Podkožný tuk zohráva hlavnú štrukturálnu úlohu v estetike tváre. Rovnako ako škrupina, zmäkčuje, dáva tvar a vyhladzuje podložné svaly a kosti. U mladých ľudí má tvár oválny tvar s krásou trojuholníkom založeným na obrysoch lícnych kostí a brady. Preto krása ženskej tváre závisí nielen od pružnosti, hladkosti a absencie vrások na koži, harmonických ohybov a zaoblenia tváre majú tiež veľký význam..
Ak sú prítomné nadbytočné usadeniny tuku v dolnej časti tváre a v dôsledku gravitácie tvár vyzerá ťažšie a plnšie, kontrast čeľuste sa vymaže, spojenie krku s bradou nie je dostatočne jasné. Na druhej strane v prípadoch tukovej atrofie sa zmeny objavia na dolnej tretine tváre, ktorá bude vyzerať vyčerpaná, plochá a uhlová, a nedostatok kontrastu a ohybov spôsobí nedostatočnú milosť.
Anatomické riziká cervico-tvárového lipomodelu
- Kontinuálna zóna medzi povrchným a hlbokým tukovým tkanivom v zygomatickej zóne.
- Tunelovanie, ktoré nie je striktne paralelné s povrchom pokožky, poškodí podložné cievy a nervy.
- Prekročenie tretieho typu svalov krku predstavuje to isté nebezpečenstvo..
- Tuk pod subkutánnymi svalmi krku je lymfatická drenážna oblasť so submentálnym a maxilárnym lymfatickým systémom. Existuje teda riziko imparii (únik lymfy).
- Zadná časť ucha tváre. Táto vetva môže byť poškodená v dôsledku tunela tunelov do ucha, čo spôsobuje ochrnutie okcipitálneho svalu a následné prehĺbenie pokožky hlavy, ktoré je zároveň sprísnené svalmi čela.
- Prúžok v uchu povrchového krčka maternice. Prechádza cez zadnú hranicu sternomastoidu, vedie pozdĺž povrchového svalového aponeurotického systému a prichádza na povrch vankúšovej zóny. Poškodenie vetvy spôsobuje úplnú stratu citlivosti ušného laloku.
- Žilka tváre pretína spodný vonkajší okraj submandibulárnej žľazy. Občas sa ohýba v dôsledku povrchovej cervikálnej aponeurózy, v dôsledku ktorej môže byť poškodená..
- Corolla vetvy tvárového nervu. Tieto vetvy sa rozprestierajú medzi masticujúcim svalom a povrchovým svalovým nervovým systémom, kde je príušná žľaza umiestnená v bunkovej fascii. Existuje veľa anastomóz, ktoré poskytujú záložný tok v prípade, že je jedno z týchto vetví odrezané. Iba extrémne vetvy - čeľusť a časové - sú obzvlášť zraniteľné. Horná čeľustná vetva prechádza spodným okrajom čeľuste a povrchne pretína tvárovú tepnu.
Kritériá pre krku a tvárový lipomodel
Z estetického hľadiska sú tieto kritériá zamerané na to, aby tvár mal krásny a mladý vzhľad. U mladých ľudí, ktorých kože je elastická a pružná, by obnovenie normálneho obrysu krku-brucha metódou liposukcie malo nasledovať kritériá, ktoré vyvinula Ellenbogen v spolupráci s Carlinom:
- zreteľná hranica mandibuly;
- viditeľná sublingválna deformácia;
- viditeľná štítna chrupavka;
- dobre definovaná predná sterno-mastoidná hranica;
- krk a bradu - 105-120 stupňov.
U starších pacientov vyjadruje reforma trojrozmerného obrazu dôležitosť a stálosť existencie tuku v každej tenkej (tenkej) tvári. Zrážanie samotnej kože je dôležité a najčastejšie spojené s nízkymi lícami. Kvalita pokožky sa ďalej zhorší zo straty vlhkosti..
Normálny obrys krku a brucha poskytuje nielen ideálny oválny tvar tváre z prednej časti, ale tiež zaručuje najlepší profil. Korekcia duševnej a maxilárnej ptózy prináša najlepšie tvar líc. Liposukcia je tiež skvelá pre mužov, pretože majú hrubšiu kožu a menej vrások spôsobených vlasmi na tvári..
Proces cervikálnej tváre lipomodelirovaniya
Na úrovni lícnych kostí sú v spodnej tretine nasogastrálnej drážky vytvorené bodkované výrezy a 2 cm vpredu v tragus v oblasti zápalu. Tri podrezania sú pod bradou: pod špičkou brady, pod hornou čeľusťou a oproti vetve, ktorá vystupuje zo spodnej čeľuste.
V závislosti od tvaru krku lekár určuje, či je potrebný rez na konci uhlu krku-brady. V niektorých prípadoch, ak je tento uhol akútny, je potrebný ďalší rez na prácu v priereze a na získanie invazívnej scintigrafickej fibrózy. Podľa spoločnosti Fournier sa musíte čo najbližšie k miestu, ktoré bude spracované. Nadmerné vystavenie dlhej kanyle môže viesť k porušeniu jej horizontálnej polohy vzhľadom na povrch kože a poškodeniu krvných ciev alebo podkladových nervov..
Avšak vstupné body spoločnosti Fournier neumožňujú lekárovi účinne liečiť spodnú časť tváre. Vstupný bod na dolnej tretine nasopodborochnaya sulcus vám umožní efektívne ovplyvniť dolnú časť tváre pomocou tunelizácie na tejto úrovni.
Prvý krok operácie vyžaduje starostlivú tunelovú alebo neaspiračnú kanyláciu v priereze pomocou 2 mm kanyly. Strečte tkaninu voľnou rukou. Po prvé, postup sa vykonáva na jednej polovici tváre a potom na druhej - čo je symetrické k prvej.
Druhý krok: lipoaspiration, prispôsobený tvaru tváre. Najskôr sa ošetrí bradá zóna, potom sa deformuje z kontúry čeľuste do zygomatickej zóny. Priechod kanyly by mal byť rovnobežný s povrchom kože, oba vstupné body na úrovni zygomaticu umožňujú prechádzať tunelovými povrchmi. Chirurg pracuje skúmaním tkaniva palcom a ukazovákom alebo masážou valcov a palpácie, ktorá riadi trajektóriu kanyly a umožňuje chirurgovi súčasne pracovať tak na povrchu, ako aj v hĺbke.
Tretím krokom operácie je periférne zdvíhanie s klasickou jednokanulou. Toto zdvíhanie sa uskutočňuje v každom vstupnom bode, čo umožňuje liečenie krku aj spodnej časti líc, zatiaľ čo zaručuje zlepšenie elasticity kože. Rezy sú utesnené sterilnou sadrou..
Pooperačný postup
Zatiaľ čo pacient je stále na operačnom stole, vykonajte ručnú lymfodrenážnu masáž. Mala by sa vykonávať trikrát týždenne počas dvoch týždňov. Po dobu 24 hodín sa vyžaduje obväz.
Komplikácie krku a tváre lipomodel
Mierne komplikácie zahŕňajú
- opuch, ktorý obvykle zaniká po 2 až 6 dňoch;
- subkutánne krvácanie, ktoré je zvyčajne mierne a je lokalizované v oblasti pod klavikou;
- minimálna bolesť, nepohodlie.
Existujú však závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré sa lekár musí obávať:
- Poškodenie tvárového nervu: venujte osobitnú pozornosť dolnej časti hornej čeľuste.
- Hematóm (zriedkavo sa vyskytuje).
- Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku akéhokoľvek chirurgického zákroku.
- Čelná vetva tvárového nervu: jeho poškodenie môže viesť k deformácii, najmä počas úsmevu.
Dôvodom je blízkosť tepny a tvárovej žily, čo tiež vysvetľuje riziko krvácania počas kaučuku na tejto úrovni. Niektorí lekári tiež varujú, že pohyby kanyly môžu spôsobiť demyelinizáciu a nervový kryt, čo spôsobuje okamžité problémy s výrazom tváre, ktoré môžu trvať až dva týždne..
V lekárskej literatúre sa tiež uvádza, že nadmerná aspirácia klasickej kanyly môže mať nasledovné následky:
- zlé výsledky v dôsledku zlých podmienok alebo technických nepresností.
- pigmentácia, ktorá sa postupne mizne, ak sa nevzdávate vystaveniu slnečnému žiareniu.
- zárezy alebo drážky z príliš hlbokých rezov alebo povrchovej kanylácie.
- dočasná čiastočná paralýza, najmä na úrovni cervikálnej vetvy, ktorá má za následok zmeny v pohybe úst. Trvá to asi 6 týždňov.
- hematóm.
- infekcie.
závery:
Lipo-modeling tunelovanie spôsobuje stúpajúcu fibrózu cvikov, ktorá mení tvar tváre a brady. Cervico-tvárový lipomodel umožňuje používať neaspiračnú kanyláciu, ďalšiu aspiráciu adipocytov a povrchovú kanyláciu na obnovenie kontúr tváre. Vyťahovací účinok sa dosahuje pomocou vpádovej scintigrafie. Výsledky postupu sú vynikajúce a závisia od stavu pacienta a schopnosti lekára..
Podľa časopisu Prime.