Trachoma je veľmi staré ochorenie, ktoré bolo opísané v 15. storočí pred naším letopočtom. Popis choroby nájdenej v starobylom egyptskom papyrose. Choroba potom prevažovala v Ríme, Grécku a Číne. Je známe, že trachoma bol s takými známymi osobnosťami ako Cicero a Horace. Názov trachoma, čo znamená "drsné, nerovnomerné", zaviedol do praxe sicílsky lekár v 60. rokoch našej éry. V Európe bol trachóm privedený z Blízkeho východu. Je zistené, že dnes trachóm postihuje 500 miliónov ľudí v rozvojových krajinách. Ako sa manifestuje trachóm, prečítajte si náš článok..
Aký patogén vyvoláva vývoj trachómu?
Trachoma je infekčná choroba spojoviek oka. Príčinným činidlom trachómu je vnútrobunkový záväzný mikroorganizmus Chlamydia trachomatis, ktorý má mnoho sérotypov. Všetky sérotypy sú rozdelené na "očné" kmene (sérotypy A, B, Ba, C) a "genitálne" (sérotypy D, E, F, G. H, I, Y, K). Nedávne sérotypy sú sexuálne prenášané a vedú k rozvoju paratrahómu.
Chlamydie vo svojej štruktúre je podobná baktérii, ale žije vnútri bunky, rovnako ako vírus. Zdrojom infekcie je chorá osoba. Patogén sa prenáša kontaktom, ako aj muchami. Infekcia s trachómom sa vyskytuje v dôsledku slzu alebo výtoku z očí pacienta. Najnebezpečnejšími sú pacienti s vymazanými alebo atypickými formami trachómu. Viac náchylné na ženy.
Prítomnosť akýchkoľvek symptómov umožňuje podozrenie na vývoj trachómu?
Klinický obraz sa vyvíja 1-2 týždne po infekcii. Často je choroba asymptomatická, keď sa náhodne deteguje trachóm počas preventívnych lekárskych vyšetrení..
Trachoma sa najprv prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšená únava očí na konci dňa;
- malé množstvo výtoku z očí;
- pocit piesku v očiach;
- pocit pálenia v očiach.
Trachóm sa môže prejaviť vývojom symptómov charakteristických pre akútnu konjunktivitídu. Otok očných viečok, fotofóbia, hyperemia očných viečok, množstvo výtoku z očí narastá a stane sa hnisavé. Zhoršujú sa horné prechodové záhyby, je charakteristický vývoj cievneho zápalu (Panus) pozdĺž hornej hrany rohovky.
Objektívne znaky a stupne trachómu
Keď sa príčinou vzniku trachómu zavádza do buniek, postupne sa objavuje drsnosť sliznice oka, potom zhrubne chrupavka, čo vedie k tvorbe ptózy. V tomto prípade sa pacient stane ospalý vzhľad. Hlavným príznakom trachoy je tvorba kapsúl okolo folikulov, v ktorých zostáva patogén. Preto je chlamydia v tele mnoho rokov a dáva relapsy za priaznivých podmienok (znížená imunita, hypotermia, vyčerpanie).
Ak sa objaví podozrenie na trachóm, spojivka sa nemôže meniť. Neskôr sa vyvinie prefoliculárny trachóm, objavuje sa hyperemia sliznice oka.
Nasleduje 4 stupne trachómu:
- 1. fáza - zväčšené folikuly a papily sú zreteľne viditeľné na pozadí edémovej a hyperemickej spojivky;
- 2. fáza - zápal sa vyslovuje, folikuly sa spájajú, z ktorých niektoré prejavujú rozpad. Proces zjazvenia začína. V tomto štádiu je patogén najaktívnejší a pacient je veľmi nákazlivý voči ostatným;
- 3. fáza - zápalový proces je menej aktívny, folikuly sú menšie, zjazvený proces je výraznejší. V tejto fáze sa často vyskytuje ďalšia exacerbácia ochorenia;
- 4. fáza - pacient sa zotavuje. Na spojivej strane očných viečok sa odhalí veľké množstvo jaziev.
Čo je nebezpečný trachóm? Komplikácie a liečba trachómu
Priebeh trachómu môže byť komplikovaný zúžením spojoviek, v ktorých je možné spojenie očnej gule s spojivkou, vznik syndrómu suchého oka, krútenie očných viečok je možné. Vývoj dakryocystitídy a dakryadenitídy naznačuje pridanie bakteriálnej infekcie. Najnebezpečnejšou komplikáciou trachómu je vznik vredu na rohovke, ktorý môže byť sprevádzaný perforáciou. Vyskytujú sa komplikácie s nesprávnym zaobchádzaním, nedostatočnou liečbou.
S jedným vývojom zápalu sa uskutočňuje lokálna liečba, po ktorej sa v prípade potreby otvoria folikuly pod miestnou anestézou. Predpísané sú antibakteriálne roztoky a masti. Celý priebeh liečby trachómu môže trvať šesť mesiacov..