Chronické kožné ochorenia so svrbením, ako aj zápal môžu vyplynúť z dysfunkcie stratum corneum. Dr. Karl Thornfeldt hovorí o dôležitosti obnovy a optimalizácie ochrannej bariéry kože a tiež prezentuje výsledky svojho výskumu na sérii produktov zameraných na boj proti zápalu a optimalizáciu funkcie ochrannej bariéry kože..
Hlavné tajomstvá pre mňa ako dermatológov boli dve kožné choroby - polymorfná fotodermatóza a asteatózna dermatitída. Obe tieto ochorenia vznikli z ničoho a každý rok zmizli v určitom čase. Naše pochopenie fungovania a štruktúry kože nestačilo na vysvetlenie tohto javu..
Polymorfná fotodermatóza je tiež známa ako slnečná alergia. Toto ochorenie sa prejavuje na koži ako červené hrbole alebo vyrážky alebo ohniská dermatitídy na akejkoľvek časti tela, ktorá nie je chránená pred vystavením slnku. Zvyčajne sa na jar začína objavovať príznaky polymorfnej fotodermatózy. Toto ochorenie je najčastejšie medzi alergiami a ľuďmi s citlivou pokožkou. Napriek našej liečbe u väčšiny pacientov s polymorfnou fotodermatózou symptómy ochorenia zmizli začiatkom augusta..
Asteomatózna dermatitída (alebo zimné svrbenie) sa zvyčajne začína prejavovať počas zimnej dovolenky na holeniach a potom sa rozširuje na nohy, ruky a trup. Po mesiacoch liečby tejto choroby, asteatóza dermatitída, spravidla tiež náhle zmizne v polovici apríla. Navyše náš úspech pri liečbe chronických zápalových ochorení kože, ako je psoriáza a dermatitída, bol skromný, ale nedokázali sme sa vyrovnať s prevenciou ich recidívy..
Stratum corneum je ochranná bariéra pokožky.
Polymorfná fotodermatóza ustúpila, keď sa zvýšila horná vrstva kože (reakcia na slnečné žiarenie charakteristické pre letné obdobie). Odstránenie asteatóznej dermatitídy je spojené s mäknutím a zahusťovaním stratum corneum počas zvyšovania vlhkosti a teploty vzduchu..
Zistilo sa, že v obidvoch prípadoch sa chronický zápal znížil, keď stratum corneum posilnil a zahustil. V dôsledku toho sa zápal a svrbivá dermatitída prejavujú aj v dôsledku zhoršenia funkcie stratum corneum. Kožná bariéra je najzraniteľnejšia v oblastiach s minimálnou sekréciou kožného mazu (napríklad na nohách), ako aj u ľudí s atopiou..
A na otázku o liečbe chronických zápalových ochorení, sprevádzaných objavením sa škvŕn na koži, ako aj udržiavaním ich remisie bola doručená čiastočná odpoveď. Štandardná liečba kortikosteroidmi bola účinná pri znižovaní zápalu, ale viedla k ďalšiemu zriedeniu a deštrukcii ochrannej bariéry kože, v dôsledku ktorej prenikli do pokožky kontaminanty, žiarenie, mikróby a chemikálie..
Kortikosteroidy tiež stimulovali rast týchto prozápalových mikróbov - po ukončení liečby kortikosteroidmi sa vrátil chronický zápal. To môže tiež vysvetliť Kebnerovu reakciu - výskyt zranení, ako je psoriáza..
Preto je dysfunkcia ochrannej bariéry kože obvykle spojená s chronickým zápalom, ktorý je kľúčovým faktorom mnohých kožných ochorení..
A tak sme sa zaujímali o otázku: či dokážeme optimalizovať štruktúru a fungovanie kože, môžeme lepšie liečiť túto chorobu a zabrániť jej opakovaniu? A či tieto morfologické zmeny môžu ovplyvniť proces starnutia a dokonca rakovinu kože?
Zničenie ochrannej bariéry kože: hlavné faktory a dôsledky
Zistilo sa, že vystavenie faktorom životného prostredia viedlo k zničeniu ochrannej bariéry pokožky a potláčalo jej obnovenie, v dôsledku ktorého zápalové procesy viedli k poškodeniu existujúcich štruktúr kože..
Medzi faktory spôsobujúce zničenie ochrannej bariéry pokožky je možné identifikovať:
- znečistenia;
- slnečné lúče;
- fajčenie;
- slabá výživa;
- Röntgenové lúče;
- teplo;
- príliš vysoká alebo nízka vlhkosť;
- vysoké hladiny testosterónu;
- nízke hladiny estrogénu;
- silný emocionálny a fyzický stres;
- hypolipidemické činidlá;
- nedostatočná spotreba zdravých tukov;
- nadmerná konzumácia nezdravých tukov a cukrov;
- expozícia ťažkých kovov.
Množstvo látok používaných v liekoch proti kožným ochoreniam, vrátane propylénglykolu, kyseliny mliečnej, kyseliny retinovej, ako aj formaldehydu, quaternium-15 a laurylsulfátu sodného, prispieva nielen k zničeniu ochrannej bariéry kože, ale aj k aktivovanému zápalu uvoľnením faktora nekrózy alfa nádorov.
Ďalšie štúdie ukázali, že kožné ochorenia charakterizované chronickým zápalom boli sprevádzané zhoršením funkcie ochrannej bariéry kože a viditeľným starnutím a citlivosťou pokožky, dermatózami vrátane atopického, seborrického, chronického kontaktu a astetózy, ichtyózy, keratózy vlasov, rosacey, polymorfnej fotodermatitídy niektoré typy psoriázy a prekanceróznej aktinickej keratózy.
Preto je hlavnou účinnou liečbou a prevenciou takýchto ochorení optimalizácia funkcie ochrannej bariéry pokožky a predchádzanie deštruktívnemu chronickému zápalu..
Zničenie kožnej bariéry a chronického zápalu
Chronický zápal sa aktivuje v epiderme a dermis trvalou alebo pravidelnou deštrukciou ochrannej bariéry kože. V tomto prípade existujú dva typy vývoja..
- Endogénne ochranné zápalové dráhy sa aktivujú v dôsledku uvoľnenia modifikátorov biologickej odozvy, ktoré sú uzavreté v granulách umiestnených v korneocytoch, ktoré ležia hlboko v stratum corneum. Po uvoľnení tieto bunky tlačia granuly, ktoré sú zničené, keď stratum corneum je zničený..
- Prozápalové látky a mikroorganizmy prenikajú viac a hlbšie, čo zvyšuje zápalový účinok.
Zistili sme, že ak je stratum corneum poškodený, bez ohľadu na príčinu sa otvorí päť spôsobov šírenia zápalu. Medzi ne patrí:
- uvoľňovanie cytokínov, ako sú interleukíny a faktor nekrotizujúci nádory alfa;
- rastové faktory, ako je transformácia rastového faktora beta;
- histamín;
- jadrových receptorov, ako je hepatický receptor X a receptor aktivovaný peroxizómovým proliferátorom.
Všetky vyššie uvedené cesty prispievajú k zvýšeniu počtu matricovej metaloprote- názy (MMD), enzýmu, ktorý ničí kožné štruktúry, čo vedie k vzniku mikrokapsov, ktoré sa vyvíjajú do vrások a dysplázie, ktoré sa následne rozvinú do rakoviny kože a vedú k zvýšeniu jej citlivosti..
Bakteriálne a plesňové lézie, ktoré sú zvýšené v prípade poškodenia ochrannej bariéry kože, tiež prispievajú k zvýšenému zápalu aktiváciou receptorov.
Medzi dvoma inými dráhami zápalu kože, ktoré nie sú spojené s deštrukciou ochrannej bariéry kože, stojí za zmienku reakcia glykácie a zvýšená syntéza kyseliny arachidónovej - skupiny prozápalových molekúl.
Akútny zápal je charakterizovaný infiltráciou neutrofilných leukocytov, proliferáciou a chemotaxiou, ktorá je potrebná na ochranu a iniciáciu ozdravenia. Chronický zápal sa rozvinie 10-12 dní po poškodení kože..
Na druhej strane chronický zápal je charakterizovaný lymfocytovou infiltráciou a zvýšením množstva matrixovej metaloproteázy (MMP). V podmienkach častého, pravidelného alebo dlhotrvajúceho poškodenia akumulácia nadmerného množstva matricovej metaloprote- názy vedie k vážnemu poškodeniu kolagénových a elastínových vlákien, ako aj k hlavnej substancii glykozaminoglykány..
Preto je nevyhnutné zotaviť sa z takéhoto poškodenia a ďalej ho zabrániť použitím terapeutických zložiek zameraných na boj proti chronickému zápalu spolu s posilnením ochrannej bariéry kože..
Ochrana pokožky na ochranu pokožky - testovacie zložky
Na obnovenie ochrannej bariéry kože sa podieľa päť ciest, ktoré vedú k zvýšeniu proliferácie keranocytov a následnému zlepšeniu diferenciácie na korneocyty - proteínové "tehly", ktoré tvoria ochrannú bariéru kože - s omladením lipidovej vrstvy umiestnenej medzi týmito bunkami.
Pre normálnu funkciu stratum corneum sú nevyhnutné základné fyziologické lipidy, cholesterol, ceramidy a voľné mastné kyseliny v určitom molárnom pomere, aby sa maximalizovalo zotavenie a optimalizovala sa funkcia ochrannej bariéry kože..
Výskum ukázal, že chemicky a fyzikálne stabilné výsledky nemožno dosiahnuť použitím syntetických zložiek známych v tom čase. Preto sme zaslali štúdiu o štúdiu rastlinných extraktov.
Tieto byliny obsahujú stabilné, ale biologicky aktívne molekuly, ktoré pre rastliny vykonávajú rôzne biologické funkcie. V priebehu rokov sa nám podarilo odvodiť vzorec na obnovu ochrannej bariéry pokožky na základe výťažkov zo safloru, horskej ruže, avokáda a ľanu, ktorý zabezpečil optimálny pomer lipidov bariéry a ich predchodcov..
Tento výrobok urýchlil obnovenie ochrannej bariéry pokožky, ktorá bola štyrikrát účinnejšia ako akýkoľvek komerčne dostupný zvlhčujúci výrobok používaný dermatológmi..
Okrem toho sme dokázali vytvoriť protizápalovú formuláciu založenú na extraktoch dátumov, lúčnych pennikov, jabĺk, ľanu a avokáda, ktoré boli efektívnejšie ako hrozno, oliva, čaj a sójové bôby. Takýto produkt potláča chronický zápal 2,5 krát účinnejšie ako 1% hydrokortizónu..
Komponenty, ktoré obnovujú ochrannú bariéru pokožky, sa skombinovali s protizápalovými zložkami a testovali na bezpečnosť - výrobky preukázali účinnosť a bezpečnosť na úrovni výrobkov používaných pri postupoch. Dôkazom toho boli opakované testy alergie na kožu, ktoré pri použití tohto vzorca nevykazovali žiadne podráždenie a reakciu na alergény.
.