Mnoho ľudí čelí problému kliknutia na čeľusť počas otvorenia úst a žuvanie. Ale spravidla veľmi málo ľudí rieši tento problém u zubára. vlastne kliknutie čeľuste je hlavným príznakom ochorenia nazývaného dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu (TMD). Oneskorenie návštevy lekára vedie k progresii patologického procesu, ktorého dôsledky sú veľmi ťažké.
Temporomandibulárna kĺbová štruktúra
Temočomandibulárny kĺb (TMJ) spája dolnú čeľusť s temporálnou kosťou lebky. Môže sa to prejaviť, ak umiestníte prst na ušný kanál a potom otvoríte a zatvárate ústa.
Venujte pozornosťTento kĺb je najaktívnejším kĺbom v tele. Len si myslíte, aký druh nákladu na neho padá každý deň! Kĺb používame, keď hovoríme, jeme, zívame a dokonca aj v spánku, keď nedobrovoľne zovrejeme čeľuste.
V TMJ je kĺbový disk, ktorý je držaný väzbami. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa artikulárny disk začína deformovať a opotrebovávať.. Väzivo, ktoré drží disk, môže byť napnuté, zriedené. V dôsledku takýchto zmien dochádza k narušeniu temporomandibulárneho kĺbu a jeho dysfunkcie sa vyvíjajú. Potom otvoríte ústa a žuťte.
príznaky DVNCHS
Najskoršie znamenie DVANSh možno považovať za vzhľad kliknutia v čeľusti. Niekedy kliknutie môže byť tak hlasné, že ho môžu dokonca počuť ľudia z diaľky. Na prvý pohľad nie je osoba nijak obťažovaná ničím okrem tohto zvuku. Avšak pri konštantnom pohybe čeľusťového kĺbu dochádza k neustálemu poraneniu.
Kompenzačnou odpoveďou tela bude napätie tkaniva svalov, aby sa pevne fixoval kĺb. Kvôli svalovým spazmom človek spozoruje, že už nedokáže otvoriť ústa tak široko, ako by chcel. Okrem toho sú pri otváraní ústa bolesti, ktoré môžu skutočne získať človeka. Bolesť hlavy a uší, závrat a tinitus.
Neskorý prístup k lekárovi ohrozuje nielen výskyt bolesti, ale aj následky ako:
Dislokácia temporomandibulárneho kĺbu;- Deformácia kĺbu;
- Vývoj artrózy;
- Čiastočné alebo dokonca úplné zničenie spoja;
- Rýchle riedenie zubnej skloviny.
Dislokácia temporomandibulárneho kĺbu;Prečo niekedy čeľusť klikne
Zubní lekári sa domnievajú, že pri vývoji DTT zohrávajú kľúčovú úlohu tri faktory: zmena oklúzie (zatváranie dolnej a hornej chrupky), relatívna poloha štrukturálnych prvkov TMJ a svalové poruchy.
Takéto porušenia sa vyvíjajú v dôsledku týchto dôvodov:
- Nesprávny skus;
- Nedostatok žuvacích zubov;
- Emocionálne poruchy;
- Začiatok kazu s poškodením jednej polovice chrupu;
- Vrodená predispozícia k nadmernému rozťahovaniu väzov;
- Zranenia čeľustí;
- artritída.
Najčastejšou príčinou zhoršenia funkcie temporomandibulárneho kĺbu je nesprávny skus.. Treba poznamenať, že nesprávny zhryz môže byť vytvorený tak v detstve, ako aj v dospelosti. Takže nesprávne vykonané ortodontické ošetrenie a protetika, neprítomnosť žuvacích zubov môže viesť k vzniku abnormálneho uhryznutia. V podmienkach abnormálneho uzatvorenia hornej a dolnej chrupu dochádza k zvýšenému žuvaciemu zaťaženiu na temporomandibulárny kĺb, čo je dôvod, prečo sa jeho dysfunkcia vyvíja..
Psycho-emočné poruchy sú ďalšou spoločnou príčinou vývoja DTTD. Takže v V podmienkach dlhotrvajúceho stresu sa pozoruje kŕč žuvacích svalov, čo vyvoláva posun kĺbovej hlavy dolnej čeľuste. Spazmus neprechádza ani v noci, osoba spí s pevne zatiahnutými čeľusťami, čo je dôvod, prečo sa často vyskytuje škrípanie zubov vo sne (bruxizmus).
diagnostika
Je dôležitéAk je osoba pravidelne znepokojená praskaním čeľuste, mali by ste sa obrátiť na svojho zubára..
Po prvé, lekár vykoná kontrolu dutiny ústnej ako aj palpáciu v oblasti TMJ. Pri hmataní spoja lekár venuje pozornosť stupňu otvorenia úst a pohyblivosti čeľuste.. Na konečné potvrdenie diagnózy TABP vykonajte nasledujúce štúdie:
- orthopantomography;
- Ultrazvuk temporomandibulárneho kĺbu;
- Rádiografia temporomandibulárneho kĺbu;
- Počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie temporomandibulárneho kĺbu.
Zásady liečby
Ak je človek diagnostikovaný s DNECS, musí znížiť zaťaženie čeľuste.. Odporúča sa odmietnutie pevných potravín, je potrebné uprednostniť jemné jedlo. Lekár môže tiež priradiť nosenie ortopedického obväzu, ktorý obmedzí pohyb čeľuste a zníži zaťaženie pôsobiace na kĺb..
Ďalej musíte ovplyvniť príčinu, ktorá viedla k vzniku ochorenia. Ak je to potrebné, zubár znova vytvorí správne uzatvorenie chrupu mletím zubov, odstraňuje nadmerné výplne, inštaluje korunky, protézy atď. Ak chcete odstrániť nesprávny skus, pacienta nastavte konzolový systém..
Ak je DTTD spôsobená artritídou, pacientovi je predpísaná antibiotická liečba. Pri strate bolesti lekár predpisuje NPVS (diklofenak, ibuprofén). Na dosiahnutie skorého výsledku sa fyzioterapia uchýlila k: ultrazvukovej terapii, laserovej terapii, elektroforéze).
V niektorých prípadoch nie je možné zvládnuť DVESTN konzervatívnymi metódami.. V takejto situácii sa obráťte na chirurgickú intervenciu:
- Artrocentesa s lavážou - Postup sa vykonáva v miestnej anestézii. Ihla sa vloží do kĺbovej dutiny, cez ktorú sa naleje sterilná tekutina a kĺb sa umyje. Tekutina sa umyje ďaleko od dutiny produktov rozkladu tkaniva, zápalových mediátorov. Potom lekár zavádza glukokortikosteroidy do kĺbu, čo pomôže zmierniť zápal a taktiež rozpustí vytvorené adhézie. V prípade poškodenia artikulárneho disku je indikované zavedenie kyseliny hyalurónovej do kĺbu..
- artroskopia - vykonávané s neúčinnosťou artrocentesy. Pomocou artroskopie doktor dokáže zvládnuť zrasty a deformácie kĺbu. Počas artroskopie lekár vložil chirurgické nástroje a endoskop do kĺbovej dutiny. Ďalej je excízia vytvorených adhézií a jaziev..
- Otvorené operácie - udržiavané extrémne zriedkavo. Prostredníctvom kožného rezu pred uchom dokáže lekár preniknúť do kĺbu a odstráni úlomky kĺbu, ankylózu atď..
- protetika - lekár odstráni postihnutú artikulárnu hlavu a nahradí ju protézou..
Grigorov Valeria, lekár, lekár