Plastická chirurgia je typom umenia, v ktorom doktor, ovládajúci skalpel, ako sochár rozmaznáva nové vlastnosti pre svojho pacienta. Práca plastického chirurga je veľmi chúlostivá záležitosť, v ktorej každý, dokonca aj najviditeľnejší, nevýznamný detail ovplyvňuje konečný výsledok. V plastickej chirurgii, rovnako ako v akejkoľvek inej oblasti chirurgie, dochádza k štepovaniu rán pomocou chirurgických stehov. Lekár by mal s veľkou vážnosťou pristupovať k výberu materiálov na šitie, rovnako ako správne vybrané chirurgické vlákna, ktoré sú posledným dotykom v celom procese chirurgického zákroku..
Ako kvalita šitia ovplyvňuje výsledok operácie
Materiál na šitie v plastickej chirurgii sa vyberá v súlade s každým typom chirurgie. Kvalita materiálov na šitie je jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich proces hojenia pooperačnej rany. Všetci pacienti v pooperačnom období dychtivo čakajú na deň šitia, pretože až potom môžeme podrobnejšie zvážiť a vyhodnotiť výsledok operácie. Materiál na šitie v chirurgii sa používa nielen na uzatváranie kožných rán, ale aj na šitie iných tkanív tela, preto pri výbere chirurgických nití treba brať do úvahy to, čo sa stane vedľa tkanív, ktoré sú šité.
Materiál na šitie:
- požiadavky na materiály na šitie;
- hlavné vlastnosti absorbovateľných materiálov na šitie;
- keď sa odporúča použiť neabsorbovateľný materiál na šitie.
Požiadavky na materiály na šitie
Plastická chirurgia dnes kladie vysoké nároky na kvalitu materiálov na šitie. Základné požiadavky na chirurgické stehy sú nasledovné:
- materiály na šitie musia byť biokompatibilné - to znamená, že vlákna by nemali mať na pacienta toxický, teratogénny a alergický účinok;
- biodegradácia - materiál na šitie musí mať schopnosť rozpadu a byť odstránený z pacienta, zatiaľ čo rýchlosť tohto procesu nesmie prekročiť rýchlosť tvorby jaziev;
- vlákna musia byť neinvazívne - to znamená, že chirurgické vlákna musia mať dostatočnú pružnosť a pružnosť, budú dobre spojené s ihlou a nebudú mať "rozširujúci" účinok;
- Materiály na šitie musia byť silné - sila nite musí zabezpečiť zachovanie šitia až do úplného vytvorenia pooperačnej jazvy.
Hlavné vlastnosti absorbovateľných materiálov na šitie
Absorbovateľné stehy sú hlavným materiálom zošívania v modernej plastickej chirurgii, pretože nevyžadujú odstránenie a nerozpúšťajú sa do rany sami. Hlavné absorbovateľné materiály na šitie zahŕňajú:
- Catgut je absorbovateľná chirurgická niť, ktorá sa úplne absorbuje do 60-90 dní po operácii. Najdôležitejšie je pri šití zadného povrchu ušnice po otoplastike alebo pri uzatváraní rán vlasovej pokožky;
- Vicryl a Dexon sú chirurgické chirurgické šijacie ihly potiahnuté polyfilamentom. Takéto vlákna sú silnejšie a menej reaktogénne ako katgut. Vicryl je úplne absorbovaný 70 dní po operácii a dexón je 90 dní;
- Polysorb je absorbovateľná potiahnutá chirurgická niť. Jeho hustota je dokonca vyššia ako hustota vicryl a dexón, zatiaľ čo úplná resorpcia vlákna nastane 70 dní po chirurgickom zákroku;
- monokryl - elastický absorbovateľný šijací materiál, ktorý prakticky nespôsobuje zápalovú reakciu a úplne sa absorbuje nie skôr ako 90 - 120 dní po operácii.
Ak sa odporúča použiť neabsorbovateľný materiál na šitie
Neabsorbovateľné šijacie materiály sa líšia od absorpčných materiálov oveľa vyššou pevnosťou, lepšou manipulačnou schopnosťou a nižšou reaktogénnosťou, zatiaľ čo takéto materiály nie sú schopné rozpadu a odstránenia z tela pacienta. Také materiály na šitie sa najčastejšie používajú pri upevňovaní implantátov a štruktúr chrupavky, ako aj pri zavesení mäkkých tkanív tela. Patria medzi ne:
- polyamidy - majú vysokú pevnosť a pružnosť, ale spôsobujú skôr výraznú reakciu z tkanív;
- piloestery sú inertnejšie, ale menej elastické ako polyamidy;
- polyolefíny - majú vysokú inertnosť, pružnosť a pevnosť, zaručujú spoľahlivosť chirurgickej jednotky;
- kovové klipy - často používané v plastickej chirurgii na uzatváranie rán na pokožke hlavy. Ich hlavnou výhodou je jednoduchá aplikácia a odstránenie, ako aj vytvorenie spoľahlivého a rýchleho pripojenia poškodených tkanív..