glaukóm - Ide o ochorenie, ktoré ovplyvňuje orgán zraku. Hlavnou príčinou výskytu je zvýšenie vnútroočného tlaku, na pozadí ktorého je narušená cirkulácia vnútroočnej tekutiny. Očné nervy sú vystavené nekróze, čo vedie k zhoršeniu videnia až po úplnú slepotu. Preto glaukóm vyžaduje liečbu, ktorá musí byť zahájená okamžite..
Je dôležité poznať symptómy glaukómu, aby ste neprehliadli nástup ochorenia. Včasná návšteva lekára vám umožní vybrať správnu liečbu a zabrániť vzniku vážnych komplikácií..
Obsah článku:
- Typy glaukómu a ich príznakov
- Riziká pre vznik glaukómu
- Prvé príznaky glaukómu
- Kedy navštíviť lekára?
- Liečba glaukómom
- Operácia glaukómu
Typy glaukómu a ich príznakov
Glaukóm s otvoreným uhlom
Otvorený uhol glaukóm - je to najčastejšia choroba v porovnaní s inými formami glaukómu. Predná časť oka s touto formou vyzerá štandardne, ale v oku samotnom sa nahromadí veľa tekutín a kvôli tomu sa pozoruje zvýšenie tlaku oka. Je to spôsobené tým, že kvapalina nenájde požadovaný odtok. Vo všeobecnosti ošetrujúci lekár predpíše liek, aby znížil vnútroočný tlak, ale to nie vždy pomôže. V tejto súvislosti je potrebné vykonať operáciu laserom alebo pomocou iných chirurgických zariadení..
Príznaky glaukómu s otvoreným uhlom môžu byť ťažko identifikovateľné. To platí najmä pre skoré štádiá ochorenia. Je schopný pokročiť dlhú dobu, ale nedá žiadne zjavné prejavy. Intraokulárny tlak sa nezvyšuje, takže človek si tieto zvýšenia nevšimol. Štruktúra oka neprestáva trpieť. Zjavné symptómy ochorenia sa môžu objaviť v poslednom štádiu vývoja glaukómu, keď nebude možné zabrániť strate zraku. Len počas tohto obdobia sa osoba obráti na lekára..
Prvým problémom s videním je videnie svetlých kruhov okolo objektov. Takáto hranica sa bude svietiť všetkými farbami dúhy. Mali by ste tiež venovať pozornosť bolestiam hlavy a bolestiach očí. Glaukóm často spôsobuje rozmazané videnie a rozmazanie objektov..
Môžete nezávisle robiť rôzne predpoklady a strácať drahocenný čas. Iba optometrist môže preskúmať správnu diagnózu a vyšetriť pacienta pomocou špeciálnych zariadení. Aj keď sa človek správne diagnostikoval, neznamená to, že môže začať liečbu. Zakazuje sa užívať lieky na glaukóm bez lekárskeho dozoru. Nepoužívajte lieky, ktoré znižujú vnútroočný tlak. To môže spôsobiť vážne komplikácie..
Čím starší je človek, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa rozvinie glaukóm. Preto sa na preventívne účely odporúčajú osoby staršie ako 40 rokov, aby navštívili okulistu raz ročne. Je to potrebné aj vtedy, keď nie sú pozorované príznaky choroby..
Uhlovitý glaukóm
Uhlovitý glaukóm - to je glaukóm, ktorý sa vyskytujev rozpore s niektorými prednými časťami očnej gule a to vedie k silnej bolesti v týchto miestach. Súčasne dochádza aj k zužovaniu priestoru medzi dúhovkou a rohovkou očnej bulvy a tekutina vo vnútri oka nepozná odtok. Ak nie je možné odtok, existuje veľmi silný vnútroočný tlak. Pri glaukóme s uzavretým uhlom sa u pacienta vyskytne silná bolesť v oku a u pacientov s otvoreným uhlom nemá pacient bolesť. V tejto forme choroby, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, dúhové kruhy pred očami, dochádza k jej začervenaniu. Akútny záchvat glaukómu je naliehavý stav vyžadujúci okamžitý začiatok adekvátnej liečby. Ak nezačnete liečbu, osoba môže stratiť zrak za niekoľko hodín..
Problémy, ktorým pacient čelí:
Človek nemôže ohýbať hlavu nadol. Čím častejšie to robí, tým vyššia je pravdepodobnosť závažných komplikácií..
Zakazuje sa práca v priestoroch, kde sa teplota vzduchu neustále udržiava vo vysokých výškach..
V tme, za súmraku a pri slabom osvetlení pacient nemôže napínať oči.
Osoba musí prísne kontrolovať množstvo tekutín, ktoré spotrebuje počas dňa..
Akékoľvek lieky, ktoré môžu vyvolať dilatáciu žiaka alebo zvýšený vnútroočný tlak, sú zakázané..
Príznaky, ktoré naznačujú glaukóm s uzáverom:
Zhoršenie zraku, rozmazané objekty.
Bolesť, ktorá sa zameriava na obočie a oči. Vyskytuje sa s určitou frekvenciou.
Vzhľad jasného dúhového okraja okolo svetelných zdrojov a dokonca aj okolo bežných objektov.
Zmena stavu akútnych chorôb počas obdobia pokoja. Absencia príznakov nie je znakom toho, že glaukóm prestal postupovať. Vízia naďalej klesá.
Zúženie a zatváranie uhla prednej komory oka. Pri výraznom zvýšení vnútroočného tlaku u pacienta sa bielkovina stáva veľmi červenou, rohovka napučiava. Tento príznak si môže všimnúť aj obyčajný človek bez lekárskej výchovy..
Zmiešaný glaukóm
U pacientov s touto formou ochorenia je výtok vnútroočnej tekutiny nielen ťažký, ale uhol prednej komory je zablokovaný..
Sekundárny glaukóm
Sekundárny glaukóm - to je glaukóm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku takých príčin ako zápal, trauma, chirurgia, diabetes, nádory a niektoré lieky.
Vrodený glaukóm
Vrodený glaukóm - je to dôsledok vnútromaternicových malformácií, zvyčajne sa vyskytuje u detí. Liečia sa chirurgickým zákrokom..
Riziká pre vznik glaukómu
Pravdepodobnosť vzniku glaukómu sa zvyšuje u týchto kategórií osôb:
Fajčenie ľudí, ľudí trpiacich alkoholizmom. Tieto zlé návyky vedú k pravidelnému zvyšovaniu intrakraniálneho tlaku..
Ľudia, ktorí jedia racionálne.
Ľudia, ktorí bezradne a bez lekárskeho dohľadu užívajú drogy. Dôležité je upozorniť lekára na vašu chorobu. Niekedy je príčinou slepoty obvyklé podhodnotenie. Teda lekársky tím, ktorý prišiel na výzvu na útok hypertenzie alebo bronchiálnej astmy, injekčne podal pacientku Eufillin. Prispieva k exacerbácii glaukómu a osoba stráca svoj pohľad. Preto každý lekár, ktorý predpisuje liečbu, musí hlásiť svoju chorobu..
Prvé príznaky glaukómu
Je potrebné sa zamyslieť nad príznakmi glaukómu, ktoré sa javia ako prvé. Patria medzi ne:
Dúhové kruhy. Ide o kruhy dúhy, ktoré sú znakom, ktorý najčastejšie indikuje vyvíjanie glaukómu. Vznikajú, keď človek nasmeruje jeho pohľad na zdroj svetla. Objekt samotný bude tmavý, ale obklopený dúhovou sviečkou. Bližšie k zdroju osvetlenia je farba fialová a vo vzdialenosti od nej je červená. Všetky odtiene dúhy sú pozorované v strede..
Oftalmológovia naznačujú, že tento príznak sa vyskytuje u 75% ľudí s glaukómom. A zdá sa to skoro, kedy ešte chýbajú iné príznaky choroby. Príčinou dúhových kruhov je nárast vnútroočného tlaku, ktorý sa deje v dôsledku opuchu rohovky.
Jasné kruhy sú spôsoby, ako signalizovať iné zrakové postihnutia. Vyskytujú sa u ľudí s konjunktivitídou as patologickými zmenami šošoviek..
Porovnávacie charakteristiky dúhových kruhov s rôznymi oftalmologickými ochoreniami:
Zápal spojiviek. Dúhový okraj okolo objektu vzniká, keď sa človek pozerá na zdroj svetla. Po odstránení prebytočného hlienu z oka sa svetlý halo rozptyľuje..
Oblak objektívu. Kruhy sa často zobrazujú. Sú vyvolané požitím určitých nečistôt v oku..
Glaukóm. Pri tejto patológii kruhy nezmiznú, ak sa z oka odstráni nečistota alebo hlien. Vždy sa vyskytujú, keď sa človek pozerá na svetelný zdroj..
Po prečítaní informácií a hľadaní kruhov dúhy pred očami by sa nemala začať panika. Tento príznak je dôvodom na to, aby ste sa poradili s oftalmológa a podrobili sa vyšetreniu..
Rozmazané videnie. Pravidelne majú ľudia s glaukómom v očiach hmlovinu. To vedie k skutočnosti, že pre osoby bude ťažké podrobne preskúmať objekty, ktoré ho obklopujú. Má dojem, že sú pokryté ľahkou oparou. Niekedy je rozmazané videnie tak intenzívne, že pacient nemôže ani jasne definovať hranice objektov a ich farbu. Dôvodom na vznik takejto hmly je nárast vnútroočného tlaku, na pozadí ktorého dochádza k opuchu rohovky. Podobný symptóm môže pretrvávať dlhý čas: od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.
Bolesti hlavy a očí. Bolesti hlavy často sprevádzajú vyvíjajúci sa glaukóm, ale ľudia len zriedkavo navzájom spájajú tieto dva fenomény. To platí najmä v prípade, keď choroba postihuje dve oči naraz. Je ľahšie podozrenie na glaukóm z bolesti hlavy v prípade, keď sa patológia vyvíja iba v jednom oku. Bolestivé pocity sú sústredené v časovej oblasti od strany, kde sa prejavuje glaukóm. Bolesť pulzuje, prebieha ako kŕč.
slzenie. Zvyčajne trhliny z očí nepretekajú trvalo. Avšak pri glaukóme dochádza k zlyhaniu výtoku a prítoku vnútroočnej tekutiny, ako aj k zvýšeniu tlaku vo vnútri oka. Preto sa zlepšuje výroba slznej tekutiny. Tento príznak vyžaduje lekára..
Falošné očné oči. Osoba s glaukómom môže cítiť, že jeho oči sa plnia slzami. Pokiaľ sa ich pokúša vymazať, zistí, že v skutočnosti nie sú žiadne slzy. Tento pocit vzniká z dôvodu zvýšenia vnútroočného tlaku pacienta.
Ak osoba nájde jeden alebo niekoľko symptómov naraz, ktoré naznačujú skorý vývoj glaukómu, mal by sa stretnúť s lekárom..
Kedy navštíviť lekára?
Existujú tri príznaky, ktoré môžu naznačovať vznik glaukómu, ale zároveň charakterizujú mnohé ďalšie ochorenia. V každom prípade ich vzhľad vyžaduje odvolanie na oftalmológov..
Sú to príznaky, ako napríklad:
Vzhľad múch pred očami.
Únava orgánov zraku.
Únava zraku po krátkych zaťaženiach.
Keď sa objavia, musíte okamžite prejsť skúškou..
Liečba glaukómom
Glaukóm vedie k nezvratným účinkom. Preto čím skôr osoba dostane schôdzku s oftalmológiou, tým skôr bude schopná zastaviť progresiu ochorenia a menšie škody, ktoré spôsobí jej vízii..
Hlavným cieľom liečby je zníženie vnútroočného tlaku. Niekedy sa dá vyriešiť použitím očných kvapiek a niekedy sa musíte obrátiť na pomoc chirurga..
Očné kvapky na liečbu glaukómu
Na uvoľnenie vnútroočného tlaku pomocou očných kvapiek. Ich pôsobenie je založené na skutočnosti, že odtok tekutiny z očí je normalizovaný..
Lieky, ktoré možno použiť na liečbu glaukómu:
Prostaglandín klesá. Pomáhajú znížiť vnútroočný tlak. Po inštalácii majú pacienti často sčervenanie sliznice oka, pocit mravčenia, tmavnutie dúhovky, rozmazané videnie. Niekedy dochádza k zmene farby rias. Medzi tieto lieky patria kvapky Reskul, Travatan, Lyumigan, Xalatan.
Beta blokátory. Tieto lieky zasahujú do procesu produkcie tekutiny v orgánoch zraku. Avšak, majú niektoré vedľajšie účinky, vrátane: hypotenzia, pomalá srdcová frekvencia, znížená potencia, únava. Takéto očné kvapky zahŕňajú: Betoptik S, Timoptik XE, atď..
Inhibítory karboanhydrázy. Tieto lieky na glaukóm sa predpisujú zriedkavo. Pomáhajú znížiť tvorbu vnútroočnej kvapaliny, ale môžu viesť k vzhľadu kovovej chuti, zvýšenej močenie, brnenie v prstoch. Zástupcovia tejto skupiny: Azopt, Truzopt atď..
Agonisty alfa-adrenergného receptora. Tieto kvapky sú zamerané na zníženie tvorby očnej tekutiny a zlepšenie jej odtoku. Použitie liekov súvisí s rizikom vzniku hypertenzie, arytmií. Niekedy spôsobujú sucho v ústach. Ide o také lieky ako: Lopidin, Alfagan, Alfagan-P.
Prípravky na orálne podávanie
Niekedy miestna terapia nestačí. V tomto prípade môže lekár predpisovať pacientovi lieky na systémové podávanie. V prípade glaukómu sa používajú inhibítory karboanhydrázy: Daranid, Diamoks, Neptazan. Približne polovica pacientov však túto terapiu odmieta, pretože vedľajšie účinky týchto liekov sú veľmi intenzívne..
Operácia glaukómu
Chirurgia je predpísaná všetkým pacientom s primárnym glaukómom s otvoreným uhlom. Riešenie patológie liekov sa nepodarí. Pacient sa podrobí operácii s lokálnou anestézou. Často používa metódu lineárnej trabeculoplastiky. Vykonávať chirurgické zákroky s použitím gonioli.
Taktiež na liečbu glaukómu s otvoreným uhlom sa môže vykonať hlboká a nepriepustná sklerektómia. Cieľom postupu je zníženie vnútroočného tlaku v dôsledku zriedenia periférnej časti rohovky. To umožňuje vnútroočnej tekutine lepšie prenikať cez membránu. Aby sa zabránilo vzniku jazvovej tkanivá na oku, môže byť pacientovi inštalovaná kolagénová drenáž..
Operácia na odstránenie glaukómu nie je v skutočnosti tak nebezpečná, ako sa môže zdať. Trvá asi 20 minút. Osoba nie je ponechaná v nemocnici. Po skončení konania je niekoľko hodín pod lekárskym dohľadom, po ktorom je poslaný domov. Nasledujúci čas by mal navštíviť lekára za pár dní. V domácnosti budete potrebovať špeciálne očné kvapky. Lekár ich vydá.
Druhy chirurgickej starostlivosti
Pacienti s akútnym záchvatom glaukómu sú hospitalizovaní. Liečba sa môže znížiť na lekársku korekciu, aj keď niekedy nie je možné bez pomoci chirurga. Každý záchvat choroby je sprevádzaný výrazným zvýšením hladiny vnútroočného tlaku. Hrozí, že bude úplne slepá. Obnovenie vízie v budúcnosti nebude fungovať. Ak je pomoc poskytnutá včas, funkcia očnej gule sa môže vrátiť do normálu. Je však tiež nemožné vylúčiť pravdepodobnosť komplikácií po operácii. Vždy existuje riziko, ale bez takejto liečby je pravdepodobnosť straty zraku omnoho vyššia..
Operácie, ktoré sa vykonávajú pri glaukóme, môžu byť nasledujúce:
scleroticectomy nepreniknuteľné (bez vzorkovania). Táto metóda sa zaoberá glaukómom s otvoreným uhlom. Výsledkom operácie je zníženie vnútroočného tlaku riedením obmedzenej časti periférneho úseku rohovky. V niektorých prípadoch sú nainštalované kolagénové kanalizácie, aby sa minimalizovalo zjazvenie tkaniva..
Táto metóda liečby nie je tak hrozná, ako sa môže zdať. Operácia trvá iba 20 minút a potom sa môže za pár hodín vrátiť domov. Po operácii sa používajú očné kvapky predpísané lekárom doma..
trabeculectomy. Táto prenikajúca intervencia.
Tsiklokoagulyatsiya. Cieľom operácie je znížiť tvorbu vnútroočnej tekutiny.
Iridektómia alebo iridocykloretrakcia. Obe operácie sú zamerané na to, aby cirkulácia tekutín v oku bola normálna..
iStent. Ide o minimálne invazívny inovatívny spôsob liečenia glaukómu. Postup sa uskutočňuje na špeciálnom zariadení. Liečba umožňuje normalizovať odtok tekutiny z oka a je pre pacienta bezpečné znížiť vnútroočný tlak..
iStent
Budeme sa zaoberať touto metódou podrobnejšie. iStent je mikroinvazívna chirurgia, má niektoré výhody v porovnaní s inými typmi chirurgie.
Patria medzi ne:
Krátke obdobie na zotavenie.
Nízka pravdepodobnosť komplikácií.
Zastavenie progresie ochorenia v počiatočných štádiách.
Pacient nebude na lôžku.
Nie je potrebné užívať lieky po operácii.
Existujú aj určité výhody postupu iStent..
Patria medzi ne:
Bezpečnosť postupu.
Počas operácie nie je tkanivo oka narezané, ale roztrhané..
Táto technika sa môže vykonávať v kombinácii s inými spôsobmi liečby..
Samotná inštalácia iStent je reprezentovaná malým zariadením (je to najmenšie zo všetkých zariadení, ktoré sa kedy používali v medicíne). Lekár ho nastaví do oka pacienta. Zároveň pacient sám nevidí ani ho necíti..
Zariadenie vytvára otvor v trabekulárnej sieťovine. Nad ním preteká nadbytočná tekutina. iStent sa vkladá cez incíz, ktorý nepresahuje 15 mm. Táto technika sa môže použiť na liečbu glaukómu s otvoreným uhlom akejkoľvek závažnosti. Vek pacienta nezáleží.
Niekedy sa úplne zbaviť glaukómu, je potrebná ešte jedna operácia. Metódy fistuliziruyuschimi sa zriedkavo uchýlili. Penetrácia do dutiny oka môže byť potrebná pre pacientov s progresívnym glaukómom, ako aj pre tých ľudí, ktorých benígne liečebné metódy nepriniesli požadovaný výsledok..
Zotavenie po operácii
Ak bola choroba zistená v počiatočných štádiách, operácia môže byť vykonaná pomocou laserového lúča. Väčšina odborníkov uprednostňuje tento konkrétny spôsob liečby. Postup umožňuje zníženie vnútroočného tlaku, zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny a zabránenie vzniku komplikácií choroby..
Predtým, než sa pacientovi umožní podstúpiť operáciu, lekár vykoná komplexné vyšetrenie. To vám umožní vybrať si najlepšiu metódu liečby..
Glaukóm má chronický priebeh. Rôzne moderné metódy terapie môžu spomaliť progresiu ochorenia, ale nebudú sa jej úplne zbaviť. Je dôležité pochopiť a akceptovať. Žiadny doktor nemôže zaručiť, že po intervencii nedôjde k relapsu..
Aby ste znížili pravdepodobnosť opakovania choroby, musíte striktne dodržiavať všetky odporúčania špecialistu. Mali by ste pravidelne navštevovať oftalmológov a používať lieky, ktoré predpisuje.
Okrem toho:
V lete a na jar, keď slnko vykazuje zvýšenú aktivitu, je potrebné použiť špeciálne antiglaukomové okuliare..
Je zakázané nadmerne preťažovať víziu. Nehlídajte televíziu príliš dlho ani nepracujte s počítačom. Osvetlenie by malo byť vždy vysoko kvalitné..
Choroby, ktoré môžu vyvolať komplikácie z pohľadu, by sa mali liečiť včas..
Po chirurgickom zákroku na liečbu glaukómu pacient môže mať vodnaté oči, niekedy dochádza k podráždeniu viditeľného orgánu. Po niekoľko týždňov môže pretrvávať rozmazané videnie. Trvá to asi 2 mesiace. Po čase sa funkcia očí stabilizuje. Ak chcete obnoviť rýchlejšie, musíte použiť pilokarpín. Toto liečivo normalizuje veľkosť žiaka. Lekár môže tiež poradiť pacientovi, aby nosil šošovky alebo okuliare. Je dôležité dodržiavať hygienické opatrenia zamerané na prevenciu infekcie zraku..