Proces starnutia tváre ovplyvňuje všetky vrstvy, vrátane pokožky, svalového aponeuróza a tukových usadenín. Involúcia tváre je spôsobená predĺžením zadržiavacích väzov a posunom tvárových vrstiev v miestach fixácie. Predpokladá sa, že stredná časť tváre stárne najprv: existuje prolaps kruhových svalov očí, disociácia tukového tkaniva, pokles predného a zadného výstupku.
Agapov Denis
plastický chirurg, kandidát lekárskej vedy, odborný asistent
Plastická chirurgia Lekárska univerzita, hlavný lekár kliniky MEDICI,
Členka Európskej akadémie obličejovej a plastickej chirurgie - "Sekundárna rinoplastika",
Členka Spoločnosti plastických a rekonštrukčných chirurgov (OPREC),
Člen Medzinárodnej spoločnosti estetických plastických chirurgov (ISAPS),
Členka Európskej akadémie plastickej chirurgie obličejov (EAFPS).
Lipofilling ako "zlatý štandard" strednej tretiny procedúry omladenia tváre
Transplantácia tukov na omladenie strednej tretiny tváre
Chirurgické omladenie tváre by malo byť zamerané na zdvíhanie mäkkých tkanív a obnovenie projekcie a obrysov tváre. SMAS lifting a endoskopické zdvíhanie tváre sa ukázali ako účinné pri zlepšovaní stavu periférnej a strednej časti tváre. Na zvládnutie strednej tretiny tváre sa oba postupy môžu kombinovať s lipolifingom, transplantáciou mastného tkaniva (lipofilling) alebo imbrikáciou (vyrezaním prebytočnej kože).
Dnes je lipolifilling zlatým štandardom postupu na korekciu hypotrofie tukového tkaniva, hoci techniky ako je imbrikácia a redistribúcia tukového tkaniva sú tiež efektívne invarianty na dosiahnutie tohto cieľa..
Osobné skúsenosti
Vo svojej praxi doktor Agapov pozoroval 282 pacientov s rôznymi prejavmi príznakov starnutia na strednej tretine tváre, ktorí podstúpili endoskopické utiahnutie s rozšírenou pitvou. Kľúčovým bodom procedúry je transplantácia tukového tkaniva v nasolabiálnej brázde, hornej časti líca a ďalších oblastí, kde je nedostatok, vyhladzovanie vrások v tejto oblasti. Transplantované tukové tkanivo adaptované na "tvárovú masku", zlepšujúce kontúry pokožky a turgor. U 64 pacientov sa táto metóda voluntizácie strednej tretiny tváre kombinovala s priebehom SMAS-zdvíhacích procedúr, u 24 pacientov bola zameraná len na obnovenie rámčeka tváre.
Po prekonaní procedúr 267 pacientov uviedlo, že s výsledkom sú spokojní. Zvyšok zaznamenal určité skreslenie tváre spôsobené jednotlivými prejavmi príznakov starnutia. Analýza predoperačných a pooperačných fotografií dokazuje výrazné zlepšenie obrysov tváre a omladenie pokožky.
Endoskopická omladenie strednej tretiny tváre s redistribúciou tukového tkaniva môže byť nielen omladzovacím postupom, ale aj objemom, ktorý zlepšuje premietanie tváre..