Zubné implantáty sú umelo vytvorené štruktúry pozostávajúce z niekoľkých zložiek určených na vloženie do vnútra maxilárneho kostného tkaniva. Následne implantát s kostným tkanivom rastie spoločne (proces osteointegracie) a protetika sa vykonáva pomocou korunky, mostu alebo iného typu protézy. Implantát je umelou náhradou za stratené korene zubov..
Moderné zubné lekárstvo ponúka pacientovi možnosť voľby, pretože existuje veľa druhov implantátov.
Všetky však majú približne rovnakú štruktúru a pozostávajú z týchto zložiek:
Hlava alebo opierka sú umiestnené nad krkom a je potrebné zabezpečiť, aby boli upevnené rôzne konštrukcie protetických zubov. Opierky môžu byť skrútené a pripevnené k zámku..
Krk je umiestnený medzi telom a hlavou implantátu a je v priamom kontakte so sliznicou ďasien.
Telo je vložené do kostného tkaniva a slúži ako základ pre upevnenie hlavy a krku implantátu. Telo je infraštruktúrou implantátu, môže to byť reprezentované ako pevná doska vo forme dosky s otvormi vo forme samostatného závitového alebo skrutkového valca vo forme stroja alebo pásky.
Vytvárač gumy je typ oporu. Má vzhľad skrutky s hlavou v tvare valca. Prvý z nich je na chvíľu zašroubovaný a slúži na to, aby dlaň získala atraktívny a prirodzený tvar. Tiež sa nazýva liečenie, liečenie, gingiválna manžeta..
Obsah článku:
- Druhy zubných implantátov
- Ako dať zubné implantáty?
- Odpovede na obľúbené otázky:
- Koľko zubných implantátov?
- Koľko je 1 zubný implantát?
- Je možná protetika na implantátoch v neprítomnosti zubov?
- Bolesť implantuje zuby?
- Koľko času dal zubný implantát?
- Implantát ihneď po extrakcii zubov?
- Kontraindikácie pre inštaláciu zubných implantátov
Druhy zubných implantátov
Druhy implantátov pre zuby sú tieto:
Endoosálne implantáty alebo lamelárne intraosézy. Lamelové intrazoálne implantáty sa inštalujú najčastejšie u pacientov, ktorí majú tenké kostné tkanivo. V tomto ohľade nemajú možnosť implantovať skrutku tradičného implantátu. Endoosálny implantát má formu tenkej dosky, ktorá sa následne stáva základom pre inštaláciu abatmetu a protézy. Lekár ju oblúka tak, aby zapadol pod pacientovu čeľusť. Na zvýšenie spoľahlivosti sa takýto implantát implantuje hlboko do kostného tkaniva..
Výhody inštalácie doskového implantátu sú nasledujúce:
Nízka cena za implantát doštičky v porovnaní s klasickými koreňovými implantátmi.
Nie je potrebné vytvárať kostné tkanivo.
Nevýhody inštalácie endosového implantátu:
Nižšia spoľahlivosť v porovnaní s koreňovými implantátmi.
Zložitosť postupu inštalácie.
Neschopnosť odolávať ťažkým bremenám pri žuvaní potravín, čo vyžaduje od pacienta určitú opatrnosť. Rovnaký faktor je zodpovedný za nespoľahlivosť implantátu a jeho slabú stabilitu..
Vzhľadom na to, že spoľahlivosť doskových implantátov trpí, sú nainštalované len vtedy, ak existujú náznaky.
Koreňové implantáty. Zvláštnosťou koreňových implantátov je to, že ich dizajn je čo najbližšie k prirodzenému koreňu zuba, čo zodpovedá ich názvu. Koreňové implantáty môžu byť zase valcovité a skrutkové.
Cylindrické koreňové implantáty majú pórovitý povrch, ktorý umožňuje, aby kostné tkanivá rástli hlboko do implantátu a vytvárali spoľahlivé uchopenie. Na takýchto implantátoch nie je žiadna niť, preto je oblasť ich kontaktu s kosťou malá v porovnaní s návrhom skrutiek. Cylindrické implantáty sú navrhnuté väčšinou na klasickú implantáciu, takže proces ich implantácie môže trvať až šesť mesiacov.
Najbežnejšie sú skrutkové implantáty. Sú vybavené závitom, ktorý je pevne upevnený v kosti. Implantáty sa doslova zaskrutkujú do kosti, pre ktorú musia byť predvŕtané. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, odborníci vždy uprednostňujú tento konkrétny typ implantátov, pretože ich hlavnou výhodou je spoľahlivosť a vysoká miera prežitia..
Subperiosteálne implantáty. Tento druh implantátov sa implantuje pod ďasno s pripojením na čeľusťovú kosť. Implantát sedí len na kosti, vŕtanie sa nevyžaduje. Konštrukcia je otvorená, tenká, masívnejšia v porovnaní s klasickými implantátmi.
Existujú dva spôsoby inštalácie takého implantátu. Prvá je znížená na odliatok z čeľustnej kosti. K tomu je periostum opatrne oddelený od kosti a urobiť jeho imprint, ktorý neskôr urobí implantát. Potom je nainštalovaný a mäkké tkanivo je zošité..
Druhá metóda je technologickejšia. Takže na odstránenie odtlačku z kostného povrchu čeľuste nie je potrebné urobiť rez. Stačí, aby pacient podstúpil postup výpočtovej tomografie, podľa výsledkov ktorého bude vyrobená kovová konštrukcia..
Výhody subperiosteálnych implantátov zahŕňajú:
Schopnosť inštalovať tých pacientov, ktorí majú tenkú kosť a z nejakého dôvodu nemajú možnosť ju vybudovať.
Môžu byť inštalované aj ľuďmi, ktorí majú výraznú atrofiu alveolárneho procesu, čo výrazne rozširuje možnosti neodstrániteľnej protetiky.
Nevýhody inštalácie subperiosteálnych implantátov zahŕňajú:
Konštrukcia je menej spoľahlivá v porovnaní so skrutkovými implantátmi v čeľustnej kosti.
Zložitosť výroby a plánovania dizajnu.
Vysoká miera porúch.
Endodontické stabilizované implantáty. Tento typ implantátu je inštalovaný, aby posilnil svoj vlastný voľný zub. Nepoužívajú sa na úplnú stratu, pretože implantácia prebieha priamo v koreňovom zube, cez ktorý je kolík naskrutkovaný. Termín endodontický znamená intradentálne.
Takéto implantáty sú navrhnuté na posilnenie voľných a ťažko poškodených zubov. Predpokladom pre jeho inštaláciu je však prítomnosť minimálne 3 mm zdravého periodontu okolo koreňového zuba. V opačnom prípade nebudete môcť zabezpečiť zub.
Výhody takýchto implantátov sú:
Nie je potrebná perforácia ďasien a slizníc.
Zachovanie vlastného zuba.
Jednostupňový prístup k liečbe. To znamená, že implantát je inštalovaný pri jednej návšteve zubnej ordinácie..
Technológia inštalácie je pre pacienta jednoduchá a celkom bezbolestná..
Implantát umožňuje nielen posilniť koreň zubu, ale tiež bude slúžiť ako koruna v nasledujúcom.
Žuvacia záťaž je rovnomerne rozložená na koreň svojho vlastného zuba bez toho, aby viedla k atrofii kostného tkaniva..
Neexistujú prakticky žiadne nevýhody postupu, s výnimkou toho, že je potrebné sa včas aplikovať na zubnú ordináciu, kým parodontálna zostane aspoň čiastočne zdravá.
Kombinované implantáty. Kombinované implantáty sa vzhľadom na dizajn môžu navzájom značne odlišovať, pretože sú vyrobené pre každého pacienta individuálne..
Nasledujúce typy kombinovaných implantátov možno rozlíšiť:
Tradičné alebo lamelové. Je to kombinácia koreňa a doskového implantátu a má tvar tenkej dosky, na ktorej je skrutka umiestnená uprostred. Jedná sa o intraosélový implantát, ktorý sa odporúča na inštaláciu s ťažkou atrofiou kostného tkaniva v dolnej čeľusti (jeho výška by nemala byť menšia ako 6 mm a hrúbka alveolárneho procesu menej ako 3 mm).
Disc. Môže byť inštalovaný takmer v každej čeľusti, pretože stupeň jeho atrofie v tomto prípade nezáleží. Diskové implantáty sa rýchlo zakoreňujú, po uplynutí jedného týždňa môžu byť fixované.
Prechodné alebo klinické. Takéto implantáty sa inštalujú cez rez do brady. Odporúča sa použiť, ak je atrofia mandibuly mimoriadne výrazná..
Kombinované implantáty sú rozšírené v modernej zubnej praxi. Používajú sa v prípade, že klasické koreňové implantáty nemožno nainštalovať. To je ich hlavná výhoda..
Vnútorné mukózne implantáty. Vnútorné mukózne implantáty sú určené pre tých pacientov, ktorí majú odnímateľné zubné protézy v hornej čeľusti, ale trpia nadmernou pohyblivosťou v dôsledku atrofie alveolárneho procesu.
Vnútorný implantát má dve časti: jedna časť je pripojená k odnímateľnej protéze a druhá je implantovaná do sliznice ústnej dutiny úst. Pre ich uchopenie používajú konštrukcie, ktoré sa podobajú tlačidlám z odevov v ich štruktúre..
Výhodou takýchto implantátov je to, že pre ich inštaláciu nie je potrebné mať kosti tkaniva s určitou hrúbkou. Avšak sliznica by nemala byť menšia ako 1,1 mm. Vnútorné mukózne implantáty umožňujú zastaviť obavy o skutočnosť, že odstrániteľná protéza nebude spoľahlivo fixovaná a bude počas jej používania odletať. Poskytujú tiež možnosť zbaviť sa možných porušení reči a chuti, ktoré by mohli byť spôsobené nosením odnímateľných zubných protéz..
Mini implantáty. Mini implantáty sú malé. Sú zastúpené tenkými zubami a odnímateľnou protézou. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre ich inštaláciu, sú implantované do gumovej kosti. Účelom takýchto implantátov je podporiť odstrániteľnú protézu, ktorá je na nich inštalovaná..
Ich výhody:
Odnímateľná protéza na miniimplantátoch bude bezpečne upevnená.
Inštalácia protézy je možná aj pri absencii zubov..
Procedúra sa vykonáva pod miestnou anestézou, netrvá to veľa času (od 30 minút do 1 hodiny a 30 minút).
Protézu možno nainštalovať ihneď po implantácii..
Pomocou implantátov môžete žuť v ten istý deň..
Minimálny súbor kontraindikácií.
Nie je potrebné vytvárať kostné tkanivo.
Žiadne vekové obmedzenia.
Nízke náklady v porovnaní s klasickou implantáciou.
Hoci takéto implantáty nemusia byť odstránené, je potrebné ich pravidelne a so špeciálnou starostlivosťou čistiť. Nevýhodou minimplantátov je to, že nemôžu byť vybavené trvalými zubnými protézy, pretože nie sú určené na vysoké zaťaženie..
Ako dať zubné implantáty?
Naučte sa, ako umiestniť implantáty zubov môže byť v kancelárii u zubára, pretože v závislosti od konkrétnej situácie sa tento postup bude líšiť. Niektoré techniky umožňujú ich inštaláciu bez rezov v ďasnách, iné techniky vám umožňujú implantovať implantát ihneď po extrakcii zubov atď..
Vo všeobecnosti sa postup zubnej implantácie znižuje na päť po sebe nasledujúcich fáz:
Definícia indikácií a kontraindikácií postupu. Za týmto účelom lekár úplne vyšetrí pacienta, pridelí dodanie potrebných testov. V tejto fáze by mali byť identifikované všetky možné choroby, ktoré môžu byť prekážkou implantácie. Je dôležité venovať pozornosť nielen stavu ústnej dutiny, ale aj stavu celého tela. Krv je darovaná za cukor, hepatitídu, HIV, vykonáva sa röntgenové lúče..
Ak nie sú žiadne kontraindikácie, môžete pokračovať do druhej fázy, ktorá sa má pripraviť na implantáciu. V tejto dobe je potrebné vyliečiť všetky choré zuby, nahradiť staré korunky, zbaviť sa chorôb ďasien atď. Potom doktor presmeruje pacienta, aby podstúpil počítačovú tomografiu a urobil panoramatický obraz čeľuste. To odhaľuje prítomnosť alebo absenciu skrytých chorôb, ako sú granulómy alebo cysty. Obrázky tiež poskytujú možnosť vybrať si najlepšie miesto na inštaláciu implantátu.
Prevádzka sa vykonáva v tretej fáze. Ak je nedostatok kostného tkaniva, ak je jeho hmotnosť nedostatočná, potom postupujte pri otvorenom alebo zatvorenom zdvíhaní sínusov. To vám umožní zvýšiť gingiválnu kosť. Postup samotného rozširovania trvá niekoľko hodín a proces priťahovania môže trvať tri alebo viac mesiacov. Ak však pacient nechce vybudovať kosť, niektoré typy implantátov môžu bez tohto postupu urobiť. Proces chirurgickej implantácie implantátu je zredukovaný na začiatok alebo prerazenie ďasien s následnou realizáciou štruktúry. Potom sa na implantát nainštaluje pazúrik a ďasno sa šiť. Proces priľnavosti trvá až pol roka, aj keď niektoré techniky umožňujú znížiť túto dobu na niekoľko dní..
Posledným krokom je inštalácia opierky. K tomuto prvku bude pripojená protéza. 14 dní pred jeho inštaláciou je zabudovaná dočasná gumička, ktorá dáva požadovaný tvar..
Posledná fáza postupu zubnej implantácie je ortopedická. V tomto okamihu sa vyrába zub alebo mostík, vyberá sa ich farba a vytvorí sa a inštaluje sa protéza. Môže to trvať až niekoľko hodín. Bezprostredne po inštalácii protézy sa pacient môže vrátiť do bežného spôsobu života a začať žuť jedlo pomocou nových umelých zubov..
Podobná sekvencia účinkov je spoločná pre všetky techniky implantácie. Všetci zubári pracujúci v oblasti implantológie musia dodržiavať túto schému..
Čítať ďalej: Zubné implantáty - typy implantácie, komplikácie a kontraindikácie
Odpovede na obľúbené otázky:
Koľko obsluhuje zubné implantáty? Ak chcete presne povedať, koľko zubných implantátov môže slúžiť, nikto nemôže špecialistu, lebo tento indikátor je ovplyvnený mnohými faktormi, od správnej inštalácie po kompetentnú starostlivosť o implantáty. V priemere je zaručená životnosť implantátu od 5 do 10 rokov, hoci existujú prípady, keď slúžili bez náhrady od 15 rokov a viac.
Koľko stojí zubný implantát? Cena implantátu závisí od výrobcu, materiálu, z ktorého je vyrobený, ako aj od zložitosti diela. Ak vypočítame priemernú cenu za implantáciu jedného zuba, bude sa pohybovať od 12 000 do 70 000 rubľov..
Je možná protetika na implantátoch v neprítomnosti zubov? Implantátová protetika bez zubov.
Existuje niekoľko techník implantácie:
"All-on-4";
plná implantácia implantáciou 12-14 implantátov do oboch čeľustí a následná protetika so zubnými korunkami;
je možné inštalovať mostnú protézu na implantáty založené na umelých zuboch;
odnímateľná protetika pomocou miniimplantátov;
inštalácia odstrániteľnej protézy s implantáciou minimálneho počtu implantátov.
Bolesť implantuje zuby? Samotný proces inštalácie implantátu je pre pacienta bezbolestný, pretože sa vykonáva pod vplyvom lokálnej alebo celkovej anestézie v závislosti od zložitosti operácie. Avšak bolesť je prirodzeným pocitom v pooperačnom období, keď je anestézia ukončená. Také bolesti normálne narušia pacienta maximálne päť dní a majú byť pripravené na korekciu s tradičnými analgetikami..
Ako dlho trvá zubný implantát? Chirurgická fáza postupu inštalácie implantátu sa bude meniť v priemere od pol hodiny až po 1 hodinu a 30 minút. Tento čas postačuje na to, aby zubár implantoval umelý koreň do pripraveného lôžka..
Implantát je umiestnený ihneď po extrakcii zubov? Ihneď po odstránení zuba môžete implantát dať pomocou techniky súčasnej implantácie. Na to však musíte predložiť kvalitatívne predbežné preskúmanie..
Kontraindikácie pre inštaláciu zubných implantátov
Akýkoľvek chirurgický zákrok, vrátane implantácie zubov, má svoje vlastné kontraindikácie. Avšak nie všetky sú absolútne, to znamená, že niektoré z nich môžu byť odstránené pomocou terapie, niektoré sú dočasné a tak ďalej..
Kontraindikácie pri inštalácii zubných implantátov absolútne:
Choroby krvi a krvotvorných orgánov. Operáciu nebude možné vykonať, napríklad v prípade poruchy zrážania krvi, pretože to ohrozuje vývoj krvácania..
Získané a kongenitálne ochorenia centrálneho nervového systému: depresívna nálada pacienta, psychóza, hypochondria, psychopatia. V prítomnosti takýchto ochorení pacienti často nie sú schopní adekvátne vnímať informácie týkajúce sa pravidiel správania počas a po liečbe..
Prítomnosť malígneho onkologického vzdelania. V tomto prípade je tento zákaz spôsobený tým, že akýkoľvek chirurgický zákrok môže ovplyvniť rast a vývoj nádoru..
Choroby imunitnej sféry. V tomto prípade sa zákaz zakladá na skutočnosti, že implantácia ako chirurgický zákrok bude vyžadovať intenzívnu imunitnú prácu, čo je nemožné.
Patológia spojivového tkaniva. Po implantačnom implantátovom procese sa bude vyžadovať zvýšená tvorba a rast spojivového tkaniva. Tento proces nebude schopný plne fungovať za prítomnosti takých ochorení ako sú: systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidné poruchy atď..
Tuberkulóza, kvapavka, AIDS a iné séropozitívne infekcie, ako aj komplikácie spôsobené nimi.
Choroby ústnej sliznice: aftózna stomatitída, náchylná k recidíve, pemfigus, lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm a niektoré ďalšie.
Diabetes 1. typu.
Bruxizmus a hypertonia svalov zodpovedných za žuvanie.
Zvýšte veľkosť jazyka.
Relatívne kontraindikácie, ktoré je možné prehodnotiť pri vzniku určitých podmienok, sú:
Zlý orálny stav, napríklad prítomnosť zubatých zubov.
Nesprávne dodržiavanie ústnej hygieny.
Infekčná a neinfekčná zápal ďasien.
Zápalový proces v tkanivách okolo zubov (okrajová parodontitída).
Choroby temporomandibulárneho kĺbu.
Porušenie štruktúry alveolárneho procesu alebo ťažkej atrofie kostného tkaniva.
Zneužívanie zlých návykov, najmä fajčenie tabaku, alkoholizmus a drogová závislosť.
Doba nosenia dieťaťa a obdobie dojčenia.
Okrem toho existuje niekoľko všeobecných kontraindikácií niekoľko kontraindikácií, medzi ktoré patria:
Všeobecné chirurgické ustanovenia, ktoré sú dôvodom na odmietnutie vykonať chirurgické zákroky.
Neznášanlivosť proti bolestiam.
Niektoré somatické ochorenia, ktoré môžu počas implantácie postupovať, napríklad srdcové choroby, endokarditída, reumatické choroby atď..
Podstúpenie liečby imunosupresívami, antikoagulanciami, cytostatikami a inými liekmi.
kachexia.
Termín menej ako jeden rok po expozícii žiareniu.
Pooperačná rehabilitačná doba.
Pacient starší ako 55 rokov.
Exacerbácia akýchkoľvek chronických ochorení.
Prítomnosť kovovej endoprotézy.