Šľachová tendinagitída je zápal synoviálnej membrány, ktorá obklopuje šľachu horných alebo dolných končatín. Tendovaginitída je bežná patológia, často sa pozoruje u ľudí, ktorých profesia je spojená s rutinným opakovaním toho istého typu akcie. Okrem toho príčiny šľachy tendovaginitídy môžu byť poranenia spojené s infekciou, ako aj ochorenia, ako je tuberkulóza, syfilis a brucelóza..
Šľachy flexorov ramien a končatín (32%) sú najčastejšie postihnuté tendovaginitídou a výrony končatín (12% prípadov) sú menej pravdepodobné, že trpia zápalom. Hlavnými príznakmi zápalu sú: bolesť, opuch, obmedzená pohyblivosť.
Šľachy z tendovaginitídy môžu prejsť bez stopy pre osoby a môžu viesť k vážnym komplikáciám. Nemôžeme vylúčiť úplnú stratu mobility ramena alebo nohy, po ktorej nasleduje postihnutie pacienta. Keď sa hnisavý zápal pravdepodobne vyvinie sepsou so smrteľným následkom. Preto potrebujete vedieť hlavné príznaky ochorenia a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc..
Obsah článku:
- Príčiny šľachy tendovaginitídy
- Symptómy šľachy tendinovaginitídy
- Diagnóza šľachy tendovaginitídy
- Liečba šľachy tendovaginitídy
- Prognóza a prevencia šľachy tendovaginitídy
Príčiny šľachy tendovaginitídy
Príčiny šľachy tendinovaginitídy sa môžu meniť, medzi nimi sú:
Pravidelné preťaženie šľachy, čo vedie k výskytu mikrotraumov tkanív šľachy a okolitých škrupín. Takýto dôvod rozvoja tendovaginitídy môže byť nebezpečný pre ľudí z nasledujúcich profesií: strojníci, klavíri, houslistovia, nosiči, bavlníci, tanečníci, korčuliari, lyžiari atď..
Trauma vaginálneho aparátu, menovite podliatiny alebo pretiahnutie šľachy, môže vyvolať vznik zápalu..
Reumatické ochorenia môžu spôsobiť tendonaginitídu. V tomto prípade bude patológia aseptická. Nebezpečenstvo predstavuje choroby, ako sú: reumatická artritída, reumatizmus, Bechterewova choroba, Reiterov syndróm, systémový lupus erythematosus atď..
Infekcia, ktorá prenikla do tkaniva šľachy a okolitého obalu, spôsobí vznik zápalu. Pre patogénnu flóru je vlhké prostredie, ktoré poskytuje tekutina produkovaná synoviálnymi vreckami, priaznivá pre rast a reprodukciu. Zdrojom šírenia infekcie môže byť flegmón, osteomyelitída, purulentný zápal kĺbu, zločinec. Kokkovaya flóra sa môže dostať do tkaniva šľachy krvou alebo z vonkajšieho prostredia počas zranenia alebo zranenia.
Špecifická tendovaginitída šľachy môže byť vyvolaná baktériami, ktoré spôsobujú tuberkulózu, kvapavku alebo brucelózu. Súčasne je osoba postihnutá jednou z uvedených chorôb a patogénna flóra dosahuje tok šľachy prietokom krvi..
V závislosti od príčiny, ktorá vyvolala vývoj tendonovaginitídy, sa rozlišujú nasledovné formy:
Aseptická tendovaginitída (preťahovanie alebo tvorba modrín, charakteristika profesionálnej aktivity, reumatické ochorenie).
Infekčná tendovaginitída: špecifická a nešpecifická tendovaginitída.
Ak je pri infekčnej tendovaginitíde príčinou zápalu zjavná osoba, ktorá nie je odborníkom v oblasti medicíny, potom by sa mala podrobnejšie diskutovať o povahe aseptickej tendovaginitídy. Šľapa je zodpovedná za prenos svalovej sily do kostí končatín, čím sa zabezpečuje pohyb ľudského tela. Sú zastúpené spojivovým tkanivom, ktoré je pripojené k kosti a potom hladko prechádza do medzibunkového plexu. Za deň môžu niektoré šľachy vykonávať až 10 000 pohybov, ale nedochádza k zápalu, pretože synoviálne vrecia obklopujúce tieto zlúčeniny uvoľňujú olejovitú kvapalinu, ktorá je prirodzeným mazivom. Pri konštantnom preťažení však plátky synoviálnych puzdier dostávajú mikroskopické traumy. Liečia sa, ale na tomto mieste sa tvoria malé jazvy. Výsledkom toho je skutočnosť, že vaky nie sú schopné poskytnúť šľachy dostatočné množstvo tekutiny, čo vedie k zápalu. Čím častejšie sa choroba opakuje, tým vyššie je riziko, že sa stane pretrvávajúcou chronickou formou..
Navyše, zásoby synoviálnej tekutiny budú použité rýchlejšie, intenzívnejšie a častejšie človek vykonáva pohyby jednej alebo druhej šľachy. V dôsledku toho sa zväčšuje trenie medzi listami šliach šľachy, čo vedie k vzniku akútneho zápalu..
Symptómy šľachy tendinovaginitídy
Symptómy šľachy tendovaginitídy sú nasledovné:
Pain. Bolesť má jasnú zónu. Nachádza sa na mieste, kde došlo k zápalu. Bolesť nie je menej intenzívna v závislosti na čase. Pri akútnom zápale sa bolesť spáli a v chronickom priebehu ochorenia sa ťahajú. Ak sa v tkanivách objaví hnis, bolesť sa stane pulzujúcou a závratmi. Nepríjemné pocity sa zvyšujú, keď sa človek pokúša presunúť končatinu.
Opuchy. Krv sa prepadá do zapálenej oblasti, jej časť začína prenikat cez cievy, čo vedie k vzniku opuchy. Okrem toho samotné synoviálne plášte sú zdrojmi, ktoré produkujú zápalovú tekutinu bez zlyhania. Preto sa opuch v šľachách tendovaginitídy rýchlo zvyšuje v priebehu niekoľkých hodín. Tkanivá sú vystavené ešte väčšiemu tlaku, čo vedie k zvýšeniu intenzity bolesti..
Sčervenanie v mieste zápalu. Hyperémia kože v dôsledku rozšírenia krvných ciev a zvýšeného prívodu krvi do poškodenej oblasti..
Zvýšená miestna a / alebo celková telesná teplota. Miestna hypertermia je spôsobená zápalovou reakciou vyskytujúcou sa v tkanive šliach. Celková telesná teplota stúpa, keď spája purulentný zápal, čo sa vysvetľuje intoxikáciou tela. Zdravie človeka sa zhoršuje, jeho slabosť sa zvyšuje, má bolesti hlavy atď..
Zhoršená funkcia končatín. Ovplyvnené rameno alebo noha stráca časť amplitúdy pohybu. V závislosti od toho, ktorá špeciálna šľachačka je poškodená, osoba nebude schopná odblokovať alebo ohýbať končatinu. To je čiastočne spôsobené bolesťou a čiastočne aj rastúcim edémom..
Krepitusové šľachy. Krútenie pri stlačení zapáleného tkaniva kvôli akumulácii fibrínu v nich. Fibrínny zápal nie je sprevádzaný výskytom veľkého množstva tekutiny, ale zároveň sa začína hromadiť hrubé filmy v oblasti šľachy, čo prispieva k zvýšeniu kontaktnej plochy šlachových šlach. Preto, keď sa pohybujú a palpácia, je počuť kríza. Pripomína zvuk, ktorý spôsobuje sneh v mrazivom počasí, ak sa naň postavíte nohou.
Diagnóza šľachy tendovaginitídy
Diagnóza šľachy tendovaginitídy nie je ťažké. Na zistenie problému lekár skúma pacienta, zbiera anamnézu a postihuje postihnutú oblasť. Zároveň detekuje zhutnenie, opuch. Pacient sa sťažuje na bolesť.
Keď sa hnisavý zápal pozoroval charakteristické zmeny v klinickej analýze krvi (zvýšené hladiny ESR a leukocytov). Ak je podozrenie na patológiu kostného tkaniva alebo kĺbov, pacient je odkázaný na RTG alebo MRI..
Liečba šľachy tendovaginitídy
Liečba šliach tendovaginitídy je najčastejšie vyvolaná liekmi. Ak hnisavý zápal môže vyžadovať operáciu.
Schéma terapeutických účinkov je nasledovná:
Ovplyvnená končatina je imobilizovaná, čo jej dáva vysokú pozíciu. Toto opatrenie nemožno ignorovať, pretože šliach, ktorý nie je v pokoji, bude podrobený ďalšiemu treniu, čo povedie k zvýšeniu zápalovej reakcie. Imobilizácia sa vykonáva s použitím omietkovej dlahy, ktorá umožňuje jej odstránenie počas fyzioterapeutickej liečby. Sadra sa môže nahradiť inými upevňovacími zariadeniami, pokiaľ nevyvíjajú tlak na šľachu zvonku.
Pacientovi sú predpísané lieky zo skupiny NSAID. Pomáhajú znížiť bolesť a zmierniť zápal. Používajú sa ako zvonka vo forme masti (Diclofenac) a užívajú sa perorálne (Nimesulid, Keton, Ibuprofen atď.),.
Pri pretrvávajúcom zápale sa môžu užívať hormonálne lieky (dexametazón). Sú predpísané na perorálnu aplikáciu alebo sa s ním podávajú blokáda v kombinácii s NovoCainom.
Antibiotiká sú indikované na purulentný zápal. Voľba lieku je Ceftriaxone, ktorý má široké spektrum účinku a je pre väčšinu baktérií deštruktívny. Podáva sa intramuskulárne. Ak lekár predpisuje pacientovi punkciu, potom to umožňuje vykonať bakteriologické vyšetrenie exsudátu. Štúdia umožňuje určiť typ patogénu zápalu a jeho citlivosť na konkrétne liečivo..
Fyzioterapia pre šľachy tendovaginitídy urýchľuje zotavenie, znižuje zápal, opuch a bolesť. Môžu sa aplikovať také techniky ako: ultrazvukové ošetrenie, sušenie očí, elektroforéza s anestetikami, UHF, uloženie alkoholových kompresí, ošetrenie mikrovlnami atď..
Ak je tendovaginitída sprevádzaná hnacou silou, pacientka sa podrobí chirurgickému zákroku. Vykonáva sa núdzovo. Ovplyvnená šľacha vagíny je otvorená, vyčerpaná a ošetrená antiseptickými roztokmi. Potom sa rana šiť. Pred začatím operácie a po jej vykonaní dostane pacient antibakteriálne lieky..
Niekedy sa operácia vykonáva s chronickou tendovaginitídou šliach. V tomto prípade sa plánuje. Indikácie pre chirurgické zákroky sú časté exacerbácie a stenoziruyuschee tendovaginitída. Šľapa môže byť úplne vyrezaná, čím sa permanentne eliminuje problém..
Na začiatok možno chronickú tendinovídu šľachy vyskúšať konzervatívnymi metódami. K tomu je pacientovi preukázaná pravidelná fyzioterapia: liečba bahnom, teplé kúpele, aplikácie s ozokeritom a parafínom, elektroforéza s lidázou atď. Gymnastické komplexy sa majú vykonávať počas periódy remisie ochorenia, navštívte masážneho terapeuta.
Ak je tendovaginitída spôsobená špecifickou bakteriálnou flórou, snahy by mali byť zamerané na liečbu základnej choroby..
Prognóza a prevencia šľachy tendovaginitídy
Pri včasnej liečbe šliach tendovaginitídy je prognóza najčastejšie priaznivá. Zvyčajne sa ústa úplne obnoví. Napriek tomu nie je možné vylúčiť riziko opakovania patológie. Najhoršia prognóza sa pozoruje pri purulentnej tendovaginitíde, pretože zvyšuje riziko tvorby spojivových tkanív v oblasti zápalu s ďalším obmedzením mobility u končatín.
Aby sa minimalizovali riziká šľachy tendinovaginitídy, mali by sa dodržiavať tieto preventívne opatrenia:
Ak by jedna epizóda zápalu bola vyvolaná zvláštnosťami odbornej činnosti, mali by ste vážne premýšľať o zmene vašej profesie. V opačnom prípade bude zaťaženie slabých oblastí viesť k častým relapsom. Nakoniec osoba môže zostať zdravotne postihnutá.
Aby ste zabránili zápalu synoviálnych membrán šľachy, mali by ste prestať pracovať. Doma môžete vykonať jednoduché cvičenia zamerané na posilnenie svalov.
Zranenie sa musí vyhnúť. Ak je rana sprevádzaná porušením integrity pokožky, je potrebné zabezpečiť jej vysoko kvalitné antiseptické ošetrenie.
Všetky infekčné choroby je potrebné liečiť rýchlo..
Ak pacient trpí reumatickými ochoreniami, musí byť registrovaný u reumatologa..
Šľachová tendinaginitída je ochorenie, ktoré netoleruje oneskorenie liečby. S adekvátnou lekárskou starostlivosťou a dodržiavaním jednoduchých preventívnych opatrení sa patológia bude môcť natrvalo zbaviť.