Ľudské zuby sú úplne zbavené schopnosti regenerovať (samo-hojenie). Strata zubov trvalého zhryznutia vedie k zmene tvárových vlastností a zhoršeniu funkcie žuvania, čo negatívne ovplyvňuje stav tráviaceho systému a celého tela. Po dlhú dobu boli odstránené lamelárne protézy a fixné mostíky s viacerými nevýhodami na obnovenie chrupu. Prielom v zubnom lekárstve bolo masívne zavedenie inštalačných techník zubných implantátov..
Účel a podstata metódy implantácie zubov
Implantácia vám umožňuje rýchlo a spoľahlivo nahradiť chýbajúce zuby. Implantát z titánovej zliatiny je inštalovaný v čeľustnej kosti a potom je na ňom upevnená nadrezová časť štruktúry - opierka a korunka..
Je dôležité: Postup sa vykonáva s použitím všeobecných, lokálnych alebo kombinovaných anestézie, takže zákrok je absolútne bezbolestný. Druh anestézie a liekov sa vyberá striktne individuálne, berúc do úvahy dôkazy, rozsah práce a jednotlivé fyziologické a psychologické charakteristiky pacienta..
Inštalácia implantátov môže byť spojená s kostným štepením, čo nakoniec zvyšuje spoľahlivosť upevnenia kovového prvku v čeľusti.
Výhody implantácie
Nepochybnými výhodami inovatívnych metód sú:
- zásah iba v oblasti chýbajúceho zuba;
- schopnosť inštalovať položky hneď po extrakcii zubov;
- odstránenie chýb ľubovoľnej dĺžky (vrátane plného edenta);
- prevencia prirodzenej resorpcie (resorpcie) alveolárnej časti kosti po strate vlastného zuba;
- štrukturálna spoľahlivosť;
- úplné obnovenie funkčnosti;
- bezchybné estetické vlastnosti.
Tradičné konštrukcie používané v protetike (mostoch) vyžadujú brúsenie priľahlých zubov, nie je však potrebné inštalovať implantáty. Opierky a korunky nainštalované na nich nikdy nevyvíjajú tlak na ďasná, čo zabraňuje zápalu slizníc. Moderné implantáty sú takmer nikdy odmietnuté telom kvôli unikátnym zliatkam, ktoré sa používajú na ich výrobu. Ich náklady sú relatívne vysoké v porovnaní s mostmi, ale zubné implantáty slúžia pacientovi až niekoľko desaťročí. Navyše, človek dostane príležitosť jesť akékoľvek známe jedlo bez toho, aby zažil nejaké nepríjemnosti..
Druhy zubných implantátov
V súčasnosti môže byť inštalácia zubných implantátov vykonaná dvoma spôsobmi - klasickými alebo jednostupňovými.
V klasickej verzii sa implantácia kovového zubného implantátu uskutočňuje 1-2 mesiace po extrakcii zuba. Implantačný proces trvá približne 3-4 mesiace v hornej čeľusti a 2-3 v dolnej časti. Keďže implantát je pevne upevnený v kosti, používa sa na upevnenie jednej koruny alebo ako referenčný bod pre "mostík".
Súčasná implantácia umožňuje vyriešiť problém takmer pri jednej návšteve. Po extrakcii chorého zuba sa ihneď inštaluje implantát, opierka a dočasná koruna. Expresná technika je menej traumatická a psychologicky pohodlnejšia pre pacienta..
Venujte pozornosť: Teraz sa používa jedinečná technológia IMPLANT 3D, ktorá kombinuje výpočtovú tomografiu a trojrozmerné modelovanie. Systém umožňuje čo najpresnejšie umiestnenie zubných implantátov s prihliadnutím na štruktúru čeľustnej kosti, umiestnenie nervov. Vďaka 3D technológii bolo možné vykonať viacnásobné implantácie v čo najkratšom čase..
Zubné implantáty
Titán sa používa na vytvorenie implantátov, pretože tento kov nie je náchylný na koróziu a je charakterizovaný biologickou inertnosťou, t.j. nevyvoláva odmietavú reakciu..
Elasticita tohto materiálu je blízka elasticite kostného tkaniva, vďaka čomu je pravdepodobnosť poškodenia čeľusťových kostí v dôsledku zaťaženia pri žuvaní jedla znížená na nulu.
Je dôležité: pri výbere materiálu umelého zuba sa odporúča uprednostňovať celokeramické korunky. Najlepšie imitujú skutočný zub a nevedú k zatemneniu gingiválneho okraja, čo ich odlišuje od kovokeramických výrobkov.
Druhy zubných implantátov
Formulár rozlišuje nasledujúce typy:
- skrutka;
- laminárne;
- kónické;
- tubulárnej;
- zubné implantáty s krokom;
- konštrukcie s kortikálnymi výmurovkami.
Endoséza (intraoséza) zubné implantáty
Zubný implantát koreňového typu je v podstate skrutka - "samořezná skrutka". Takéto implantáty sa používajú, ak im ich objem dovoľuje získať pevné držanie. Na inštaláciu sa často vyžaduje osteoplastika..- Doskové implantáty umožňujú ich fixáciu v kosti počas značnej dĺžky, čo významne zvyšuje stupeň stability protézy. Indikácie výberu modelov tohto typu sú úzka čeľusťová kosť, v ktorej je ťažké vložiť implantát podobný koreňu.
- Kombinované implantáty sa vyznačujú pevnejšou veľkosťou a pomerne zložitým tvarom. Kombinujú výhody koreňových a laminárnych typov a sú znázornené v prípade chýb chrupu so značnou dĺžkou..
Zubný implantát koreňového typu je v podstate skrutka - "samořezná skrutka". Takéto implantáty sa používajú, ak im ich objem dovoľuje získať pevné držanie. Na inštaláciu sa často vyžaduje osteoplastika..Iné typy implantátov
Okrem intrazoálnych dentálnych implantátov existujú:
- Subperiosteálne (subperiosteálne) konštrukcie - implantované medzi kosť a periosteum, ak existuje výrazné zriedenie kostného tkaniva. Silné držanie a funkčnosť je zabezpečená vďaka značnej oblasti.
- Endodontické stabilizované implantáty - fixované cez vrchol (vrchol) konzervovaného koreňa zuba, aby sa posilnili a vytvorili. Inštalácia nepoškodí sliznicu ďasien. Endodonto-endosézová technika sa považuje za zastaranú..
- Vnútorné mukózne implantáty nie sú vložené do kosti, ale sú zadržiavané v mäkkých tkanivách. Slúžia na upevnenie a stabilizáciu odnímateľných protéz..
Indikácie pre implantáciu
Často ľudia veria, že absencia jednej alebo dvoch jednotiek chrupu nie je vážny problém, ak nehovoríme o frontálnej skupine, to znamená, že nie je spojená s estetickými nevýhodami. Toto stanovisko je zásadne nesprávne. Po odstránení zuba sa susedia postupne posúvajú a medzery medzi nimi sa zväčšujú. Výsledkom je uvíznutie jedla, slabá hygiena a časom kaz a paradentóza..
Kostná štruktúra v oblasti strateného zuba prestáva dostávať fyziologické zaťaženie, čo vedie k jeho zostupu. Neprítomnosť niekoľkých stomatologických jednotiek v rade často spôsobuje určité skreslenie tvárových znakov - pacient má rohy na perách a previsnuté tváre.
Preto možno zvážiť indikácie na implantáciu:
- absencia jedného alebo viacerých zubov;
- plná edentulózna čeľusť.
Upozorňujeme: s významnou resorpciou kosti v oblasti strateného zuba (ak bola extrakcia vykonaná už dávno), je znázornený kostný štep alebo takzvaná plasticita. sínusový výťah, pokiaľ ide o prednú časť hornej čeľuste.
Kontraindikácie pre implantáciu
Tento typ chirurgie má množstvo absolútnych a relatívnych kontraindikácií..
Venujte pozornosť: zubné implantáty nie sú implantované pacientom mladším ako 22 rokov, pretože proces rastu a tvorby čeľustných kostí sa nemusí dokončiť. Na obnovenie funkčnosti a elimináciu estetických nedostatkov sú mladým ľuďom prezentované tradičné metódy protetiky zubného lekárstva..
Absolútne kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie implantácie zahŕňajú:
- systémová patológia spojivového tkaniva;
- osteoporóza;
- nedávny infarkt myokardu;
- diabetes mellitus (dekompenzovaná forma);
- chronické renálne a / alebo zlyhanie pečene;
- duševná choroba;
- drogovej závislosti.
Relatívne kontraindikácie
Zoznam relatívnych kontraindikácií implantácie zahŕňa:
- diabetes mellitus (kompenzovaná forma);
- ťažká závislosť od nikotínu;
- bruxizmus (nočné škrípanie zubov);
- obdobie tehotenstva a dojčenia.
Pri bruxizme je možné obnoviť chrup s implantátmi, ak sa pacient zaviaže nosiť špeciálne ochranné viečka pred spaním..
Etapy implantácie
Inštalácia zubných implantátov v dnešnej dobe nie je oveľa ťažšie na liečbu kazu. Môže sa vykonávať súčasne alebo zahŕňať niekoľko po sebe nasledujúcich fáz..
Pred vykonaním tohto zubného zákroku sa uvádza vyšetrenie pacienta. V niektorých prípadoch sú potrebné údaje z laboratórnej analýzy krvi a konzultácie s inými odborníkmi. Je potrebné dezinfikovať zuby a dosiahnuť odpustenie starých zápalových procesov, ak nejaké existujú. Odporúča sa vykonať profesionálne zuby niekoľko dní pred chirurgickým zákrokom..
Celková dĺžka inštalácie zubného implantátu je v priemere 20-30 minút. Trvanie sa mierne líši v závislosti od zvolenej metódy..
Intervencia sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pod miestnou (vodivou) anestézou. Potreba inštalovať naraz veľké množstvo titánových prvkov vyžaduje celkovú anestéziu (anestéziu).
V prvej fáze sa pomocou vŕtačky a špeciálnych vŕtačiek vytvorí lôžko v čeľusti, kde je potom nainštalovaný umelý koreň.
Druhý stupeň vyžaduje overenie pevnosti fixácie implantátu v kosti. Ak sa drží dostatočne bezpečne, môžete opraviť oporu a dočasnú korunu. Nebude sa zúčastňovať žuvania, ale skryje kozmetickú chybu, čo je obzvlášť dôležité, keď v prednej skupine nie sú žiadne zuby..
Úplná adhézia zubného implantátu s kostným tkanivom (osseointegracia) sa dosiahne za niekoľko mesiacov. Umelý zub môže byť umiestnený v podpere v spodnej čeľusti za 3-4 mesiace av hornej čeľusti 5-6 mesiacov po operácii.
Implantačné komplikácie
Počas operácie implantácie sa objavia také komplikácie ako:
- krvácanie v prípade poranenia veľkého plavidla;
- perforácia kosti (pri zásahu do hornej čeľuste existuje riziko perforácie v maxilárnom sínuse).
V pooperačnom období:
- syndróm intenzívnej bolesti;
- podliatiny;
- nezrovnalosť alebo nezrovnalosť stehov;
- infekcia zranenej sliznice;
- rozvoj zápalu v oblasti intervencie.
Počas obdobia implantácie sa môžu objaviť komplikácie vo forme:
- periimplantitis (zápal tkanív okolo protézy);
- odmietnutie implantátu.
Pri inštalácii nadzemnej časti konštrukcie (podpera):
- posunutím implantátu do maxilárneho svalu;
- rast kostí nad koreňom implantátu.
Venujte pozornosť: väčšina možných komplikácií vzniká v dôsledku porušenia pravidiel implantácie. Ich pravdepodobnosť neprekročí 1-2%.
Odporúčania pre pacientov podstupujúcich zubné implantáty
Rovnako ako pri akomkoľvek inom chirurgickom zákroku v zubnom lekárstve, po implantácii je možný výskyt mierneho edému a syndrómu strednej bolesti. Negatívne následky zmiznú v priebehu niekoľkých dní..
Nesteroidné protizápalové lieky v tabletkách môžu byť odporúčané na zníženie bolesti a zápalu. Jeden by mal upustiť od teplého jedla jeden deň po operácii. Pevné potraviny by mali byť vylúčené z potravy až do dokončenia procesu osseointegracie. Určitý čas ako preventívne opatrenie musíte užívať antibiotiká predpísané zubným lekárom..
Je mimoriadne dôležité venovať zvýšenú pozornosť ústnej hygiene, pretože infekcia môže vyvolať odmietavú reakciu. Odporúča sa používať špeciálnu kefku s jedným radom štetín a zubnou niťou (špongiou) na vysokokvalitné čistenie medzizubných priestorov. Odporúča sa nepoužívať ultrazvukové kefy..
Po nainštalovaní implantátov zubár určite odporučí pacientovi, aby použil iritátor ústnej dutiny, zariadenie, ktoré čistí medzizubné priestory striekaním silného prúdu tekutiny. Teplá kvapalina sa dodáva zo špeciálnej nádoby cez špičku pod tlakom od 2 do 10 atmosfér, zatiaľ čo režim zásobovania vodou sa môže meniť a jeho tlak sa dá upraviť. Trysky odstraňujú zvyšné jedlo, vyčistí parodontálne vrecká a masírujú ďasná. Ak sa zavlažovač používa po implantácii, namiesto obyčajnej vody je lepšie nalievať do nádob špeciálne roztoky s terapeutickým a profylaktickým účinkom..
Je dôležité: Irrigátor môžete použiť až po úplnom vyrytí implantátov..
Podrobnejšie informácie o procese zubnej implantácie môžete získať zobrazením tejto recenzie videa: