Chirurgická liečba nosových polypov je indikovaná u pacientov, ktorí majú poruchu dýchania z nosa, to je sprevádzané čuchovými poruchami, častými záchvatmi astmy, chrápaním, často recidivujúcou sínusitídou a zakrivením nosnej septa. Ak sú polypy zistené počas exacerbácie chronického ochorenia, chirurgická liečba sa odloží až do nástupu pretrvávajúcej remisie. Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby polypov v nose, ktoré sa všetky líšia technikou popálenia, úrovňou traumy a stupňom účinnosti.
Liečba polypov v nosi s polypóznou slučkou
K dnešnému dňu sa často používa spôsob liečby polypov v nosi s pomocou polypóznej slučky a iných chirurgických nástrojov. Nevýhodou tejto metódy je, že týmto spôsobom je možné odstrániť len tie polypy, ktoré sú v nosovej dutine. Polypy vo väčšine prípadov rastú z paranazálnych dutín, zvyšné v dutinách polypózne tkanivo opäť rastie a tvorí nové polypy. Po tejto metóde chirurgickej liečby polypov v nose sa opakujú počas prvých dvoch rokov po operácii. Okrem toho je táto metóda traumatická a je sprevádzaná silným krvácaním..
Účinnosť moderných metód liečby nosových polypov
Existuje spôsob menej traumatického a krvného odstránenia polypov v nosiči. Jedná sa o laserovú metódu. Tento typ operácie sa vykonáva pod miestnou anestézou na ambulantnej báze. Táto chirurgická liečba nosových polypov je čo najteteriálnejšia a minimálne bolestivá. Po odstránení polypov sa pacient úplne obnoví do 3-4 dní po operácii..
Najnovšou a účinnou liečbou nosových polypov je endoskopické odstránenie. Takáto operácia je sprevádzaná endovideochirurgickým zobrazovaním, polypy sú odstránené pomocou špeciálneho elektrického náradia. Prístroj nakreslí polyp do otvoru svojho hrotu a odhodí ho na základňu. Neskorší výskyt recidív vďaka vysokej presnosti nástroja a dobrej vizualizácii počas operácie. Aj chirurg môže počas operácie opraviť anatomickú architektúru nosa, aby sa zlepšilo odvodnenie paranazálnych dutín. Preto boli vytvorené všetky podmienky pre najkratšie a najúčinnejšie pooperačné obdobie, ako aj na zlepšenie výkonu následných operácií na liečbu nosových polypov..
Význam liečby nosovej polypy proti relapse
Po odstránení polypov sa môžu opakovať a často sa môžu vrátiť späť. Preto sa po chirurgickom odstránení nosových polypov uskutoční liečba proti relapsu. Oblasť operácie po dobu 10 dní by sa mala starať o nosnú dutinu - umývanie nosa soľným roztokom alebo zavlažovanie sprejmi. Predpísaná terapia kortikosteroidmi 3 mesiace vo forme inhalácií so špecifickou dávkou na zavlažovanie nosnej dutiny. Takéto použitie glukokortikosteroidov nemá žiadny systémový účinok..
Pacienti po chirurgickej liečbe nosových polypov majú sledovať otolaryngológa aspoň 1 rok po chirurgickom zákroku, návštevu lekára raz za 3 mesiace.
Polypy v nose nepredstavujú hrozbu pre život. Ak sa polypy neodstránia včas, môžu spustiť vývoj anosmie, ktorá po chirurgickom zákroku polypov v nosi nezostane. Je mimoriadne dôležité identifikovať a eliminovať polypy v čase detstva, pretože polypy narušujú tvorbu kostry tváre a chrupu.
Bohužiaľ, po odstránení polypov sa opakujú. Je považovaný za dobré prognostické označenie, ak sa polyp opakuje skôr ako 6-7 rokov po operácii..