Inštrumentálne metódy diagnostiky Ormondovej choroby
Nasledujúce inštrumentálne metódy sa používajú na diagnostiku Ormondovej choroby:
- Vylučujúca urografia: umožňuje určiť rozšírenie obličkovej panvy a močovodu na úroveň jeho stlačenia, posun močovodu smerom k chrbtici;
- Antegrádna pyelouretrografia sa uskutočňuje, ak je vylučujúca urografia kontraindikovaná alebo funkcia obličiek ostre redukovaná;
- radionuklidové diagnostické metódy umožňujú určiť anatomický a funkčný stav obličiek;
- počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie umožňuje objasniť hranice lézie.
Konzervatívna a chirurgická liečba Ormondovej choroby
Liečba pacientov s Ormondovou chorobou závisí od lokalizácie patologického procesu, jeho distribúcie, stupňa poškodenia prechodu moču, stavu obličiek a horných močových ciest, aktivity infekcie moču. Konzervatívne liečebné metódy sa odporúčajú v počiatočných štádiách ochorenia a zahŕňajú podávanie glukokortikosteroidov a liekov, ktoré podporujú resorpciu. Avšak väčšina pacientov potrebuje chirurgickú liečbu: ureterolitiázu s uretrom pohybujúcim sa do brušnej dutiny, resekciou močovodu s koncovou anastomózou, nahradením močovodu segmentom tenkého čreva alebo autotransplantáciou obličiek. Po chirurgickom zákroku je prognóza pre pacientov priaznivá, ale je možný návrat ochorenia..